简介:

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)位于湖南省长沙市芙蓉中路三段427号,始建于1950年,占地面积8万平方米,建筑面积15.1万平方米,是一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健、社区医疗于一体的三级甲等医院,是湖南省医保和新农合定点医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

马静
true 马静 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:740 平均响应:3小时
儿童青少年各类精神心理障碍的诊断、药物治疗及心理治疗。
程明
true 程明 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:1975 平均响应:5小时
擅长抑郁症、焦虑症、强迫症,精神分裂症、失眠症、心理障碍等疾病的药物治疗及心理治疗。
周亚男
false 周亚男 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类精神疾病的诊治及心理咨询
左静
true 左静 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:299 平均响应:15分钟
抑郁、焦虑、睡眠障碍、亲子关系、婚姻家庭治疗、早期精神疾病的诊断和精神疾病的后期康复
徐勤
false 徐勤 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭等
刘光亚
true 刘光亚 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:3小时
各类精神疾病的诊疗,尤其在情感性疾病、焦虑、抑郁、心身疾病等方面有自己独到的见解。擅长在药物治疗基础上联合应用团体及个体认知行为心理治疗、人际关系治疗,改善患者依从性和自知力,进而全面提升疗效。
谌益华
true 谌益华 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:168 平均响应:15分钟
擅长于治疗心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹(慢性腹泻)综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症
肖杰屏
true 肖杰屏 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:327 平均响应:-
擅长各类精神疾病的诊疗,尤其在抑郁障碍、双相情感障碍、难治性精神分裂症、焦虑症、强迫症、人格障碍、分离转换型障碍等方面有自己独到的见解。
杨栋
true 杨栋 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:99 平均响应:-
焦虑、抑郁、失眠头痛、神经衰弱、躯体化障碍、心脏神经症等各类型心身疾病,尤其是合并躯体疾病心理障碍,动力取向心理治疗,物质滥用,成瘾行为。
郭田生
true 郭田生 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:583 平均响应:-
1.各种失眠、头痛、抑郁症、躁郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、青少年心理障碍等; 2.各种急慢性精神障碍,毒品依赖及精神科疑难杂症; 3.中风后遗症,老年痴呆,帕金森病,脑炎,癫痫。
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