从医生的角度来看，肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻，可以通过随访观察治疗，如果症状较重则需要应用药物治疗，必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下，可以让患者充分休息，避免剧烈运动，并密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，需要明确是否存在其他脏器损伤，以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下，需要让患者绝对卧床休息，并使用止痛药缓解疼痛。此外，为了预防感染，可以给予抗生素治疗。
在此阶段，医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现，如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重，如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗，需要结合患者的具体情况来进行个体化方案，以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。
在临床工作中，在平台问诊中，可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生，能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的；但是作为患者，面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检，这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。
1、什么是肾活检?
肾活检即常说的肾穿刺，使用肾活检枪，从腰背部皮肤局部麻醉后进针，在 B 超引导下到达肾脏（根据体形不同进针深度不等，平均约 5-6cm），穿取长约 1 厘米左右的肾组织，分别送光镜、免疫荧光及电镜检查，也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施，患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷，虽然是一项有创检查，但是创伤小，自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来，多年来肾穿刺技术已经较为成熟，特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险，是肾脏科常规的一项检查项目。
2、肾活检的目的?
肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施，是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合相关临床表现及实验室检查，可以做出最终诊断；根据不同的病理类型及其严重程度，医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案；根据病理情况，医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后；临床上甚至可以有重复做肾脏活检，从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。
3、哪些患者需要肾活检?
即使同样表现为蛋白尿、血尿，或是出现肌酐、尿素升高，少尿或无尿等情况，都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤，在没有活检的情况下，病因仍是不明确的，完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径，也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和（或）血尿，或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断，及时治疗，大多数情况均可以恢复或是控制，因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。
4、哪些患者不能做，哪些患者可以不做？
随着技术的成熟，现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症，但在以下情况需要格外谨慎，减少不必要的穿刺：独立肾，严重的出血倾向，重度高血压不能纠正，肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说，早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态，出现慢性肾衰竭，肾脏已经缩小或皮质变薄，此时肾脏病变已处于不可逆状态，即使做了活检也无法逆转这种改变，只能进入慢性肾脏病一体化治疗，延缓进入尿毒症时间，因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做？1，急性肾小球肾炎，这是一个自限性疾病，链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现，但疾病多发生在 20 岁以下儿童，经过休息后可以自行缓解，可以不做活检。2，儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征，此时病理类型以微小病变可能性最大，可先以足量糖皮质激素治疗 8 周，若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g，此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗，若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。
5、肾活检有哪些并发症?
任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的，肾活检也有其并发症，虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血，镜下血尿的发生率几乎达到了 100%，但是少量出血是正常且不影响健康的，多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少，97%均发生在操作后的 6 小时之内，3%发生在操作后 6-24 小时之内，因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时，6 小时后可在床上翻身，24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血，经内科止血、补液无效的情况下，可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等，均比较少见。
6、肾活检我需要注意什么?
最重要的是学会憋气，肾脏会随着呼吸运动上下移动，进针时必须保持严格的憋气，否则会引起针割裂肾脏导致的出血，一般在穿刺前医生会模拟训练憋气，当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态，若无法配合憋气（特别是老年人）是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时，包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成，需要家人照顾，24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物，女性需避开经期行肾活检。
胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频，听洪医生解惑……
癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一，当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时，往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌，一定要及时就诊，积极配合医生治疗，控制原发病并抗癫痫治疗。
一、流感的概述
医生您好：
开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。
为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。
如果您仍然想保留0元首单开药门诊，可通过以下链接反馈：
https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0
开药门诊产品运营团队
2024年9月7日
逆行射精的治疗方法主要有以下几种：
一、药物治疗
1. 拟交感神经药物：如麻黄碱、丙咪嗪等，可刺激膀胱颈部平滑肌收缩，增加其张力，阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用，如心悸、血压升高等，使用时需谨慎。
2. 抗胆碱能药物：对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精，可使用抗胆碱能药物，如溴丙胺太林等，以降低膀胱颈部的张力，改善膀胱颈部的关闭功能。
二、手术治疗
1. 膀胱颈重建术：对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精，可以通过手术重建膀胱颈部，恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异，且可能存在一定的风险和并发症。
2. 尿道狭窄修复术：如果是尿道狭窄引起的逆行射精，可进行尿道狭窄修复手术，解除尿道梗阻，恢复正常的精液排出通道。
三、辅助生殖技术
1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子，进行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。
2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行，通过特殊的处理方法，筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差，成功率也会受到一定影响。
四、心理治疗
1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响，如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精，可以进行心理治疗，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，调整心态。
逆行射精主要有以下原因：
一、先天性因素
1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等，这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能，从而导致逆行射精。
二、医源性因素
1. 各种膀胱颈部和前列腺手术，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经，可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能，引起逆行射精。
2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经，导致膀胱颈部关闭功能不全，进而出现逆行射精。
三、机械性因素
1. 外伤性及炎症性尿道狭窄，由于尿道狭窄使得精液排出受阻，同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能，从而导致逆行射精。
2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降，也可能引起逆行射精。
四、药物性因素
1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能，从而导致膀胱颈部关闭不全，引起逆行射精。例如，α-肾上腺素能受体阻滞剂等。
五、糖尿病
长期糖尿病可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能，导致膀胱颈部关闭功能障碍，出现逆行射精。
痛风／高尿酸血症生活注意事项：
管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水
全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？
一、微生物检查
男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。
二、遗传学检查
男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。
三、精液分析
精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。
四、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
五、前列腺液检查
前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺
液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。
六、精浆生化检查
对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。
展开更多
