原发性甲状旁腺功能亢进症
临床医师冲刺串讲-甲状旁腺功能亢进症
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多见于女性中年,原因可以为原发性,继发性,三发性。
原发性:由于甲状旁腺腺瘤、增生或者腺瘤,所引起的甲状旁腺激素分泌过多。
继发性:多继发性于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、小肠吸收不良等疾病。
三发性:在继发性甲状旁腺亢进症的基础上,腺体受到持久、剧烈刺激后,部分增生组织转变为腺瘤伴功能亢进,分泌过多的甲状旁腺激素。
治疗:血钙升高不明显、没有不适症状的患者,或不能耐受手术的患者,可以采用非手术治疗,但要定期复查。在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能减退症,一般仅需补充适量维生素D,纠正血钙、磷异常即可。 慢性肾功能不全或衰竭时,口服氢氧化铝或碳酸铝能有效地减少磷吸收;口服钙盐或增加透析液含钙量,可以补充缺钙和抑制甲状旁腺分泌。
手术治疗: 血钙升高明显、有不适症状和并发症的患者,通过手术切除病变的甲状旁腺,可以减少甲状旁腺激素的产生,缓解病情。
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