广东医科大学附属医院原发性痛风推荐专家

简介:

广东医科大学附属医院,坐落于美丽的南海之滨,素有南粤明珠美称的湛江市,是一所历史悠久、实力雄厚的医院。医院前身为湛江医学院附属医院,1992年易名为广东医学院附属医院,2016年4月16日正式更名为广东医科大学附属医院。医院痛风(gout)专科是医院重点科室之一,拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。 痛风(gout)专科医生数量众多,其中医生{{query}}人,为患者提供专业、精准的诊疗服务。科室推荐专家{{query}},具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣,深受患者信赖。痛风(gout)作为科室相关疾病名称,是医院重点研究和治疗的方向。 广东医科大学附属医院痛风(gout)专科在痛风疾病的诊断、治疗和预防方面具有显著优势。科室紧跟国际痛风治疗前沿,开展多项新技术、新项目,如痛风石切除术、尿酸酶抑制剂等,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。同时,科室还积极开展痛风相关疾病的临床研究,为痛风疾病的防治提供有力支持。 广东医科大学附属医院痛风(gout)专科始终坚持“汇聚优秀人才,建设共享平台,推进重点突破,实现跨越发展”的学科建设思路,致力于为患者提供优质医疗服务。在未来的发展中,医院将继续加强痛风(gout)专科建设,为患者带来更多福音。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

蔡川川
true 蔡川川 副主任医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
色素性皮肤病、疤痕、光老化和各种皮肤赘生物的激光治疗,常见皮肤病、性病的诊治
尹小健
false 尹小健 主任医师
好评率:100% 接诊量:269 平均响应:15分钟
脑血管,AD
林智君
false 林智君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
帕金森病
曹闯
true 曹闯 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿外科腹腔镜手术技术,例如腹腔镜下先天性巨结肠根治术、先天性胆管扩张症根治术、腹腔肿瘤切除术、隐睾下降术、幽门成形术、先天性肠闭锁切除术、小儿腹股沟斜疝高位结扎术、新生儿肠梗阻手术等。
李芳谷
true 李芳谷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脱发、瘢痕(痤疮后萎缩性瘢痕【痘印,痘疤,痘坑】、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)、色素性皮肤病(白癜风,太田痣,顴褐青色痣,雀斑,黄褐斑等)、面部皮炎(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等)、感染性皮肤病(带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、体股癣、手足癣、皮肤非典型分支杆菌感染、疥疮、寻常疣、掌跖疣、扁平疣、脓疱疮等)、银屑病、汗管瘤、睑黄瘤等治疗。
许逢明
false 许逢明 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿童癫痫
梁亚海
false 梁亚海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌穿刺活检诊断;肺癌靶向治疗、放疗、化疗及中药治疗
刘洲
false 刘洲 主任医师
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脑血管疾病,帕金森
周海红
false 周海红 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管
肖健齐
true 肖健齐 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:8小时
脑肿瘤如:胶质瘤,脑膜瘤,垂体腺瘤等;脑血管疾病如:脑出血,脑干出血,动脉瘤,脑血管畸形,烟雾病,脑梗塞颈动脉狭窄等,椎管内肿瘤如:脊膜瘤,神经鞘瘤等,脑积水,颅脑脊髓先天畸形如:小脑扁桃体下疝,蛛网膜囊肿等,功能性疾病如:三叉神经痛,面肌痉挛等,脑外伤 等神经外科疾病。
患友问诊

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

大母脚趾周围疼痛,考虑痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

31岁患者痛风发作,咨询用药和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15

患者为慢性肾功能不全患者,肌酐升高并出现痛风发作,询问药物影响及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-09-09 15:55:15
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