简介:

北安市第一人民医院始建于1948年,是一所集医疗科研教学预防保健康复急救功能为一体的医院。医院设有16个临床科室,23个医技科室。全院拥有高中级职称技术人员210人,开放床位300张,年平均门诊量达14万余人次。2020年6月,医院入选“最美逆行者”优秀案例征集评选活动杰出奉献机构名单。2023年3月24日,医院检验科入选全国五一巾帼标兵岗名单。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

周昊
true 周昊 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺,乳腺,肝胆及周围血管病等普外科常规手术。
张胤玉
true 张胤玉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科常见病多发病!重症医学科救治!重症患者营养支持!
刘波泓
true 刘波泓 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待肿瘤放化疗靶向,免疫,支气管镜,穿刺取病理
白莲生
true 白莲生 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:1小时
糖尿病、糖尿病足病、糖尿病神经病变,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,痛风,冠心病等相关疾病的诊治。
关志刚
true 关志刚 主任医师
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:-
儿科常见呼吸系统疾病:各类型肺炎,难治肺炎,小儿哮喘,咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽,等;常见消化系统疾病:各类腹泻疾病,功能性便秘等,儿童急危重及新生儿重症,儿童常见多发病及常见病诊断治疗,
患友问诊

我被诊断出胰腺炎囊肿,想知道是否需要手术?患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

患者有胰腺炎,血淀粉霉值1500多,想知道如何治疗和管理病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

患者近期出现腹部不适、恶心和呕吐等症状,体检发现有一个胰腺囊肿,希望了解更多关于该疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

患者最近出现上腹部疼痛、恶心和呕吐等症状,怀疑是胰腺炎,曾经有过一次发作经历。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

我从出院后每天都有微疼,拉肚子,晚上睡觉感觉有东西压着,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

我老婆生病了,最近发现了胰腺囊肿,并且在第三次住院时被诊断出胰腺炎,想请教一下医生关于治疗和管理的建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

我父亲在汉川这边,最近腹痛腹胀,刚检查出胰腺囊肿。请问该如何治疗?患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

我的儿子胰腺炎反复发作,最近又长了囊肿,已经一个月了,想知道如何治疗?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

我是一名糖尿病患者,最近在胸下右液窝下、背后两个部位出现了脓包,想了解如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52

胰腺脓肿术后糖尿病患者,关于鼻饲饮食能否喝牛奶或豆浆,以及饮食安排的疑问。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:41:52
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