简介:

赤水市人民医院位于贵州省赤水市中公园路8号,始建于1950年,占地面积15698㎡,建筑面积37958㎡,是一所集医疗急救、预防保健及教学科研为一体的三级综合医院,是赤水市医保定点医院,是全球爱婴医院、赤水市医疗急救中心、远程医疗中心、胸痛中心、危重孕产妇及新生儿救治中心、西南医科大学、遵义医药高等专科学校教学实习基地、遵义医学院附属医院及贵州省人民医院等的远程医疗协作指导医院。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

聂柯
true 聂柯 副主任医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:99% 接诊量:8023 平均响应:-
擅长神经内科常见病诊治:头痛,头晕,睡眠障碍,眩晕,前庭神经元炎,耳石症,脑梗死,脑出血,周围神经病,面肌痉挛的肉毒素治疗,帕金森,阿尔茨海默病等诊治。熟悉消化内科腹痛,呕吐,消化性溃疡等疾病的诊治。
周伟
true 周伟 副主任医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:99% 接诊量:9933 平均响应:-
神经内科常见病,脑梗死,相关头昏头晕,眩晕,头痛,癫痫,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,运动神经元病,面肌痉挛,面神经炎(特发性面神经麻痹)等诊断治疗,康复擅长,对脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓诊断治疗熟识。尤其擅长脑血管介入治疗的评估。对消化系统内外科疾病及常见内科疾病的诊断及治疗也擅长。
杨绍坤
true 杨绍坤 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种呼吸道常见问题,感冒,支原体肺炎,病毒性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,急性上呼吸道感染等。
何弟阳
true 何弟阳 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普通内科常见疾病诊治,特别是呼吸系统疾病以及危重患者的抢救及治疗!
杨贵云
false 杨贵云 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
呼吸、消化、遗传
姜昌军
false 姜昌军 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
心血管内科:心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、高血压,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死的介入治疗及预防,累计完成冠心病介入手术近2000例。
张小兰
false 张小兰 住院医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:320 平均响应:-
异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎,月经不调,宫颈糜烂,先兆流产
仇泉泉
true 仇泉泉 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:316 平均响应:-
外阴及阴道炎、子宫内膜息肉、盆腔炎、子宫肌瘤 、孕产妇保健、卵巢肿瘤、异常子宫出血、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病
姚冬梅
true 姚冬梅 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:84 平均响应:-
阴道炎 盆腔炎 子宫内膜炎 宫颈炎等妇科炎性疾病 先兆流产 稽留流产 人工流产 宫外孕 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 痛经 巧克力囊肿 卵巢肿瘤 多囊卵巢 月经不规则 阴道子宫脱垂
程勇
true 程勇 主治医师
三级其他 赤水市人民医院
好评率:100% 接诊量:153 平均响应:-
熟悉神经系统相关常见疾病诊治,擅长脑血管疾病、头晕、头痛疾病诊治工作。
患友问诊

该患者有肝功能异常,正在使用降压药,希望了解如何安全减肥和管理高血压。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

我想了解肝功能检查结果是否正常,并询问是否可以继续服用异维A酸?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12

我最近头晕,血压升高,服用降压药效果不明显,想知道是否与肝功能有关?我每周喝3次酒,不熬夜。请问医生该如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:19:12
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