郑州人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

郑州人民医院始建于1912年，经过百余年的发展，已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的综合医院。医院拥有4800余名职工，其中包括高级职称和博士硕士人员，以及享受国家和省级特殊津贴的医疗专家。医院设有160余个临床医技科室，拥有3400余张床位和大型设施设备，包括伽马刀、核磁、CT等。医院是国家住院医师规培基地、国家博士后科研工作站、国家执业医师考试基地，拥有19个省市级医学重点及重点培育学科。此外，医院还是国家区域医疗中心器官移植中心建设主体单位之一，拥有心脏、肝脏、肾脏、小肠、胰腺移植资质。同时，医院设有神经疾病诊疗中心，是河南省卫健委确定的省神经疾病区域医疗中心，获批成立郑州市脑科医院。医院实行医教研、医防康协同发展，与多家知名医疗机构和科研机构紧密合作，致力于打造一家有温度的医院，提出建设“五个郑医”的总体思路，即温暖郑医、人文郑医、公益郑医、责任郑医、青春郑医。医院以集团化建设为核心，努力实现“创建现代医院管理典范、打造健康服务系统标杆”的愿景，为群众提供全人群、全过程、全生命周期健康服务，提升全民健康素养，护佑生命安全。关于中耳炎，中耳炎是一种累及中耳结构的炎性病变，好发于儿童。预防中耳炎的关键是保持耳部清洁，避免感冒和上呼吸道感染，及时治疗耳部疾病，避免使用棉签等物品清洁耳朵。郑州人民医院作为综合性医院，拥有丰富的临床经验和先进的治疗设备，可以为患者提供专业、全面的诊疗服务，帮助患者有效预防和治疗中耳炎等耳部疾病。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 李春梅主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：15分钟

智齿、龋齿、牙髓炎、多生牙、埋伏牙等牙体疾病，牙龈炎、牙周炎等牙周系统疾病，颌面部囊肿、肿瘤、创伤、感染、唇腭裂、种植牙、口腔粘膜病等口腔常见疾病治疗。

true 苏倩倩主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：1小时

妇科肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病、子宫脱垂、子宫内膜息肉、异常子宫出血、复杂性阴道炎、先兆流产、复发性流产等疾病诊治。

true 贾崇主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：99% 接诊量：3290 平均响应：15分钟

普外科常见疾病诊断及治疗，各种外伤，体表肿物，软组织损伤，腹部疼痛，各种疝疾病，胃肠道肿瘤，甲状腺结节，乳腺结节治疗

true 席海洋主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：100% 接诊量：584 平均响应：1小时

颈肩痛，腰腿疼，颈椎病，腰椎间盘突出症，四肢骨关节创伤，骨折，韧带损伤。椎管狭窄，骨肿瘤等诊断和治疗。

true 张文举主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：2小时

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏康复

true 石瑞平副主任医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、慢性骨髓增殖性疾病，造血干细胞移植等血液病诊治

true 霍青峰主治医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

擅长甲状腺结节，甲状腺癌，乳腺结节，乳腺癌，乳腺增生，阑尾炎，胃癌，肠癌，消化道肿瘤，胆囊炎，胆囊结石，腹股沟疝等疾病的诊治

true 闫媛媛主任医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：99% 接诊量：1040 平均响应：-

专攻白内障、屈光、眼底病、斜弱视、眼科整形、角膜病及青光眼专业，擅长各种眼科常见病的诊治，熟练开展眼整形、青光眼及各类斜视等相关手术，对各种外眼疾病的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验及独到见解

true 胡浩副主任医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

对脱髓鞘疾病、变形性疾病、认知障碍、颅内感染等疾病的诊治。

true 杨大勇副主任医师

三级甲等郑州人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：15分钟

擅长腹壁疝、腹股沟疝、甲状腺肿瘤，急腹症及胃肠道、肝胆疾病的诊治及外科微创治疗；如普外科常见疾病如急性阑尾炎、腹股沟疝、肝脾破裂、甲状腺结节及肿瘤、各类体表肿物、消化道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃肠道及肝胆胰腺肿瘤等疾病的诊治积累了大量的临床经验。

接诊医生：

2024-09-18 16:48:22

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。