淄博市第一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

淄博市第一医院建立于1948年，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等综合性医院。医院占地17.5万平方米，编制床位1150张，开放床位1197张，设职能部门33个、临床医技科室65个。现有在职职工2029人，其中卫生专业技术人员1698人，博士、硕士280人。医院拥有先进的设备配置，包括X线电子计算机断层扫描仪（CT）、医用磁共振成像系统（MRI）、医用直线加速器（LA）、数字减影血管造影机（DSA）等百万元以上大型设备，为基础医疗和疑难危重症病例的诊断治疗提供了强大的技术支持平台。该医院在2013年10月通过了三级甲等综合医院评审，并于2017年5月通过了JCI国际认证。2019年通过国家高级卒中中心和胸痛中心认证，获得国家临床药物试验机构资格。医院设有6名市医疗卫生“首席专家”，并荣获20余项省级荣誉称号，连续6年被评为市综合医院考核A级/优秀的单位。医院在耳鼻喉科领域拥有丰富的临床经验和专业技术，能够提供对中耳炎等疾病的诊断、治疗和康复服务，致力于为患者提供高水准的医疗护理和个性化的治疗方案。同时，医院也积极开展相关疾病的健康教育和预防措施，为患者和社会提供全方位的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 吕晓伟副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：100% 接诊量：747 平均响应：15分钟

各种类型贫血，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，骨髓增殖性疾病，白细胞减少，血小板减少，不明原因发热等疾病的诊断及治疗

true 臧峰副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：100% 接诊量：70 平均响应：2小时

结直肠癌的规范化及腹腔镜微创治疗！

true 隋四连副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

泌尿系结石，前列腺增生，泌尿系肿瘤，精索静脉曲张等。

true 张引锋主治医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：99% 接诊量：983 平均响应：-

从事骨科工作近10年，积累了丰富经验。在腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，腰椎骨折，颈椎病，颈椎管狭窄，颈椎骨折，脊髓损伤，腰椎滑脱，骨质疏松方面有较深造诣。对各种类型的骨折及劳损性疾病有独到疗法。

true 朱雯副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：100% 接诊量：38 平均响应：-

冠心病，高血压，心律失常

true 曹云玲副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病、高尿酸血症及痛风等各种疾病的系统诊治。

true 于奎营副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头晕、头痛、高血压、脑梗塞、脑出血等脑血管病的治疗，擅长颈动脉斑块,脑动脉狭窄的诊疗。

true 刘吉升副主任医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 孙丰振主治医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：100% 接诊量：4194 平均响应：-

上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，肺结核，冠心病，高脂血症，高血压，糖尿病，胃炎，头晕，头胀，呼吸系统，消化系统，循环系统，内分泌等常见病，多发病的诊疗

true 杨雨潮主治医师

三级甲等淄博市第一医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

毕业于天津医科大学皮肤病与性病学专业，硕士研究生，擅长皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、雀斑、黄褐斑、痤疮、脂溢性皮炎、脱发、体癣、手足癣、甲癣、带状疱疹、银屑病的诊断与治疗，擅长激光美容及指导医学护肤品的规范使用。

接诊医生：

2024-10-20 03:41:12

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。