长沙市第三医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

长沙市第三医院是一所集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型三级甲等综合医院,成立于近90多年前。医院拥有丰富的医疗资源和专业人才,现有在职职工1309人,其中包括正高职称63人,副高职称249人,博士、硕士研究生294人。医院占地面积58亩,建筑面积80305㎡,编制病床1100张,开设临床医技科室51个。在医疗领域上,长沙市第三医院拥有湖南省临床重点专科1个(临床药学),湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科),长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学),长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科),长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。医院还荣获了多项荣誉,如全国百姓放心示范医院、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。 在治疗胆道炎症方面,长沙市第三医院拥有丰富的临床经验和专业技术。胆道炎症是由于胆汁淤积的基础上继发细菌感染所引起的疾病,医院在该领域拥有着先进的治疗设备和优秀的医护团队,能够为患者提供全面、专业的诊疗服务。同时,医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解疾病知识并进行有效的预防。 长沙市第三医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度,致力于打造长沙地区闻名、湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院,为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

莫利花
true 莫利花 主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:99% 接诊量:1185 平均响应:15分钟
产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。
聂玥
true 聂玥 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:99% 接诊量:501 平均响应:6小时
擅长糖尿病、甲亢、甲减等甲状腺疾病、骨质疏松症、继发性高血压、营养不良、高脂血症、肥胖、衰弱、肌少症等内分泌代谢疾病的诊治。
陈航
true 陈航 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事心血管临床工作10余年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心律失常等心血管疾病的诊治及冠心病的支架植入手术。
李春霞
false 李春霞 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
罗星
true 罗星 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:99% 接诊量:158 平均响应:-
神经系统疾病,脑血管病,神经系统变性疾病,精神心理疾病
丁玲
false 丁玲 主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
脑卒中,癫痫,痴呆
段现来
true 段现来 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:15分钟
功能神经(癫痫、帕金森、头痛、头晕、睡眠障碍焦虑抑郁、功能性便秘等植物神经功能紊乱性疾病)、脑血管疾病、神经遗传性疾病等!
段现来
false 段现来 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
癫痫,脑血管病
孙叶海
true 孙叶海 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
各类心血管疾病的诊断和治疗,特别是高血压,冠心病的诊断和治疗
罗亚衡
true 罗亚衡 副主任医师
三级甲等 长沙市第三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿底、甲状腺疾病诊治
患友问诊

谷丙转氨酶高,疑似硬化性胆管炎,求病因诊断及治疗建议。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

我有胆囊结石和胆管细,最近疼痛厉害,不能吃喝,想知道如何治疗和预防肝硬化?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

我做了胰十二指肠切除手术,患有胰腺癌和原发硬化性胆管炎,需要长期使用肠营养液。昨天我开始吐绿色水,很担心。是什么原因?患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

我最近右上腹疼痛,检查显示胆管有细菌感染,已做胃镜和加强磁共振,肝胆肺都正常,换药后病情未好转,需要医生帮助。患者信息:性别、年龄、职业等。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

我右上腹不适,担心是原发性硬化性胆管炎,B超结果还未出来,去年曾因结肠炎服用半年药物,想知道这是否会影响B超结果?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

患者咨询关于原发性胆汁性型肝硬化和原发性硬化性胆管炎的疑问,想了解两者是否同一种疾病以及它们的区别。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

我有咳嗽、呼吸急促、心率加速的症状,担心是否与肺部炎症有关?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

硬化性胆管炎,长期用药治疗,无肝肾功能不全、药品不良反应及药物过敏史。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15

硬化性胆管炎,乏力、食欲不振,黄疸。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:18:15
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