湛江中心人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

湛江中心人民医院,作为广东省高水平医院重点建设单位和现代医院管理制度建设试点医院,始建于1938年,历经84年的发展,已成长为粤西地区规模大、服务好、技术力量雄厚的综合性三级甲等医院。医院占地面积221亩,建筑面积35.7万平方米,拥有职工3187人,其中高级职称的专业技术人才633名,博士学位的高层次人才60名。医院设有85个临床医技科室,编制床位3000张,其中痛风(gout)科室是医院的重点科室之一。 痛风(gout)科室致力于研究嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。科室医生数众多,能够为患者提供全面的诊疗服务。推荐专家名称为{{query}},他们具有丰富的临床经验和专业知识,为患者提供高质量的医疗服务。 此外,痛风(gout)科室还关注痛风相关的多种疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。医院作为痛风(gout)疾病治疗与研究的重要基地,积极开展相关疾病的研究和治疗工作。 湛江中心人民医院痛风(gout)科室始终坚持“以患者为中心”的服务理念,为患者提供优质的医疗服务。在抗击新冠肺炎疫情中,医院荣获广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体荣誉称号,充分体现了医院的责任与担当。欢迎广大患者前来咨询和治疗。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

陈戈
false 陈戈 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眩晕
米继伟
true 米继伟 副主任医师
好评率:99% 接诊量:7758 平均响应:-
擅长神经系统疾病诊治
陈逢俭
true 陈逢俭 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长: 对神经内一科多种疾病如老年性痴呆、血管性痴呆、头痛、头晕、神经痛、肌萎缩、四肢麻木、癫痫、多发硬化、周围神经痛、面瘫、脊髓疾病、重症肌无力、失眠、焦虑抑郁状态、记忆力差、面肌痉挛等,特别是对脑血管病(中风)的诊治、康复、预防有丰富的临床经验及独到的治疗方法,在省级以上杂志发表论文10篇 联
麦伟
true 麦伟 主任医师
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骨科,脊柱外科,四肢骨折创伤,关节置换,小儿麻痹后遗症,骨肿瘤
吴爱兵
true 吴爱兵 主任医师
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肺癌的诊治
李圆圆
true 李圆圆 副主任医师
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康复科
黄晓魏
true 黄晓魏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
颈腰椎退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱)、脊柱脊髓损伤、脊柱结核及脊柱肿瘤等疾病,熟练掌握各项脊柱外科手术技术。
谢美强
true 谢美强 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌放化疗,靶向治疗,免疫治疗等
邓朝光
false 邓朝光 副主任医师
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神经内科
李洁
true 李洁 副主任医师
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熟练掌握内分泌科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治,具有丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病急慢性并发症的诊治,肥胖症的规范化诊治。
患友问诊

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:54:20

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

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2024-09-09 15:54:20

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:54:20

患者询问软骨素的服用方法,医生提醒对海鲜过敏及有痛风者不建议使用。患者表示对海鲜不过敏但有痛风病史,医生给出相应建议。患者女性

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2024-09-09 15:54:20

足踝疼痛,无外伤剧烈运动,最近喝过啤酒,按压疼痛,刚下地特别疼,走后会缓解。考虑足踝无菌性炎症,不排除痛风可能。患者男性31岁

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2024-09-09 15:54:20

痛风,对Vita酸康宝降尿酸效果有疑问患者女性

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2024-09-09 15:54:20

患者关节问题两三年,夜间偶有疼痛,考虑滑膜炎可能性大。患者男性28岁

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2024-09-09 15:54:20

患者因尿酸高及痛风症状寻求治疗建议。关心药物治疗及生活调理方法。患者女性

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2024-09-09 15:54:20

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

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2024-09-09 15:54:20

膝盖痛,疑似受凉引起,未做过检查。患者女性

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