痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。防治痛风，必须标本兼治，控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。

不宜剧烈活动：一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法：痛风患者不宜剧烈活动，但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中，时间较易把握，只要合理分配体力，可以既起到锻炼身体之目的，又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来：单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸，但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上，一是要避免随食低嘌呤食物，如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等；二是要多饮水，每日饮水应在 2000 毫升以上；三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动，对于痛风的恢复具有帮助作用。不过，在锻炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病，需要持续地进行治疗，患者不要有太大的心理负担。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等，痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围（240~420μmol/mL），并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示：

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者，别嘌醇需要剂量调整，而且可能引起严重超敏反应，非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐：痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因：

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书：可加重痛风性关节炎，在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐降尿酸药首选别嘌醇，并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测，阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应：指发生率至少为1%，并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括：肝功能异常、恶心、关节痛（见下表）。

医生：处方非布司他之前，应该进行一次肝功能测试。

患者：用药期间，若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等，应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比，非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生：合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者：用药期间，若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状，应立即就医。

温馨提示：

非布司他常见规格为：40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐：非布司他起始剂量为20mg/d，2~4周后血尿酸水平仍未达标，可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用，降尿酸效果不受食物影响。

在探讨如何护理癫痫老人之前，我们首先需要了解癫痫的基本知识。癫痫是一种慢性脑部疾病，是由于大脑神经元异常放电引起的反复发作的神经系统疾病。它不仅影响患者的生理健康，还会对心理、社交等方面造成影响。

对于癫痫老人，居家护理尤为重要。以下是一些具体的护理措施：

1. 确保安全

癫痫老人在发作时，可能会出现意识丧失、摔倒等情况，因此，家庭环境的安全至关重要。应在老人的卧室、客厅等地方安装防护栏，防止老人在发作时摔倒受伤。同时，地面要保持平整、干燥，避免使用易滑的地面材料。

2. 观察发作特点

家属应密切观察老人的发作特点，包括发作时间、持续时间、发作频率等。这些信息对于医生制定治疗方案具有重要意义。在发作时，家属应保持冷静，记录发作过程，以便向医生提供详细资料。

3. 合理用药

癫痫的治疗需要长期服药，家属应严格按照医嘱给老人用药，确保药物剂量准确。同时，家属还应关注老人的药物副作用，如出现异常情况，应及时与医生沟通。

4. 保持良好的生活习惯

癫痫老人应保持规律的作息时间，避免过度劳累、情绪激动等。家属应鼓励老人参加适当的体育锻炼，增强身体素质。此外，老人的饮食应均衡，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

5. 心理关爱

癫痫老人在心理上可能会承受很大的压力，家属应给予更多的关爱和支持。与老人进行积极的沟通，帮助他们树立信心，克服疾病带来的困扰。同时，家属还应关注老人的心理需求，适时提供心理疏导。

6. 预防并发症

癫痫老人容易发生并发症，如肺炎、骨折等。家属应密切观察老人的身体状况，预防并发症的发生。一旦出现异常，要及时就诊。

总之，居家护理癫痫老人需要家属付出更多的关爱和耐心。通过以上措施，我们可以为癫痫老人创造一个安全、舒适的生活环境，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。