武功县人民医院是全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、急救于一体的非营利性国家二级甲等综合医院。编制床位500张，实际开放床位550张，全院设临床、医技、职能科室39个，现有在职职工505人（其中振兴计划37人，助学金计划2人），副高以上职称39人，中级职称121人，离、退休150人。医院先后建成医学影像中心，配备有德国西门子双排螺旋CT机、日本岛津DR影像系统、C型臂、500MA、630MA进口日立牌X胃肠线诊断仪；临床检验中心，配备有日立牌7810全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、24小时急诊生化分析仪、血培养及分析等；120急救中心配备有急救车3辆，随叫随到，免费接急、危、重症病人，24小时竭诚为广大患者服务。购置了美国GE彩色B超、德国西门子四维心脏彩色B超、日本奥林巴斯高清晰度电子胃、肠镜，红外线乳腺检查仪、心电工作站、运动平板检查仪、经颅多普勒、肛肠诊断治疗仪、电脑控制多功能腰椎治疗牵引床、体外碎石机等，完善了全院临床科室及急诊、手术、麻醉等科室心电监护系统。外科住院大楼，环境优雅、宽敞明亮，配有先进的中心供氧和中心呼叫系统。手术室新添先进的麻醉机、等离子消毒机及整体反射照明系统。外科、妇产科新添国际最先进的德国STORZ宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜系统。医院以“创名院、建名科、出名医”为目标，积极开展新技术、新项目，部分科室逐步形成特色和优势，如：心内科、脑外科、骨科。部分技术项目，如：小骨窗开颅高血压脑出血血肿清除术、小切口胆囊切除术、输卵管吻合术、股骨头置换术、门奇静脉断流术、胃癌根治术、急性心肌梗塞溶栓治疗等，达到市级先进水平。“人才是关键，特色是优势”。医院不断加强人才梯队建设和学科带头人的培养，采取“请进来，送出去”等形式，先后派出大批素质好的中青年骨干到西安、咸阳等地进修、培训、参加学术交流，每周邀请交大一、二附院多名省内知名教授来院坐诊、会诊、查房、指导手术，全院整体业务水平明显提高。医院始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，坚持以“科技兴院，质量建院，服务立院，人才强院”的战略，始终把技术、质量、服务放在头等重要的位置来抓，医疗质量与医疗服务水平不断提高，受到良好的社会赞誉。几年来，先后受到省、市、县表彰奖励：获得省级“文明单位”、“卫生先进单位”；全市卫生系统“先进基层党组织”、“创、选、评”先进单位、“医院管理年活动”先进集体；全县“先进基层党组织”、“优秀党支部”、全县卫生工作“先进单位”、新农合工作“先进集体”。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。