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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧需要吃药，但被完全治愈后可以不再吃药。药物治疗会起到缓解症状的作用，除传统的苯二氮卓类抗焦虑药外，一些新型抗抑郁药因具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，近年来被推荐用于社交恐惧症的治疗，特别是选择性5羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。许多药物被证明可以缓解社交恐惧症症状，但如果仅依靠药物治疗而不纠正认知，恐惧症状可能还会出现。心理因素在社交恐惧症的发生发展中扮演重要作用，因此治疗社交恐惧症应该结合药物和心理治疗，在进行心理治疗前就开始使用药物治疗，可以帮助避免焦虑情绪，使心理治疗更加可接受和有效果；而在药物治疗初步控制症状之后，应该开展并坚持心理治疗，这样才能够维持更好的社会功能，避免复发。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

要确定自己是否患有社交恐惧症，需要先了解社交恐惧症的常见的症状，然后才能够一一对比。

社交恐惧症患者通常不敢抬头、不敢与人对视，他们不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，会故意回避社交，从不会在重要人物面前讲话，在人面前一旦脸红就会很难受。此外，患者平时会伴有自我评价低或者害怕批评，常有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可能会发展到惊恐发作的程度。这些表现可仅仅出现在公共场合进食、公开讲话或遇到异性等情况下，也可以泛化到涉及家庭以外的所有的情景。部分患者可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍，一部分患者可能通过物质滥用，比如频繁的吃苯二氮卓类的药物而缓解焦虑，最终导致了物质依赖，特别是酒依赖和药物依赖，
因此，如果存在上面这些表现，一定要及时就医，规范治疗。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

长期不出门和社交恐惧症是不能简单划等号的。

长期不出门可能有很多原因，比如喜欢独处、安静、喜欢在家里看书、玩游戏、追电视剧等，这种情况下不出门是一种选择，而不是能力的丧失或心理的异常。但是也有一些人因为恐惧社交而不出门，这种情况下长期的回避社交可能就是社交恐惧症的表现。不建议大家长期不出门，长期的缺乏交流可能会引起个人的社交能力下降、情绪反应异常，甚至一定程度的社会疏离感。长期不出门也可能会诱发其他的焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍。

现代医学把健康定义为生理、心理、社会三方面的健康。健康的身体需要适当的锻炼，足够的自然光照和一定的社会交往。因此线上视频、语音、短信不足以维持健康生活，适当外出、面对面与人交流是非常必要的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

克服社交恐惧症通常需要心理治疗和药物治疗。

心理治疗是通过患者与心理治疗师对话，共同纠正一些认知误区，克服恐惧情绪。治疗社交恐惧症的一线心理治疗为认知行为治疗，认知行为治疗的基本原则是消除恐惧对象与焦虑反应之间的条件性联系，对抗回避反应，并在过程中改变自己不合理的认知。其他的心理治疗还包括精神分析、人本主义等。患者可以根据自己的需要进行选择。

药物治疗，可以同时使用抗焦虑药、抗抑郁药缓解患者的情绪，控制焦虑、恐惧激发的躯体反应。在患者轻度过度紧张，无法配合心理治疗的时候，可以先使用抗焦虑或者抗抑郁药物，使情绪恢复到可控范围内，再结合其他的治疗。

此外，如果社交恐惧症合并抑郁症，那么两种疾病都需要进行干预。在医疗干预之外，自我接纳、人际关系的支持也能够促进疾病的康复。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症又名社交焦虑障碍，主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑，尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪，因此会持续地主动回避社交性场合。

社交恐惧症的具体表现以焦虑为主，患者担心别人会嘲笑、讽刺自己，在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视，并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意，焦虑的表现可能进一步加剧，甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。

此外，患者还可以出现各种回避社交的行为，比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，拒绝发表公开演讲，避免出入学校等公共场合。

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社交恐惧症有可能反复发作。

社交恐惧症的核心就是一种“恐惧、害怕”的心理，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中逐渐形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。而不是在结束专业治疗后，回归之前的生活状态。

在这个过程中，尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，但应该应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。每个人都会或多或少的产生恐惧情绪，重要的是不要放大这种恐惧情绪，要直面恐惧，不要让焦虑情绪一直存在，影响生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症是完全有可能被治愈的。

许多药物已经被证明可以缓解社交恐惧症症状，同时心理治疗对改善社交恐惧也有很显著的效果。社交恐惧症并不可怕，它是可以被治愈的，但治愈的本身还在于我们自身的心理调节。大多数患有社交恐惧症的人在和别人交流的时候都会精神紧张急促，所以想要克服社交恐惧症，那么就得学会保持有节奏的呼吸，学着注视他人，甚至不妨在手里握上一件东西，这样可以很好的缓解紧张的情绪。

多和友善的人交往也有助于克服社交恐惧症，因为友善的人往往懂得尊重别人，也深深的理解社交恐惧症所带来的不便，和这样的人交往患者容易获得认可，从而建立起社交自信，一步步的克服社交恐惧症。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

如果你已经是社恐患者，那么不要害怕，以一种积极的姿态去战胜克服它。

第一、经常运动，远离害羞

害羞使人呼吸急促，因此自己要主动做数次深长而有节奏的呼吸，这可以使紧张心情得以缓解，为建立自信心打下基础。

第二、专心无畏的看着别人

对于害羞的人，开始这样做可能比较困难，但是可以一步步尝试，拿出勇气来，大胆而自信地看着别人。

第三、消除自卑感

若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。因此，自己在心理上要自觉去掉自卑感。在长期的日常生活中，要逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。每个人都有自己的长处和短处，与周围的人和事接触时，要多想一想自己的长处。并且暗示自己过分注意社交中的言谈举止是多余的。平时怎么说、怎么做，社交中也应该如此，时间长了，社交就习惯了，便不会恐惧了。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症可能继发或伴发抑郁症状。

社交恐惧症是焦虑症的一种，我国研究显示焦虑症的终身患病率是7.6%，明确为社交恐惧症的为0.6%，而我国抑郁症的终身患病率为6.8%，也就说明抑郁和焦虑是我国心理疾病的主要表现形式。两者之间有相似的原因和临床表现，比如遗传学改变，性格、心理因素，社会事件的影响，所以社交恐惧症可能与抑郁症共病或者相互转化。

一方面，社交恐惧症的患者存在抑郁症的易感因素，比如体内神经递质的失平衡、自我调节能力的丧失、人际关系的损害、社会认知的偏差。长期存在社交恐惧的患者往往缺乏健康的人际关系，这会进一步增加患者的焦虑和抑郁，从而合并抑郁症的临床表现。另一方面，抑郁症患者可以在长期的兴趣减退、情感低落中减少人际交往、自我封闭、回避社交场合，逐渐发生社交能力的退化，当需要再次进入到社交场合中时，抑郁症患者可能会出现明显的不适应，即出现社交恐惧症的表现。

所以当怀疑自己患有社交恐惧症时，应该尽早地寻求医疗帮助，避免疾病进一步进展。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症的病因很复杂，主要包括以下几种：

第一、生理原因：社交恐惧症与遗传相关。研究发现社交恐惧障碍患者体内的5-羟色胺功能异常，纹状体中多巴胺转运体也存在异常，这种神经递质的异常改变可能引起人们的抑郁或恐惧情绪。研究还发现，社交恐惧症患者的子女患社交恐惧症的概率是非社交恐惧症患者子女的3.91倍。

第二、心理原因：社交恐惧症患者一般缺乏自信心，担心出糗、犯错，害怕被别人拒绝或者调侃，遇到负性评价的时候，紧张情绪将在脑海中挥之不去，难以自我调节，内向、敏感、易紧张、爱自我否定，完美主义的性格也是社交恐惧症的易感因素。

第三、家庭及社会原因：童年期太过被忽视或者太过被重视都有可能会诱发社交恐惧症，家庭关系紧张、缺乏亲密关系、学校表现不佳等均可能会诱发社交恐惧症。此外，创伤性的社交事件也可能会诱发社交恐惧。

昨天下午，我在互联网医院上线问诊，因为最近总是在人多的地方或者受到关注的情况下就会大量出汗，甚至有点社交恐惧。医生很耐心地询问了我的情况，建议我到当地的心理科或精神科医院就诊，确诊之后再考虑用药治疗。我觉得医生很细心，专业。虽然最终没有得到药物治疗，但我还是觉得很满意。

建议大家在出现类似情况时，尽早到医院就诊，因为自己的调整可能并不足以解决问题。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己长期以来的社交恐惧问题。患者描述自己害怕与人交往，甚至连微信消息都不敢打开，一直觉得被别人批评影响到自己的说话能力。经过医生耐心倾听和分析，医生给出了心理治疗的建议，并鼓励患者不要否定自己，要不断告诉自己“我是最好的我”，“天生我材必有用”。患者感受到了医生的关心和专业建议，这次问诊给了患者希望和勇气。

我曾经是一个在人群中畏缩不前的年轻人。每当面对陌生人或需要表达自己的想法时，我的心跳就会加速，手心冒汗，甚至有时候会出现头晕恶心的症状。这种社交恐惧的感觉就像一只无形的手紧紧地抓住了我的喉咙，让我无法呼吸。即使在熟悉的环境中，我也总是担心别人会嘲笑我、利用我，或者看不起我。这种自卑和不安全感伴随着我多年，直到我在一次偶然的机会中了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，通过视频通话与一位专业的心理医生进行了交流。起初，我还是有些紧张和不自在，但医生温暖的笑容和耐心的倾听让我逐渐放松下来。医生首先对我的情况进行了详细的了解和分析，然后向我推荐了一些缓解社交恐惧和焦虑的方法，包括深呼吸、正念冥想和认知行为疗法等。同时，医生也提醒我，社交恐惧和焦虑是可以通过药物辅助治疗的，但需要在医生的指导下进行。

在医生的建议下，我开始尝试这些方法，并且也在网上购买了一些相关的书籍和音频资料进行自我学习和调理。经过一段时间的努力，我的社交恐惧和焦虑症状有所缓解，能够更自信地面对工作和生活中的挑战了。虽然我还没有完全克服这些问题，但我知道自己正在朝着正确的方向前进。

我是一位患有抑郁症的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。

在问诊过程中，我提到了上次在京东互联网医院开的处方还未发货的问题。医生立即查看了处方详情，并告知我处方已送达药师审核。最终，处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

然而，由于药物发货需要等待3-5天，我向医生询问是否可以申请长期处方，避免每次都需要重新开处方。医生解释道，只能吃完药再开新处方，但建议我询问药品发货时间，以免等待过久。

面对我多次要求重新开处方，医生仍保持耐心和专业，继续为我提供帮助。最终，医生重新帮我开了处方，并指导我在京东互联网医院预约药品。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心和满意。我相信，在医生的帮助下，我的抑郁症症状会逐渐好转。

　　恐怖症，这个名字听起来就让人心生恐惧。它是一种常见的心理疾病，表现为对特定物体或情境产生强烈的恐惧和焦虑。这种恐惧往往没有合理的依据，但患者却难以控制。

　　李小姐是一位年轻的白领，她患有社交恐怖症。每当她需要参加聚会或与人交流时，她就会感到极度紧张和焦虑，甚至出现脸红、出汗、心跳加速等症状。这让她在社交场合中变得非常尴尬，也严重影响了她的工作和生活。

　　除了社交恐怖症，恐怖症还包括物体恐怖症、境遇恐怖症和疾病恐怖症等多种类型。物体恐怖症是指对特定物体产生恐惧，如怕昆虫、怕蛇、怕尖锐物品等。境遇恐怖症是指对特定情境产生恐惧，如怕人多、怕高处、怕封闭空间等。疾病恐怖症则是指对某种疾病产生恐惧，如恐癌症、恐艾滋病等。

　　恐怖症的成因复杂，可能与遗传、环境、心理等因素有关。目前，治疗恐怖症的方法主要有行为疗法、认知疗法、药物治疗等。行为疗法通过暴露疗法等方法，帮助患者逐渐克服恐惧。认知疗法则通过改变患者的认知模式，帮助他们正确看待恐怖症。药物治疗则可以缓解患者的焦虑和恐惧症状。

　　除了专业治疗，患者还可以通过以下方法来缓解恐怖症：

　　1. 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。

　　2. 避免接触引发恐惧的刺激。

　　3. 建立良好的生活习惯，保持身心健康。

　　4. 积极参加社交活动，增加与他人交流的机会。

　　5. 寻求心理咨询师的帮助。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我患有社交恐惧症的情况。我说在陌生的场合，我总是不敢抬头，说话也很低声。

医生耐心地倾听了我的主诉，然后向我解释了社交恐惧症的症状和治疗方法。他给我提供了一些建议，帮助我缓解焦虑和恐惧。

我感到医生非常细心和专业，他给予我很多支持和建议，让我感到很温暖。

经过这次问诊，我对社交恐惧症有了更深入的了解，也更加有信心去面对这个问题。

在这个特殊的时期，我选择了在互联网医院进行线上问诊。我曾在***看诊，被诊断为焦虑障碍，症状为焦虑失眠。医生开了盐酸文拉法辛缓释片和甜梦胶囊，情况稳定后因疫情无法前往复诊开药。通过线上问诊，我联系到了一位中医心身医学科的医生，他耐心地询问我的症状和用药情况。在他的建议下，我继续服用药物，并及时咨询医生。我感到很安心，知道自己的健康问题得到了专业关注和指导。

医生提醒我需要完整查看病例，确认有监护人陪同时才能为儿童开具处方，还告知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在这段线上问诊的过程中，我感受到医生的专业和责任心，他的耐心和细心让我感到很放心。即使是在线上，医生依然严格遵守医疗规定，保障患者的安全和隐私。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的专业素养和关怀。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让健康问题得到及时解决。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信在他的指导下我会尽快恢复健康。

2024年9月5日，武汉市，一个年轻的博士生在京东互联网医院上向一位精神心理科主治医生求助。这个博士生，名叫小Z，来自日本，在国外攻读博士学位，生活看似顺利，但却被焦虑、敏感和社交恐惧困扰了三年。小Z在对话中表示，自己总是因为一些小事不开心，晚上会莫名其妙地哭泣，捕捉别人对自己的态度，甚至在社交场合中感到紧张和不自在。小Z的男朋友和导师都不能解除她的痛苦。经过医生的分析，小Z可能患有抑郁症，需要接受专业的治疗。

医生建议小Z去医院的心理科或精神科寻求帮助，并可能需要服用抗抑郁药物来改善情绪。小Z表示会尝试寻找合适的医疗资源。这个故事展示了在线问诊平台的重要性，特别是在国外留学的学生中。京东互联网医院为像小Z这样的患者提供了一个方便、快捷和专业的咨询渠道，帮助他们更好地管理自己的心理健康。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出一条信息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我深吸一口气，点击回复，心中充满了期待和紧张。

很快，一位温柔的声音传来：“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我简述了自己的症状，包括社交恐惧症和脸色僵硬，以及多年来一直困扰我的情况。张晓医生非常耐心地询问了我就诊的经历和治疗效果，让我感受到了医者的关怀。

几天后，我收到了张晓医生的回复：“您好，我是精神心理科主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询，您有什么需要了解的医学问题呢？请讲。”我详细描述了自己的病情，张晓医生不仅耐心倾听，还赠送了我追问包，让我可以继续提问。

在张晓医生的指导下，我了解到了自己的病情，并开始了相应的治疗。虽然过程并不容易，但张晓医生始终陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。他不仅医术精湛，更有一颗仁心，让我感受到了医者的大爱。

如今，我的病情已经有了明显的改善，我也可以勇敢地走出家门，面对社交场合。这一切，都离不开张晓医生的帮助和关怀。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以随时随地获得专业的医疗服务。感谢张晓医生，感谢互联网医院，让我重新找回了生活的勇气和希望。

我是一名社交恐惧症患者，在这个充满挑战的时代，我感到无助和困惑。我不敢去医院就诊，但我需要专业的医疗建议和治疗方案。幸运的是，我找到了一位医生，通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他详细询问了我的症状，并给予了我足够的支持和建议。在医生的耐心倾听和专业指导下，我感到安心和信任。

医生根据我的病情特点，为我制定了个性化的治疗方案，并提供了详细的用药说明和注意事项。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。

通过互联网医院线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对未来充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。感谢医生，感谢互联网医院，让我重新找到了健康和希望。