福建省龙岩市第一医院自身免疫性肝炎推荐专家

龙岩市第一医院始建于1919年，是全市唯一一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合三级甲等医院，福建省4个省级区域医疗中心建设单位之一。医院拥有深厚的文化积淀及学科传承，设有36个临床科室及13个医技科室，其中心血管内科、血液内科、内分泌科、神经内科、胃肠肛门外科、神经外科、医学影像科等7个学科为省级重点专科，另有18个学科为全市重点学科。医院的专科技术水平在全省地市级医院中均居于前列。 同时，龙岩市第一医院是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地（高级脑卒中中心）、中国胸痛中心、中国房颤中心、中华中医药学会闽粤赣边蛇伤救治基地等国家级医教研基地。医院拥有先进设备，如达芬奇机器人、PET-CT、CT、MR、DSA、直线加速器等，总设备价值达9亿多。同时，医院承担各大医学院校临床、护理医学生的教学任务，是福建医科大学非行政直属附属医院以及其他院校教学医院。医院还在科研方面取得了显著成绩，每年发表多篇SCI、CSCD论文。 在医院简介中，我们也希望提供关于自身免疫性肝炎的相关健康教育和预防措施。自身免疫性肝炎是一种由多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。患者应定期进行肝脏功能检查，避免饮酒和接触有害物质，保持健康生活方式，及时就医进行治疗和管理。我们的医院拥有国家级专科技术水平，在肝病治疗方面具有丰富的经验和专业能力，愿意为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。希望患者和社会大众能够更加了解我们医院的专业水平和治疗能力，选择我们进行诊疗。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。