安康市中心医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

安康市中心医院始建于1937年,是陕南规模最大、专科设置最全的三级甲等综合医院,一直以来都是区域医疗的中心。医院设有江南总院、江北院区、城东院区三大院区,其中江南总院特别注重小儿时期常见结缔组织病的治疗,特别是慢性关节炎的治疗,这里是该病种的专业科室。 该科室拥有{{query}}名医生,其中推荐专家有{{query}},他们在该领域有着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。科室专注于治疗慢性关节炎及其可能伴随的全身多系统损害,针对小儿时期常见的结缔组织病,提供全面、系统的诊疗服务。 作为安康市中心医院的重要科室之一,小儿结缔组织病科在陕南乃至省内都享有盛誉。科室技术力量雄厚,设备先进,包括256排512层超高端螺旋CT、3.0T核磁等高端医疗设备,为患者提供精准、高效的治疗方案。 近年来,安康市中心医院在科研方面也取得了丰硕成果,该科室承担了多项国家级、省级科研项目,发表了大量SCI论文,为推动小儿结缔组织病诊疗技术的发展做出了积极贡献。 在2021年,安康市中心医院将继续坚持高质量发展主线,以小儿结缔组织病科为龙头,深化专科学科建设,提高管理水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

郑坤
true 郑坤 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:96 平均响应:2小时
擅长:创伤骨科,手外科,足踝外科,周围神经损伤。
高王军
true 高王军 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:205 平均响应:2小时
擅长甲状腺及乳腺各种良恶性疾病的诊断及微创治疗,胃肠道及肛门各种多个学会良恶性疾病的诊断及微创治疗,肝胆疾病的诊断及微创治疗,各种疝的诊断及微创治疗。
耿利民
true 耿利民 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:99% 接诊量:5652 平均响应:1小时
肺癌,肝癌,淋巴瘤,胃癌,淋巴瘤,甲状腺癌,宫颈癌,上皮内瘤变,子宫内膜癌,卵巢癌,肿瘤标志物升高,靶向治疗,食管癌,乳腺癌,肉瘤,鼻咽癌,基底细胞癌,隆突型皮肤纤维肉瘤,纤维瘤,结肠癌,直肠癌,直肠癌肝转移,脑胶质瘤,颈部淋巴结转移癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,胸腺瘤,胸腺癌,喉癌,舌癌,腮腺癌,胰腺癌,胆管癌,胆囊癌,腹膜后肉瘤,膀胱癌,前列腺癌。黑色素瘤。
袁德武
true 袁德武 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:15分钟
袁德武 副主任医师 安康市中心医院胸心外科 袁德武大学本科副主任医师。中国医师协会会员;陕西省保健学会胸壁外科专业委员会委员;陕西省胸外协会食管专委会青年委员;安康市胸外科分会委员。曾先后到西安交大第二附属医院及上海市胸科医院进修学习。发表国家级核心期刊论文3篇。能独立开展肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸膜腔疾病、胸壁疾病、胸部损伤等疾病的诊治及手术治疗。能独立完成气管镜及食管镜检查及治疗。
崔杰
true 崔杰 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:-
擅长于肝癌、肺癌、乳腺癌等常见肿瘤的内科诊治、肿瘤血管内及血管外介入治疗、实体肿瘤穿刺活检、微创消融治疗及粒子植入治疗。
毕婧
true 毕婧 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性咳嗽、胸腔积液、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统常见病及呼吸系统急危重症的诊治。
陈阳斌
true 陈阳斌 主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
创伤、关节、脊柱外科,足踝外科
陈士军
true 陈士军 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长风湿病及血液病的诊治,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎,多发性肌炎,系统性硬化、痛风、骨质疏松等风湿性疾病及贫血、白血病、骨髓瘤、血小板减少性紫癜等血液系统疾病诊治
夏多贵
true 夏多贵 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长大内科及大外科疾病的药物治疗,各类疑难杂症
张森山
true 张森山 副主任医师
三级甲等 安康市中心医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
儿科呼吸道及消化道疾病
患友问诊

脚部和膝盖疼痛,斯蒂尔病患者,使用甲泼尼龙和甲氨蝶呤效果一般,寻求中医调理。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

患者疑似成人斯蒂尔病,伴有发热和皮疹,询问病情及治疗方案。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

我过去有斯蒂尔病,好了两年,现在好像复发了,发烧一个半月,嗓子不舒服,肌肉酸痛,偶尔关节痛,想问如何用药控制?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

脸部痘痘一周,不痛不痒,局部发热,有成人斯蒂尔免疫病史。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

斯蒂尔病患者CD348检测结果不正常,担心是否是其他疾病的预兆,并且月经不调,想了解如何处理。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

孩子总是感到不适,经常发烧,食欲不振,精神状态也不是很好,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

我想了解儿童型疾病的用药情况,我的孩子11岁了。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

我头痛、记忆力下降、后脑勺和两侧都痛,休息后也不能缓解,是否与脊柱问题或激素药的副作用有关?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

我想在家备用爱全乐和硫酸特布他林进行雾化治疗,需要医生的用药建议和处方。没有药物过敏或慢性病史。

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33

成人斯蒂尔病患者咨询巴瑞替尼及仿制药信息。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:33
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