中山大学附属第三医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

中山大学附属第三医院是一所国家卫健委直管的综合性三级甲等医院,拥有雄厚的技术力量和优秀人才团队。医院在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗方面具有显著的专业优势。医院设有专门的产科和新生儿科,配备先进的医疗设备和技术,为孕妇和新生儿提供全方位的医疗服务。医院始终坚持“医德至上,博积精勤”的院训,致力于为患者提供温馨、优质、高效的健康医疗服务。在胎盘早期剥离等疾病的治疗上,中山大学附属第三医院凭借其强大的医疗实力和专业的医护团队,赢得了患者的信赖和社会的赞誉。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

刘佳
true 刘佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:613 平均响应:30分钟
脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
蒋雨彤
true 蒋雨彤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:70 平均响应:3小时
复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
臧志军
true 臧志军 副主任医师
好评率:98% 接诊量:103 平均响应:15分钟
专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。
谢婵
true 谢婵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
邬喆斌
true 邬喆斌 副主任医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:2小时
病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
陈禄彪
false 陈禄彪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:86 平均响应:-
急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌等肝病的诊治。
邱敏丽
true 邱敏丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:486 平均响应:8小时
红斑狼疮
梁常艳
true 梁常艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:79 平均响应:3小时
擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
成娟
true 成娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:1小时
擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。
刘小彭
true 刘小彭 主任医师
好评率:75% 接诊量:8 平均响应:15分钟
1、前列腺癌,肾癌,膀胱癌等泌尿系恶性肿瘤。2、前列腺疾病的综合治疗: (1)前列腺肥大(前列腺增生 ):经尿道前列腺剜除术及经尿道前列腺电切术。优势:具有良好微创手术技巧及善于运用尿动力学手段判断定手术时机及手术效果。 (2)前列腺癌的综合治疗:机器人腹腔镜下前列腺癌根治术及前列腺的辅助内分泌治疗。手术后能达到良好的肿瘤控制和控尿效果,对术后性功能康复具有较深入的研究。 3、尿失禁: 对女性尿频及尿失禁综合诊治:如采用中段尿道无张力吊带(TVT, TVT-O,TVT-S)等多种术式治疗女性尿失禁,人工括约肌
患友问诊

我有腹痛,检查显示胎膜与子宫肌壁间有积液,之前有盆腔积液,想知道这是否严重以及如何处理。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

服用药物期间,B超检查发现胎盘胎膜有少量剥离,询问药物是否可以继续服用。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

怀孕27+5周,出现阴道出血,胎盘厚度增加,疑似前置胎盘。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

胎盘脱落,疑虑手术风险及后遗症。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

怀孕18周,胎儿到宫颈口,宫颈口可能开,环扎线入肉,腹部下垂,担心保胎和宫颈损伤。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

胎盘娩出后出现少量出血,持续19天,想知道是否正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

27岁女性,月经量少,胎盘剥离不干净,哺乳期,医生建议使用益母草胶囊,想了解用药注意事项和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:15
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