简介:

中国人民解放军第163医院又名(湖南师范大学第二附属医院)是一所集医疗、教学、科研,预防为一体的综合性三级甲等医院。1996年被批准为三级甲等医院,2006年挂牌成为湖南省师范大学第二附属医院,皮肤科、男科、妇产科、耳鼻喉科、骨科是医院的重点科室。作为部队三级甲等医院,中国人民解放军第163医院始终立足世界医学前沿,以国际品质医疗技术和高品质人性化服务,大力支援地方卫生医疗建设,受到了当地党、政府和人民群众的高度赞扬,先后荣获数十项部队殊荣和上百项科研成果奖,成为国内医疗行业的一支主力部队。163医院为全国首批三级甲等医院之一、湖南省、市医保定点单位、全国百姓示范性医院、湖南省重点男科中心、湖南军区计划生育指定医院、湖南省男性关爱中心。高度重视院内科研工作的开展,并且在短短的十余年间,累计获得了国家级医学专项科研成果奖100余项。同时,医院的医疗服务工作也取得了惊人的成绩:1996年,解放军163医院被首批评定为全国三级甲医院;先后多次被评为全国医院建设先进单位、全国百姓放心医院示范单位、湖南省消费者信得过单位、湖南省拥政爱民先进单位、湖南省雷锋式医院、长沙市学雷锋“双十佳”单位、“白求恩杯”竞赛优胜单位;并被指定作为湖南城镇职工医疗保险定点医疗机构。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

彭一星
false 彭一星 副主任医师
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擅长冠心病、高血压病、继发性高血压、高脂血症、心衰、心肌病等慢性病的预防和诊治。指导冠心病患者介入治疗后的药物治疗以及心血管疾病的预防。
黄宇
false 黄宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长发热,咳嗽,急慢性支气管炎,哮喘,肺炎,咯血,慢性阻塞性肺病
患友问诊

我经常在社交场合感到紧张和心慌,尤其是与人对视时,眼睛会有不适感。这种情况已经持续了一年多了,我该怎么办?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:32:34

患者李莉,线下诊断社交恐怖症,服用帕罗西汀后病情稳定。现寻求在线开具药物流程咨询。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:32:34

紧张时出汗,尤其在面试和讲话时,担心社交恐惧和特殊场所焦虑,求治疗方法。患者男性24岁

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2024-11-18 14:32:34

孩子三岁,社交时哭闹,在家也常哭,原因不明。患者女性26岁

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2024-11-18 14:32:34

我最近总是心慌胆怯,怕孤独,一个人不敢独居,想知道有没有什么方法可以缓解这种症状?

接诊医生:
  
2024-11-18 14:32:34

重度抑郁症,情绪低落,对任何事都提不起兴趣,社交恐惧。

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2024-11-18 14:32:34

患者咨询关于长期焦虑、适应障碍及社交恐惧的问题。在陌生环境工作或受领导批评时感觉更强烈。探讨可能的病因和缓解方法。患者男性32岁

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2024-11-18 14:32:34

患者长期情绪低落,缺乏社交活动,对事物失去兴趣,经常感到心慌、坐立不安、呼吸困难和胸闷等症状。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:32:34

患者咨询关于女儿焦虑抑郁症状的问题,包括情绪不稳定、社交恐惧和睡眠障碍等方面。寻求专业医生的建议和治疗方法。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:32:34

初中生心神不宁,社交恐惧,用药一年效果不明显,寻求专业建议。

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2024-11-18 14:32:34
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