长沙市第三医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

长沙市第三医院的前身可追溯至1923年德生医院，经过近90多年的发展，已成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型三级甲等综合医院。拥有1100张病床和51个临床医技科室，医院现有在职职工1309人，其中正高职称63人，副高职称249人，博士、硕士研究生294人，硕士研究生导师15人，兼职教授、副教授91人。医院拥有丰富的临床经验和专业水平，设有湖南省临床重点专科1个(临床药学)、湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科)、长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学)、长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科)、长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。 除了医疗实力外，长沙市第三医院还致力于健康教育和预防措施的宣传和推广。在治疗碱中毒等疾病方面，医院具有丰富的实践经验和专业知识，能够为患者提供高质量的诊疗服务。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国执行物价政策较好的十家单位之一等荣誉称号，是长沙市医学会心血管病专业委员会、呼吸病专业委员会、骨科专业委员会、临床药学专业委员会、老年医学专业委员会、长沙市中西医结合学会风湿免疫专业委员会主委挂靠单位。医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度，为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。