简介:

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)位于湖南省长沙市芙蓉中路三段427号,始建于1950年,占地面积8万平方米,建筑面积15.1万平方米,是一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健、社区医疗于一体的三级甲等医院,是湖南省医保和新农合定点医院。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

马静
true 马静 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:740 平均响应:3小时
儿童青少年各类精神心理障碍的诊断、药物治疗及心理治疗。
程明
true 程明 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:1975 平均响应:5小时
擅长抑郁症、焦虑症、强迫症,精神分裂症、失眠症、心理障碍等疾病的药物治疗及心理治疗。
周亚男
false 周亚男 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类精神疾病的诊治及心理咨询
左静
true 左静 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:299 平均响应:15分钟
抑郁、焦虑、睡眠障碍、亲子关系、婚姻家庭治疗、早期精神疾病的诊断和精神疾病的后期康复
徐勤
false 徐勤 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭等
刘光亚
true 刘光亚 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:3小时
各类精神疾病的诊疗,尤其在情感性疾病、焦虑、抑郁、心身疾病等方面有自己独到的见解。擅长在药物治疗基础上联合应用团体及个体认知行为心理治疗、人际关系治疗,改善患者依从性和自知力,进而全面提升疗效。
谌益华
true 谌益华 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:168 平均响应:15分钟
擅长于治疗心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹(慢性腹泻)综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症
肖杰屏
true 肖杰屏 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:327 平均响应:-
擅长各类精神疾病的诊疗,尤其在抑郁障碍、双相情感障碍、难治性精神分裂症、焦虑症、强迫症、人格障碍、分离转换型障碍等方面有自己独到的见解。
杨栋
true 杨栋 副主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:100% 接诊量:99 平均响应:-
焦虑、抑郁、失眠头痛、神经衰弱、躯体化障碍、心脏神经症等各类型心身疾病,尤其是合并躯体疾病心理障碍,动力取向心理治疗,物质滥用,成瘾行为。
郭田生
true 郭田生 主任医师
三级甲等 湖南省脑科医院
好评率:99% 接诊量:583 平均响应:-
1.各种失眠、头痛、抑郁症、躁郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、青少年心理障碍等; 2.各种急慢性精神障碍,毒品依赖及精神科疑难杂症; 3.中风后遗症,老年痴呆,帕金森病,脑炎,癫痫。
患友问诊

患者口腔内部长包,有时疼痛,位置在大牙的侧边。医生请求患者上传图片以便更详细了解病情。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

智齿拔除后侧面神经肿胀,不疼但肿胀,持续时间长。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

口腔壁肿痛,疑似口腔炎。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

口腔上壁肿胀两天,拍照发现褶皱,咨询医生如何用药和生活建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

口腔内壁出现小肿块,已两天,不疼,摸着会动,疑似腮腺导管乳头。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

口腔内壁出现无痛性肉块,持续一个月,咨询原因及解决方法。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

患者向医生咨询口腔问题,医生初步判断可能是扁平苔藓,并提供了维A酸软膏、康复新液和碳酸氢钠溶液等治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

口腔内壁肿胀四五天,虽无疼痛但担心是口腔癌,正在服用阿莫西林和消炎药。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

患者因口腔内壁疼痛三天就诊,咀嚼时疼痛加剧,疑似粘膜发炎。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22

患者发现口腔内侧靠近上牙处长肉块,询问是否正常的腮腺导管口及是否与HPV感染有关。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:32:22
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