廉江市人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

廉江市人民医院始建于1934年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级综合医院,广东医科大学非直属附属医院,硕士研究生教学点。医院秉承红色历史文化,发扬光荣的革命传统,历经八十多年的风雨历程和几代廉医人的不懈努力,已发展成为一所别具人文特色的花园式生态型医院。其中,我院的痛风(gout)专科是重点科室之一,致力于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的研究和治疗。 痛风专科拥有{{query}}名医生,其中推荐专家包括{{query}}等。科室以高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等痛风相关疾病为治疗重点,为广大痛风患者提供专业、全面的诊疗服务。 廉江市人民医院痛风(gout)专科作为医院的重要科室之一,不仅拥有先进的诊疗设备,如德国西门子1.5T超导核磁共振、美国瓦里安肿瘤治疗直线加速器等,还承担省、市级科研立项项目,为痛风疾病的研究和治疗提供了有力支持。医院荣获多项荣誉,包括全国院务公开示范点、全国健康扶贫先进集体等,在“中国县级医院·竞争力”排行榜中排名第27位,是您治疗痛风的首选医院。 在廉江市人民医院痛风(gout)专科,我们将竭诚为您提供优质、高效的医疗服务,为您的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

秦锡祥
true 秦锡祥 副主任医师
三级其他 廉江市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病多发病的诊疗如高血压糖尿病冠心病脑梗死脑出血癫痫肺炎慢性支气管炎等。
谢武
true 谢武 主治医师
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好评率:100% 接诊量:742 平均响应:15分钟
失眠,食欲不振,肥胖,头晕头痛,咳嗽咳痰,月经不调等中医内科疾病……
赵延龙
true 赵延龙 副主任医师
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好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
消化系统疾病诊疗,通过全科医生转岗培训考试
黄平
false 黄平 主任医师
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好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长感染性疾病的诊治,特别是对各种肝炎,肝硬化治疗有专长。
王华
false 王华 主任医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合风湿病,消化肝病,月经不调,不孕不育。
苏园园
true 苏园园 主治医师
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好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
肝硬化,乙型肝炎,丙型肝炎,艾滋病,肺结核,水痘,手足口等
陈斌伟
true 陈斌伟 主治医师
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呼吸内科
赖汉勇
false 赖汉勇 主治医师
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内科,内分泌,心血管,呼吸内科等
谢树炯
false 谢树炯 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢性咳嗽、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、支气管炎等疾病的规范诊治。
宋文明
false 宋文明 副主任医师
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好评率:- 接诊量:13 平均响应:-
内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱
患友问诊

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

患者为慢性肾功能不全患者,肌酐升高并出现痛风发作,询问药物影响及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:29:01

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2024-11-04 06:29:01
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