西安医学院第一附属医院-胎儿先天性心脏病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院创建于1951年，历经72年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来，医院高度重视管理创新，将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中，致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。导入卓越绩效管理模式，全院开展“5+1”S精益管理，取得了显著成效。医院已逐步发展为陕西省新兴的品牌医院，在2016年度区域医院综合排行榜（复旦版）跻身西北20强，在科研和学术方面，已跃升为西北15强。在全国三级公立医院绩效考核中，我院评级为B++，位列陕西省综合类医院第8名。医院以院本部为核心，构建“一院两区九卫”的新发展格局，先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体，托管了沣东新城纺织医院（西安医学院第一附属医院沣东医院）和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神，始终坚持“凝练学科方向，汇聚优秀人才，建设共享平台，实施精细化管理，推进重点突破，实现跨越发展”的发展思路，推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。先后建成西安急救中心城西分中心、西安市院前急救培训中心，陕西省全科住院医师规范化培训管理中心、陕西省重要的基层医疗卫生人才临床培养基地。医院学科设置齐全，编制床位1200张，设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高校优势学科，急诊科为陕西省第一批临床重点专科，神经内科、呼吸内科为陕西省第二批临床重点专科，麻醉学、临床护理学为陕西省第三批临床重点专科，神经外科和检验医学科为陕西省第四批省级临床重点专科，妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、眼科分别获批陕西省临床疾病研究分中心。医院建成高血压中心、心衰中心、胸痛中心、房颤中心四个国家级标准化示范中心，急性心梗患者进院开通血管时间锐减至18分钟，获批急性上消化道出血四星级救治基地，建成全国脂肪肝防治研究分中心等。建成脑科医院、胸科医院、消化病院3个院中院，先后成立ECMO团队，消化道肿瘤MDT团队，癌痛规范化治疗MDT团队，甲状腺、乳腺肿瘤MDT团队，实现多学科交叉融合发展，成功开展了大批高难度、急危重症手术，大幅提升急危重症患者救治能力。医院坚持以患者需求为导向，大力推动专科技术创新与发展，全院各科发展迅速，开展了体外膜肺氧合支持治疗（ECMO）、主动脉球囊反搏术（IABP）、内镜下经单鼻孔海绵窦巨大肿瘤切除术、冠脉搭桥、先心封堵、复杂冠脉病变介入治疗、颅内外动脉介入治疗、颅内动脉瘤夹闭、糖尿病足的综合治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPSS）、气管镜介入治疗、自体造血干细胞移植、连续性血液净化（CRRT）、断指再植、各种腔镜下的多种微创手术，形成鲜明特色。医院成功上线“互联网医院”，加速推进“智慧医院”建设，积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院借力高校附属医院的平台优势，西安医学院第一附属医院、第一临床医学院和全科医学院实行“三位一体”管理模式，同时为西安医学院医院管理研究所挂靠单位，构筑医疗、教学、科研与管理协同发展体系。全科医学院目前是陕西省全科医学教学规模和层次较大较全的单位，涵盖全科医生，“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育，目前有各类各层次学员1300余名。我院获批为国家住院医师规范化培训综合基地，涵盖全科、内科、外科、妇产科、麻醉科、神经内科6个专业基地，获评全国十佳全科住院医师规范化培训基地和陕西省唯一的国家级全科重点专业基地，全科医学专业为陕西省高校“一流专业”。全科医学、神经病学、呼吸病学、消化病学为硕士学位授予点，同时与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生。医院多次获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛西南西北赛区一、二等奖多项，获陕西省教学成果一、二等奖多项。医院坚持大力开展医学科学研究工作。近年来，医院获批国家级、省部级基金项目62项，荣获省级科技成果奖2项，厅局级科技成果奖9项。发表科研论文1600余篇，SCI论文300余篇。出版管理专著3部。先后承办第四届海峡两岸全科医学西部论坛等大型学术交流会23场次。神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤内科等9个专业组和9个器械组顺利通过国家药物临床试验机构资格认证。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作。现有在职职工1924人，其中高级职称人员176人，拥有博士、硕士研究生447人。近年来，医院先后引进高层次和领军人才22名，与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议。先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。此外，医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房，目前医院呼吸治疗在国内外形成了一定影响力。医院先后荣获全国改善服务行动计划示范单位、全国百姓放心示范单位、中国最佳医院管理团队·抗疫特别贡献奖、全国医院感染管理先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院管理创新单位、中国医疗机构公信力示范单位、春潮杯西部医疗事业突出贡献奖以及陕西省抗震救灾先进集体、陕西省医保先进集体、西安急救工作突出贡献奖等殊荣。医院在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著，并多次受到上级嘉奖。多名医护人员获得全国和陕西省卫健系统先进个人、五一劳动奖章、五四青年奖章、三秦最美医务工作者等荣誉称号。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神，秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观，继续摸索以内涵建设为核心，以对外交流与合作为突破，以精细化管理为抓手，以人文医院建设为手段的发展之路，全面开启建设高水平大学附属医院的步伐，立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院！先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。，任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85％以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。，心脏，以手术为主,部分先心病可行介入治疗一、手术方法可分为： 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病（年龄＞3岁） ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损注意： ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期（1岁以内）进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。，无，无，除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图（UCG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、心导管造影临床上广泛应用。一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性； ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测； ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况； ④相对价格低廉等优点。二、多排螺旋CT多排螺旋CT（MSCT）已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。五、心血管造影：金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如：复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等；冠状动脉起源、走向、类型；主动脉弓病变；周围动静脉畸形、走行；动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如：电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。，。

true 陈蕊主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：99% 接诊量：2571 平均响应：2小时

擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁，盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。

true 马淑云主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：99% 接诊量：1049 平均响应：2小时

妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。

true 姬超主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

从事妇产科临床教学与科研工作20年。主持并完成省厅级科研课题3项，发表论文十余篇。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，擅长妇产科急危重症的诊治及抢救，高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血，宫腹腔镜等微创手术，妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。