沈阳市肛肠医院原发性痛风推荐专家

简介:

沈阳市肛肠医院始建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的现代化胃肠肛门病三级甲等专科医院。医院编制床位500张,年门诊量10万余人次、手术量达1万2千余人次、胃肠镜万余例,内镜下手术2500余例。其中,医院设有痛风科,该科室专注于痛风(gout)这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}}。痛风科致力于为广大痛风患者提供专业、精准的治疗方案,包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等痛风相关疾病的诊疗。 沈阳市肛肠医院痛风科在临床治疗方面积累了丰富的经验,不断引进和推广国内外先进的痛风诊疗技术,如内窥镜下相关诊疗技术以及肠道微生态治疗等。科室医生团队由{{query}}位专家组成,他们均具有丰富的临床经验和精湛的医术。此外,痛风科还积极参与痛风相关疾病的科研工作,致力于提高痛风诊疗水平。 作为东北地区规模最大、全国最具影响力的肛肠专科医院之一,沈阳市肛肠医院痛风科始终秉承“以患者安全为核心,以质量和服务为主线”的理念,为广大痛风患者提供优质、高效的医疗服务。医院将继续发挥专科特色优势,不断探索和发掘痛风诊疗领域的创新技术,努力打造国际知名、国内领先的痛风专科医院。同时,医院还将积极扶助贫困弱势群体,提供痛风免费医疗救助,打造“便民、利民、惠民”的高品质医疗服务。在痛风科全体医护人员的共同努力下,沈阳市肛肠医院将为患者提供“全生命周期健康”专科医疗服务,彰显公立医院公益性。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

潘春来
true 潘春来 主任医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率:99% 接诊量:1669 平均响应:15分钟
擅长肛周良性疾病的精确诊断及精准治疗,全方位权衡肛周疾病的治疗策略及开展患者术后快速康复,在混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病的微创、无痛治疗方面有独到见解;特别是针对复杂性肛瘘的保留括约肌手术(LIFT)在经括约肌型肛瘘临床实践中积累了丰富经验;积极开展了TROPIS手术在复杂性肛瘘治疗中广泛应用,取得了良好的社会效益
沈伟
true 沈伟 主治医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率:99% 接诊量:807 平均响应:15分钟
混合痔、肛裂、肛乳头瘤、直肠前突、肛周脓肿、复杂性肛瘘、藏毛窦等肛周常见疾病的微创无痛治疗,尤其擅长小儿肛门病的诊断和治疗!
胡菁华
胡菁华 住院医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
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暂无
李英琳
李英琳 主任医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎,缺血性肠炎,放射性肠炎,功能性腹痛腹泻,胃,十二指肠溃疡,大肠息肉等消化系统疾病。
张雪
张雪 主治医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
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安辉
安辉 副主任医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
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暂无
刘伟
刘伟 副主任医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
精通各种结肠炎性疾病的诊断和治疗,治疗溃疡性结肠炎、粘液性结肠炎
刘允
刘允 主任医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
内科常见病、多发病及疑难病,尤其擅长胃肠内科疾病的诊断及治疗
高翯
高翯 住院医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
何帅
何帅 住院医师
三级甲等 沈阳市肛肠医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
患友问诊

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

痛风症状出现,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

患者因家人肿胀症状咨询医生,医生询问症状并排除痛风可能性,考虑可能为皮肤软组织炎症,提出生活建议和用药建议。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 13:10:49
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