广州医科大学附属市八医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

名称:广州医科大学附属市八医院 广州医科大学附属市八医院,始建于1921年,是广州市属公立三级综合医院,也是广东省高水平医院建设单位。医院在感染性疾病领域具有卓越的诊疗能力,是国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地。 医院拥有丰富的临床资源和高端的研究平台,致力于胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗和研究。在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病等疾病救治中,医院始终坚守“人民至上、生命至上”的理念,为患者提供高质量的医疗服务。 广州医科大学附属市八医院凭借其强大的专业实力,为妊娠期女性提供全面的诊疗服务,确保母婴安全。在应对胎盘早期剥离等疾病方面,医院积累了丰富的临床经验,为患者带来了福音。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

岑政晖
true 岑政晖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:727 平均响应:30分钟
主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
黄煌
true 黄煌 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重症医学,呼吸系统疾病,传染病
刘新华
true 刘新华 主治医师
好评率:99% 接诊量:459 平均响应:-
擅长于艾滋病,艾滋病暴露后预防阻断,各种肝病,病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及发热感染性疾病的诊治~
李英
true 李英 副主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
皮肤病,性病,轻医美。
龙江英
true 龙江英 副主任医师
好评率:99% 接诊量:320 平均响应:-
对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
向芳菲
true 向芳菲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
余卫华
true 余卫华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。
麦玉珍
true 麦玉珍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:52 平均响应:-
脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
施海燕
true 施海燕 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。
叶俊杰
true 叶俊杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
患友问诊

我有腹痛,检查显示胎膜与子宫肌壁间有积液,之前有盆腔积液,想知道这是否严重以及如何处理。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

怀孕14周滑倒后腹部疼痛,无出血,近期出现孕吐,尿量不多。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

孕囊剥离,疑似先兆流产,正在接受治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

剖宫产后阴道出血持续两个月,询问是否正常及用药问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

怀孕21周胎盘剥离,已在家卧床休息,但仍有褐色分泌物,担心恢复情况。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

怀孕三个多月同房后出血,血量不多,颜色不是鲜红的,不能去医院检查,想知道可能的原因和处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53
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