科普文章
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/216071/32/30098/161204/64af6130Fff42ce44/126b8f82bf156b3e.jpg!q100)
近日,多地迎来高温天气。据中国天气,7月12日至14日,江南、华南大范围高温天气持续,浙江、江西、湖南、福建等省份最高气温可超37℃,湿度较大,夜温也在27℃以上,或将24小时体验桑拿天。 白天温度高我们都知道注意避暑,但“夜晚高温”却往往被忽略。尤其是老年人不舍得使用空调、电扇,往往可能带来健康问题。 被忽略的“夜晚高温”或更凶险 1. 夜晚高温增加死亡风险 2022年,复旦大学公共卫生团队联合多国研究学者发表在《柳叶刀》的一项研究结果显示,夜间热量强度与居民死亡风险之间存在显著的正相关性。即使是在日平均气温不变的情况下,与非高温夜晚相比,高温夜晚中居民的死亡风险仍要高出40%-50%,这说明夜间高温对健康的影响很有可能独立于日均气温。 研究截图 2. 夜晚高温干扰睡眠 夜间高温还会干扰睡眠。2022年刊发在《细胞》杂志子刊上的一项研究发现,全球范围内,人们热醒的次数正变得越来越多。研究发现,夜间温度升高会使平均每人每年减少44小时的睡眠时间。 在气温超过30℃的夜晚,人均睡眠时间减少了约14分钟;哪怕夜晚气温只是超过了25℃,睡眠时间少于7小时的可能性增加3.5%。尤其对老年人和女性来说,睡眠水平受温度上升影响更为明显。 研究截图 3. 心脑血管疾病风险增加 夏季睡不好的危害性比其他季节更大,因为人体白天出汗较多,若晚上再失眠,会引起心肌缺血、血压增高,从而加重心脏负担,容易引发心脏病。 此外,中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师吴灵敏在7月4日接受人民日报健康客户端采访时提示,高温天气更易诱发中风,而热夜会导致死亡风险增加40%-50%。需要随时警惕中风风险,出现症状及时就医。 遇到“夜间高温”,我们该如何做? 1. 空调试试睡眠模式 湖北省标准化与质量研究院资环所所长黄荣2023年在接受楚天都市报采访时建议,夏天白天将空调温度设置在26℃,晚上设置在28℃,既省电,体感也舒适。 睡眠时可以使用睡眠模式,风速自动调到最小,防止晚上睡觉大风量导致感冒,同时内机的噪音也会降到最小。 2. 使用电扇别对着人吹 想要吹着舒服还降温凉快,应该把风扇对着窗外去吹,而不是直接对着人。这应用了“伯努利效应”。当然,这种方法只适用于室外温度比室内温度低的情况。 3. 睡觉之前冲个热水澡 2019年《睡眠医学评论》杂志发表的一项研究显示,睡觉前1-2个小时洗澡,可以平均加快10分钟的入睡速度,而40℃-42.5℃温度左右的水洗澡是最佳的,可以显著改善整体睡眠质量。 研究截图 热水澡可以刺激身体的体温调节系统,增加从身体躯干到手、脚等外围部位的血液循环,促进身体热量有效排出,所以洗热水澡后,体温反而会逐渐下降,而这个过程大约需要1-2个小时。 4. 保持心理上的“凉爽” 北京回龙观医院精神科副主任医师杨可冰2016年在接受健康时报采访时表示,一般来说,低温环境有利于人的精神稳定,一旦温度上升幅度增大,不仅带来身体上的不适,还会对心理和情绪产生负面影响,以致出现情绪烦躁、爱发脾气、记忆力下降等现象。 俗话说“心静自然凉”,越是天热,我们越要心静,与人交流放慢语速,不急不躁。遇到不顺心的事,学会情绪转移,看看情景喜剧,听听相声之类的。 5. 睡觉之前注意喝杯水 江苏连云港市中医院脑病科主治医师肖辉2016年在健康时报刊文介绍,老人晚上喝200毫升水,则可以使早晨血黏度下降。降低血黏度,维持血流通畅,防止血栓形成。 6. 日常试试喝杯助眠茶 上海中医药大学教授孙丽红2017年在健康时报刊文介绍,可将莲子芯与绿茶同冲泡,夏季天气炎热,睡眠难安,心烦者,不妨常饮。至于常出差之人,可以将莲子芯20克、绿茶30克,分别分成10等份,装入茶包中,随身携带,时时冲饮。⑪此外,睡前尽量别喝浓茶和酒精类饮品,高温环境下更影响睡眠。 7. 高温天气提前拉窗帘 如果卧室下午或傍晚依旧阳光充足,则可在白天气温升高时提前拉上遮光窗帘,这样室内升温会慢下来,相对更加凉快。 本文综合自: ① He C, Kim H, Hashizume M, et al. The effects of night-time warming on mortality burden under future climate change scenarios: a modelling study. Lancet Planet Health. 2022 Aug;6(8):e648-e657. doi: 10.1016/S2542-5196(22)00139-5. PMID: 35932785. ② Minor K, Bjerre-Nielsen A, Jonasdottir S S, et al. Rising temperatures erode human sleep globally[J]. One Earth, 2022, 5(5): 534-549. ③ 2022-08-01 广州日报《三伏天热到失眠?试下按摩助眠穴》 ④ 2023-07-05人民日报健康客户端《高温天气持续,夜间高温死亡风险更需提高警惕》(刘颖琪) ⑤ 2023-07-11 楚天都市报《空调应该开多少度 网友热议专家支招》 ⑥ 2023-06-27 科普中国《一个让风扇秒变“降温神器”的方法,你绝对想不到》 ⑦ Haghayegh S, Khoshnevis S, Smolensky M H, et al. Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: A systematic review and meta-analysis[J]. Sleep Med Rev, 2019, 46: 124-135. ⑧ 2019-08-18 科普中国《万万没想到!睡前洗澡竟一直是错误的做法?很多人不知道真相…》 ⑨ 2016-08-09 健康时报《别让焦躁毁了这个夏天!》 ⑩ 2016-07-08 健康时报《睡前喝杯救命水》 ⑪2017-07-04 健康时报《饮助眠茶安度夏日》
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/40874/16/8017/59715/5d18df95Ea378b75c/1e9156afb14e8683.jpg!q100)
姑娘们早上好,今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。 我们先来看看她的来信:六医生,我遇到了一个选择难题。我现在大三,高二查出了乳腺纤维瘤,有一侧已经有点大了,经过医生建议,在大一时切除了。现在同一侧复发,又长了一个,慢慢地比一个黄豆大一点,而且比较靠近乳头。医生不建议再做手术,只是建议我最好能早点结婚、生宝宝,怕以后它越长越大,备孕激素会变化。我母亲很担心我的身体,当然希望我能找一个合适的男朋友,考公务员,要宝宝。但是我自己的规划是想考研,也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。考研的话肯定五六年内不会结婚,所以我想知道,我现在这个情况真的是建议早点结婚吗? 姑娘你好。我们先来讲讲乳腺纤维瘤。 什么是乳腺纤维瘤? 乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,导致纤维细胞增生而形成的,是一种很常见的良性病变。多见于年轻女性,二三十岁最多见,其中75%是单发。一般是无痛性肿块,与月经周期无关,稍微大点的自己也能摸到。但是,对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,千万要留个心眼,要与恶性肿瘤鉴别。从整体上来讲,乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系,同时,还跟一些药物或者保健品相关。当然,这里说的是长期大量使用雌激素,如果只是正常的使用是没有问题的。 乳腺纤维瘤会癌变吗? 先告诉你们结论:乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。你们也看到了,医生说话从来都是留有余地的,这个「极低」应该怎么解读呢?就像我告诉你我家住在六楼,你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我,只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧?乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类:1. 一般大:这种通常就叫普通型的纤维瘤,也是最常见的一种,个头不大,3cm左右,生长缓慢,相对孤立。2. 比较大:这个是增长比较快的一类了,比如青春型的纤维瘤,不是说这个纤维瘤天生穿校服,而是说它一般发生于孩子月经刚来没多久的时候,而且长得比较快,有的能长到十多厘米,想想就吓人,更关键的是长得不对称,这一边儿大那一边儿小的,给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……3. 特别大:这种就堪称巨型纤维瘤了,基本上直径都在十厘米以上了,怎么说呢,患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员,其中有一小丢丢人有恶变的可能。当然,关于纤维瘤的分类还有病理分型,只不过那个有点超纲,连我读起来都比较费劲,这里就不跟你们分享了。绝大多数的病理分型都是良性的,并不需要担心,如果你们看到病理结果上写着「复杂性纤维瘤」的话,那就需要注意一些了,这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿,也就三倍吧……所以,你们要记住,发现自己乳房有了结节或者肿物,要尽快到正规医院治疗。 乳腺纤维瘤如何治疗? 首先,到目前为止,还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤,如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失,那你就面临两个选择了,要么你在他面前消失,要么让他在你面前消失,你随便挑一个就行,我都支持你。其次,我们一致认为,在现阶段的医疗水平下,切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。当然,这个也要看纤维瘤的大小,如果个头不大,也可以暂时考虑观察,如果已经很大了,都影响到正常行走的重心了,或者已经买不到合适的胸罩了,那就要考虑手术了。通常纤维瘤切掉之后就不会复发了,这是由它的性质决定的,但是很多人切完没多久就发现又有了,注意,这不是复发,而是其他位置上的纤维瘤又长大了。不管你切不切,它们都在默默无闻地生长,孜孜不倦,生生不息……直到你不再分泌雌激素。最后,在手术的方式上现在也有很多选择,基本上都是微创手术了,其实就是因为乳房还承担着美观的重任,所以微创手术是很多年轻女性的选择,具体怎么做就要跟医生讨论了。 乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗? 一般来说,乳腺纤维瘤极少恶变,是不会影响结婚、怀孕的,但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化,可能导致其疯长,少数患者还可能发生肉瘤变,而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化,也不宜进行手术治疗,因此万无一失的方法就是做到孕前切除。如果乳腺纤维瘤离乳头较近,建议密切观察,一般影响不大,如果长得很快,或者肿块较大引起症状了,或者有导致乳头溢液等问题的话,那可能需要手术干预。至于该考研还是该结婚生子这个问题,相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰,你心里早就已经有自己的答案了。那就按照自己想的去做吧,姑娘加油!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t22945/112/1824748479/59108/f36624f8/5b6abe13Nbbe73a7d.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
说到立秋,我们联想的是“炎炎暑退,一枕新凉一扇风”,然而事实是大部分地区依旧暑热,炎热的天气还在继续。中医认为养生讲究”天人相应“,不同的节气有不同的养生要点,而被授予”国医大师“头衔的中医专家们无疑是这方面的忠实践行者和榜样。很多”国医大师“都非常高寿,而且鹤发童颜,心脏、血管和皮肤都非常好,而心脏、血管和皮肤正是立秋后我们要格外保养的。让我们来看看国医大师们都是怎么做的吧!1 不用刻意贴秋膘由于空调和各种取暖设备的普及,现代人越来越注重营养饮食,已经不存在“补充夏季的消耗,为越冬做准备”一说,所以“贴秋膘“也是一个过时的概念了,特别对于代谢异常,如有糖尿病、高血脂等情况的患者来说,更加要注意控制体重,控制脂类的摄入。在这里,我们可以参考93岁国医大师宋祚民的菜谱。宋老93岁高龄依旧精神矍铄,体检时血管壁光滑如年轻人,一点硬化和斑块都没有。他曾在《养生堂》等节目中反复透露,一道养生家常菜起了很大的作用!这道家常菜就是三七土豆炖牛肉三七:活血化瘀,性温微苦,能明显降低动脉血压和外周血管阻力,增加心输出量和减慢心率,降低心耗氧量等作用,让血液循环更加顺畅,从而预防心脑血管疾病的发生。土豆:土豆中有丰富的钾,能防止高血压并保持心肌健康,有利于保护心脏,但糖尿病患者不宜过度食用。牛肉:含有丰富的蛋白质,氨基酸。其组成比猪肉更接近人体需要,能提高机体抗病能力。三七土豆炖牛肉具有补脾、活血益气、抗衰老、降血压、保护心脏等功效,经常食用还可以预防中风。2 补阴润燥中医认为秋季应肺,而且秋季干燥,饮食应注意增酸,补阴润燥,保护呼吸系统,干燥或敏感皮肤要注意护肤。在这里我们可以参考鹤发童颜的81岁国医大师禤(xuān)国维的补阴润燥秘方。今年81岁的禤老是国家级名老中医、国医大师、广东省中医院皮肤病研究所所长,见过他的人都会惊叹他的皮肤水灵灵的“像是擦了粉“。他的护肤诀窍就是清水洗脸。现代化妆品添加了太多人工化学成分,常用反而伤肤。洗出来的!清水反而是最好的护肤品。养生要从内到外,从饮食上避免皮肤干燥,甚至瘙痒,禤老推荐:沙参玉竹猪皮汤做法:北沙参20克、玉竹20克、麦冬15克、陈皮10克、猪皮60克、以清水1000毫升,先煮猪皮30分钟,再加入前四味药,煎至300毫升,调味即可食用。常喝这个汤有清心润肺、和胃护肤的作用,吃起来清补又不腻,尤其适合秋季食用。 3 适当锻炼一年四季都要坚持锻炼,生命在于运动嘛!立秋时节要格外注意锻炼腿脚,这样到了冬天就可以避免老寒腿,腿脚不灵便等情况。立秋后天高气爽,特别适合在空气好的地方登山锻炼,过程中要注意量力而行,循序渐进,重在坚持。也可以在腿部进行按摩,训练腿部肌肉。在这里我们可以参考97岁依然走路带风的国医大师郭诚杰教授,郭老目明齿坚,腿脚灵活,在95岁时骨密度依旧有0.232,要知道很多老人60岁的骨密度就降到0.173了。郭老透露,按摩方法分三步:首先,来回擦腿可先用双手来回摩挲腿部,可助气血旺盛,减少肌肉萎缩;第二,抬腿至水平处两条腿轮流抬起,每天抬起20多次至水平处,帮四头肌拉直,增强肌肉就是保护骨骼;第三,单手四点按揉即一个手按四个穴位,食指控制内膝眼、无名指控制外膝眼,大拇指控制血海,小指或无名指按梁丘,注意动作得往上抓揉,而不是画圈。每次5~6分钟,特别是你膝盖觉得冷的时候开始抓,特别有用。点击下图,马上get中医调理
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t23173/229/901849336/10053/2eb369cb/5b471747Nd11e1ede.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
其实血管堆满脂肪和血管老化,是一种不良生活习惯的两种说法。 长寿的老人可能血管依然相对年轻,而生活习惯差的年轻人可能拥有垂垂老矣的血管。 而决定了血管年龄的就是血脂,不管是过多的摄入脂肪,还是各种原因造成的脂肪代谢问题,如果血脂含量高的话,脂肪就会钻入血管内皮之下,日积月累,本来柔软富有弹性的管壁就会增厚、变硬、弹性差,这就是血管的老化。血管老化会引起如血管狭窄、血压高、血管破裂等问题。 与此同时,血管内皮下堆积的脂肪也会形成大家耳熟能详的“粥样硬化斑块”,成为血管中的定时炸弹,斑块破裂导致血栓、血管,引起心梗、脑中风等各种问题。 这个过程说完了,您就该明白, 所谓能清理血管、软化血管的食物和保健品是不存在的! 但是清理血管、稳定斑块的药物是存在的,如果你的医生让你按疗程服用他汀类药物,一定要坚持,不要自作主张地停药哦! 但是注意以下几个原则,预防和及时止损还是可以的。 1 多吃粗粮对保持血管年轻是很有好处的 常吃红薯、土豆、玉米、荞麦等粗粮有助于保持大便通畅,补充特殊维生素和矿物质,调节肠胃内环境,增强免疫功能。 2 多吃绿叶蔬菜 绿叶菜多为碱性,可以中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物质,使体液保持健康的弱碱性。常食蔬菜可选萝卜叶、青菜、油菜叶、菠菜、芥蓝、大白菜、胡萝卜、菜花、甘蓝等,特别是含钾元素高的菠菜。平时多吃些蘑菇、黑木耳等菌类也有助于血液清洁。有条件的也可考虑吃些深海鱼类。 3 不可以吃太咸 4 避免吃动物油也很重要。 比如肥肉、煎烤油炸类食物、红肉 ( 猪牛羊肉 ) 、烹调用动物油等。 5 不吸烟,不过多喝酒 6 多做有氧运动 最后还是推荐几个有利于血管健康的简单食谱: 红薯芝麻粥 原料 :红薯 1000 克,大米、芝麻各适量。 制法: 将红薯洗净后切成片,与洗净后的大米一起煮成稀粥,芝麻加适量的食盐炒熟后碾碎,装入瓶内备用。每次取一汤勺芝麻粉放入红薯粥中拌匀后即可食用。 提示: 芝麻含有较多的亚油酸及四烯酸,有良好的降胆固醇作用,红薯含有人体所必需的 8 种氨基酸,还能供给人体大量的黏液蛋白,是预防动脉硬化的佳品。 玉米木耳粥 原料: 玉米 150 克,黑木耳 10 克。 , 制法: 将木耳用冷水浸泡,待泡软后将其撕碎,玉米煮熟,然后加入木耳一起煮成稀粥即可食用。此粥可经常食用。 提示:玉米含有不饱和脂肪酸,能抑制胆固醇的吸收,有利于脂类的正常代谢,木耳能防止胆固醇沉积,有抗凝血作用。 香菇冬瓜汤 原料: 香菇 15 克,冬瓜 500 克,食盐、葱白各适量 制法: 将冬瓜切成小片与香菇一起放入锅内煮汤,再加入食盐、葱白即可食用。香菇可抑制胆固醇上升,具有防治动脉硬化的作用。 提示: 冬瓜性味甘凉,具有利水消痰、清热解毒的作用,与香菇同用,有补脾益肾、降低血脂的效果。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/103192/14/28552/74324/64b4c745F6a3177d6/b0cf98a4a3ce3628.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
肌阵挛是一种症状,是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松,一般多起源于中枢神经系统,但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型,可以是癫痫性也可以是非癫痫性,可以是正性也可是负性,可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下,脊髓释放,造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群,突然出现痉挛,马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现,具体原因如下:生理情况:比如疲劳、紧张过度;病理情况:比如电解质紊乱、低血糖等情况,也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作,大脑细胞病变造成放电现象,出现肌阵挛,即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来,但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩,因为肌肉的收缩是主动的,所以称正性。但是,通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在,它是指肌肉收缩突然的中断,表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层,皮层下,小脑或脊髓,可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤,临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失,上肢更明显,频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的,多见于代谢性或中毒性脑病中,如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后,老年人可见负性肌阵挛,其他神经系统的副作用如癫痫,精神症状,幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语,重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者,这是一种持续的,节律性的软腭抽动运动,腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角(Guillain-Mollaret,由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成)的脑干或小脑病变,特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中,神经退变疾病,感染,脱髓鞘,及肿瘤。原发腭肌阵挛没有(格-莫三角)结构病变,特点是腭帆张肌收缩,耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/83705/28/25863/67840/64b268cfF9a4f9fd9/3748953b4849945e.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
现在发现肺结节的朋友有很多,大部分肺结节都需要观察,在观察的过程中,有一少部分肺结节发生了改变,需要进行手术切除。 很多朋友会关心自己的肺结节应该去什么医院复查?是到家门口的医院?还是到比较权威的医院?理论上,到每一家正规的医院复查都是可以的。但有时大家也会发现这样的问题,随便找了一家医院复查肺结节,结果拿到另一家医院找医生看,医生说看不清,又得重新再做CT,无形中增加了辐射,本来想着省事,反而倒费事了。从临床实际出发,我自己的体会是假设自己的这个肺结节将来真的有一天增大了,需要做手术,您打算到哪家医院做这个手术,在时间和交通方面的前提下,现在就到这家医院复查。这样不论是外科医生,还是放射科医生都可以尽早的看到您肺结节的片子,并且从连续的观察过程中,发现其细微的变化,这是最不走弯路的选择。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t17635/64/711130479/18763/74403d77/5aa235daN4d091d6f.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。 据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的瘤之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。 乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢? 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。 5.有些人读过一些瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。 6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿liu。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿liu。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿liu登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿liu的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿liu之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状liu、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿liu侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿liu位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿liu距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。【乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?】 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。5.有些人读过一些肿liu的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t19537/21/526867037/14247/90947f5e/5a93797eN02ac40fc.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然,以为跟普通感冒一样,发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒,听闻和经历过的人都知道,感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽,然而后来的事大家都知道了。流感发病起初,跟普通感冒一样——发烧咳嗽,但是,肺炎、呼吸衰竭,这些并发症却很严重,甚至可致命。再举个例子,禽流感,2013年H7N9 爆发,禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感,它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成:发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见:鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者:刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发,儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货,这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感,小儿的流感症状可持续超过1周,最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者:由于老年人肺功能下降、抵抗力降低,老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文,一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是,大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重,需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么,流感怎么来预防呢?勤洗手,有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发,远离患病者接种当季的流感疫苗(注意:目前流感疫苗不能防止禽流感)
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/65585/1/266/28552/5ce7a1cdE21edbcfa/058012b431cbff7c.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
一、“你去心理咨询,你是不是有毛病啊?” 寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题,比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分,寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话,和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。 三、“有心理问题不要紧的,没什么。” 心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受,从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦,因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响,严重的影响患者的工作、生活质量。因此,心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解,现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗?
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/112381/13/38805/55937/64b27711Ff8d64a00/29f66666c0661bdc.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
不少患者不知道尖锐湿疣的图片是什么样的,担心自己会患上这种疾病,所以,想了解一下尖锐湿疣的早期症状图片。 根据调查尖锐湿疣的潜伏期为 2 周到 8 个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为 3 个月左右,潜伏期最短者 3~4 周,潜伏期最长者 8~12 个月左右。产期感染 hpv 的婴儿到 2 岁都不可能有外生殖器疣的表现,但有 57%的患儿在 2 岁时诊断为喉乳头瘤。 尖锐湿疣的症状到了中期时候,尖锐湿疣的症状就会比较明显了,会慢慢长大或是增多。有些尖锐湿疣患者出现的尖锐湿疣的症状是皮损,初期为小的淡红色丘疹,到尖锐性湿疣中期症状后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变。 有的尖锐湿疣的患者病情是呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈暗灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。 尖锐湿疣的患者到了晚期会有明显的压迫感,症状中的疣体会不断的生长,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。晚期的尖锐湿疣的症状有导致癌变的可能。 尖锐湿疣初期症状图片是什么呢?希望以上内容能够帮助到患者更多的了解该病,然而许多的患者都不能及时的发现尖锐湿疣,这是因为患者对于尖锐湿疣的初期症状没有了解,可见,多多增加一些疾病常识对于患者的治疗还是有着很大的好处的,所以大家一定要积极发现与治疗。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/155923/7/39616/116761/64ae7f2cF46aaa41a/8191bd666de974f8.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
对于尖锐湿疣治疗时间影响因素比较多,因为每个人的病情不相同,选择的治疗方法不相同,患者选择的治疗医院不相同,都会对尖锐湿疣的治疗时间产生影响,所以尖锐湿疣的治疗时间是不确定的。 一般治疗时间半个月到一个月左右,通常尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。尖锐湿疣多久能治好,其实患者经治疗后 6 个月临床观察期内不出现尖锐湿疣的临床表现,不再复发,就算基本治好了,一年不复发才是临床治好的标准。因此我们知道,尖锐湿疣防复发的时间比较长,需要定期复查。 要想根治尖锐湿疣一定要完全清除体内的潜藏病毒而不是清除表面疣体那么简单,因此尖锐湿疣的治疗方法很重要。现如今,治疗尖锐湿疣的方法有很多种如:激光、手术、冷冻、微波手术疗法等,虽然能够很快清除表面疣体,但是不能完全清除病变周围皮肤中的潜伏病毒,而且整个治疗过程漫长而痛苦、对生殖器部位局部组织损伤大、且治疗费用高,还特别易复发。 初发的患者不必过于担心,要找对治好方法,达到去疣清毒的疗效。清毒是治疗的第二个阶段,也是关键。不要只图一时的便宜,就胡乱在网上买药治疗,耽误了治疗时间,尖锐湿疣这个病是病毒感染!主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。 虽然现在有很多的疗法,但因为发病部位比较的特殊,不是所有的疗法都适用的,像上述所说的激光、电灼等,就不适合,也不能治好,因为即使把疣体去掉了,病毒还在,所以复发在所难免。 中药治疗尖锐湿疣 目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,泡洗加内服,泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤,并发布在权威医学书籍《尖锐湿疣的诊治》一书中。专利配方由金蜥蝎、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒,疏肝燥湿,软坚散结,扶正祛邪等辨证施药。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/95014/39/43543/68369/64b3867eF5c91819c/4f1ee4b8ec404827.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
有一位家住天津72岁的女士,前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉,带给她到当地医院拍了胸部CT,结果发现肺部有一个磨玻璃结节,吃了一段时间抗炎药,这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看,通过仔细阅读这位患者前后的片子,我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌,建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院,我给她做了微创手术,最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周,从CT来看,周围也没有出血的改变,她痰中带血和这个结节有没有关系呢?我自己的体会,痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系,也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状,这位患者只是女儿警惕性比较高,担心肺里有什么疾病,才及时发现了这个早期肺癌,为这位患者的女儿点赞。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/134372/23/3560/81208/5efee812E5c8f3088/862428e3b26bf224.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
作者:Springstep 来源:周鹏心视野 人到中年,生活不易,但好在健康很大程度上掌握在我们自己手中......高危心血管疾病风险者是指,符合以下标准任意一条:(1)单个危险因素显著升高,尤其是TC>8mmol/L(>310mg/dL)、LDL-C>4.9mmol/L(190mg/dL)或BP>_180/110mmHg(2)无其他主要危险因素的FH患者(3)无靶器官损害的糖尿病患者,糖尿病病程≥10年或存在其他附加危险因素(4)中度CKD(eGFR 30-59mL/min/1.73m²)(5)10年致命心血管疾病风险的计算分数≥5%但<10%以上的缩略语: TC:甘油三酯;LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;FH:家族性高胆固醇患者;CKD:慢性肾脏病;eGFR:估算的肾小球滤过率。对高危心血管疾病风险者,指南推荐的LDL-C降幅和目标值如下:对于高危患者,推荐LDL-C需要较基线降低≥50%,以及LDL-C目标值为<1.8mmol/L(<70mg/dL),即在他汀或他汀基础上,把“坏”胆固醇LDL-C的幅度降低50%或以上,并且其水平应在1.8mmol/L(即70mg/dL)以下,俗称5018。点评: 这类人群,未来心血管疾病风险就比较高。当代医学科学水平,死,是一件不容易的事,但长期带残疾生存,不如正确加强防控,好好享受生活,把未来心血管疾病事件最大程度上推迟,做到无疾而终。周鹏 ,男,临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师,留美博士后、研究员,北京明德国际医院内科主任。周鹏医生是《全科艺苑》编委,中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委,中国医药教育协会高警示药品管理委员会副主任委员,美国心脏协会会员,美国生理学会会员,美国心脏骤停基金会义务教员,美国科研协会会员,国际心电学会官方杂志Journal of Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志Cardiovascular Research等国际专业期刊的论文评阅人,Journal of Cardiovascular Disease Research(JCDR)总编辑、美国华裔心脏协会(CNAHA)学术/教育委员会主席(2012-2018)、公共健康教育部部长(2018-)。从2007年以来,49篇科研摘要被美国心脏协会(AHA)科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。
展开更多