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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症做心理治疗是有用的。

社交恐惧症是焦虑障碍的一种，心理认知、社会因素是社交恐惧症的诱因，也会影响疾病本身的转归。在心理治疗的帮助下，患者可以逐渐克服恐惧情绪，同时纠正既往的错误认知，逐渐接纳自己并适应社交场合。其中认知行为疗法是经过科学验证的有效方法。

有些情况下社交恐惧症还需要药物干预，这是因为情绪过度紧张的时候患者可能无法顺利完成心理治疗，并且合并了生活能力的严重损害，此时药物治疗能够迅速有效地缓解这样的情绪，也有助于患者恢复到一定的社会功能，同时能够更好地接受心理治疗。

所以心理治疗对社交恐惧症是有效的，但是同时建议必要时可以合并使用药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

克服社交恐惧症通常需要心理治疗和药物治疗。

心理治疗是通过患者与心理治疗师对话，共同纠正一些认知误区，克服恐惧情绪。治疗社交恐惧症的一线心理治疗为认知行为治疗，认知行为治疗的基本原则是消除恐惧对象与焦虑反应之间的条件性联系，对抗回避反应，并在过程中改变自己不合理的认知。其他的心理治疗还包括精神分析、人本主义等。患者可以根据自己的需要进行选择。

药物治疗，可以同时使用抗焦虑药、抗抑郁药缓解患者的情绪，控制焦虑、恐惧激发的躯体反应。在患者轻度过度紧张，无法配合心理治疗的时候，可以先使用抗焦虑或者抗抑郁药物，使情绪恢复到可控范围内，再结合其他的治疗。

此外，如果社交恐惧症合并抑郁症，那么两种疾病都需要进行干预。在医疗干预之外，自我接纳、人际关系的支持也能够促进疾病的康复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症可能引起失眠。

社交恐惧症的实质就是对特定社交场景的焦虑，当焦虑情绪无法缓解的时候会影响到患者的正常生活。主要有以下几个方面：

第一、影响生活质量。社交恐惧症会导致社交能力受影响，工作效率逐渐降低，影响正常生活质量，甚至无法融入社会中。

第二、影响情绪。社交恐惧症人群面对社交场合时，患者长时间处于不良情绪中，可能会感到紧张、焦虑或担心，这些情绪的持续存在可能会导致患者对接下来的生活产生更多的焦虑，从而影响睡眠。

因此社交恐惧症可能会伴发睡眠障碍，还可能会并发抑郁症等其他疾病。所以在治疗社交恐惧症的时候需要同时对伴发的睡眠障碍或者抑郁症等其他的症状进行系统的治疗，这样才能够更好的康复，更好全面的治疗社交恐惧症，获得更好的康复效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症有可能反复发作。

社交恐惧症的核心就是一种“恐惧、害怕”的心理，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中逐渐形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。而不是在结束专业治疗后，回归之前的生活状态。

在这个过程中，尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，但应该应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。每个人都会或多或少的产生恐惧情绪，重要的是不要放大这种恐惧情绪，要直面恐惧，不要让焦虑情绪一直存在，影响生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症和内向不是一回事。

内向是一种性格，也是这类人稳定的行为模式。内向的人享受一个人的独处，常常回避一些人情世故，他们并不善于主动表达，遇到陌生人时也不会主动的交往，但是却有着属于自己的小小的朋友圈，必要的时候可以面对陌生人或者公众场合完成自己应该做的事，但不会有强烈的躯体或情感不适。而社交恐惧是一类精神障碍，是焦虑障碍的一种特殊类型，伴随有病理性的异常表现。他们会过分抵触与他人的接触，过分害怕被拒绝，害怕被指责，害怕被注视，同时还会有伴发的各种躯体的不适，比如说心慌、呼吸困难。

因此，社交恐惧和内向并不能简单的画上一个等号。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症又名社交焦虑障碍，主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑，尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪，因此会持续地主动回避社交性场合。

社交恐惧症的具体表现以焦虑为主，患者担心别人会嘲笑、讽刺自己，在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视，并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意，焦虑的表现可能进一步加剧，甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。

此外，患者还可以出现各种回避社交的行为，比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，拒绝发表公开演讲，避免出入学校等公共场合。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症是完全有可能被治愈的。

许多药物已经被证明可以缓解社交恐惧症症状，同时心理治疗对改善社交恐惧也有很显著的效果。社交恐惧症并不可怕，它是可以被治愈的，但治愈的本身还在于我们自身的心理调节。大多数患有社交恐惧症的人在和别人交流的时候都会精神紧张急促，所以想要克服社交恐惧症，那么就得学会保持有节奏的呼吸，学着注视他人，甚至不妨在手里握上一件东西，这样可以很好的缓解紧张的情绪。

多和友善的人交往也有助于克服社交恐惧症，因为友善的人往往懂得尊重别人，也深深的理解社交恐惧症所带来的不便，和这样的人交往患者容易获得认可，从而建立起社交自信，一步步的克服社交恐惧症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧需要吃药，但被完全治愈后可以不再吃药。药物治疗会起到缓解症状的作用，除传统的苯二氮卓类抗焦虑药外，一些新型抗抑郁药因具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，近年来被推荐用于社交恐惧症的治疗，特别是选择性5羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。许多药物被证明可以缓解社交恐惧症症状，但如果仅依靠药物治疗而不纠正认知，恐惧症状可能还会出现。心理因素在社交恐惧症的发生发展中扮演重要作用，因此治疗社交恐惧症应该结合药物和心理治疗，在进行心理治疗前就开始使用药物治疗，可以帮助避免焦虑情绪，使心理治疗更加可接受和有效果；而在药物治疗初步控制症状之后，应该开展并坚持心理治疗，这样才能够维持更好的社会功能，避免复发。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

如果你已经是社恐患者，那么不要害怕，以一种积极的姿态去战胜克服它。

第一、经常运动，远离害羞

害羞使人呼吸急促，因此自己要主动做数次深长而有节奏的呼吸，这可以使紧张心情得以缓解，为建立自信心打下基础。

第二、专心无畏的看着别人

对于害羞的人，开始这样做可能比较困难，但是可以一步步尝试，拿出勇气来，大胆而自信地看着别人。

第三、消除自卑感

若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。因此，自己在心理上要自觉去掉自卑感。在长期的日常生活中，要逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。每个人都有自己的长处和短处，与周围的人和事接触时，要多想一想自己的长处。并且暗示自己过分注意社交中的言谈举止是多余的。平时怎么说、怎么做，社交中也应该如此，时间长了，社交就习惯了，便不会恐惧了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。