简介:厦门市中医院是一家拥有悠久历史、综合实力突出的三级甲等综合性中医院,位于风景秀丽的海滨城市厦门岛几何中心。医院拥有1200张编制床位和1250张开放床位,建筑面积达9.6万平方米,是一家中医特色鲜明、综合实力突出的医疗机构。医院拥有肝病科、儿科等多个国家临床重点专科,以及国家级学会主任委员和省级学会主任委员等众多专业人员。医院在肝病科、儿科等领域获得了多项荣誉,并享有良好的口碑和专业声誉。 在医疗实力方面,厦门市中医院是国家卫生健康委建立健全现代医院管理制度全国试点之一,同时也是国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医师规范化培训基地,具备开展药物临床试验资格,是国家中医药管理局中医药国际交流与合作基地。医院还承办了多次两岸品牌会议,举办了对外中医适宜技术培训班,对外(对台)中医药发展与合作研讨会等活动,成为中医药面向“一带一路”国家交流传播的重要窗口。 在疾病方面,医院在肝病科等领域具有较高的治疗能力和临床经验,对急性肝衰竭等疾病有着深入的研究和治疗经验。医院拥有国家级学会主任委员和省级学会主任委员等专业人员,以及国家级名老中医工作室和省级名老中医工作室,具备开展药物临床试验资格,并且通过了国家药物临床试验机构认证,为患者提供高水平的诊疗服务。 总之,厦门市中医院作为一家综合实力突出的三级甲等综合性中医院,在医疗实力和专业水平上具有较高的认可度和口碑,可以为患者提供优质的诊疗服务和医疗保障。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。