汉滨区第一医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

汉滨区第一医院(原县医院)位于陕西省安康市城区内西大街金银巷46号,是一所集医、教、研、预防保健、急救、康复于一体的二级甲等综合医院。医院内设有内科、外科、妇产科、骨科、儿科、急诊科、中西医结合科、五官科、皮肤和病理科等40多个临床、医技和职能科室,其中儿科是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害的专业科室。该科室医生数量众多,共有{{query}}名医生,科室推荐专家包括{{query}}等知名专家。此外,科室专注于相关疾病的诊疗,如{{query}}等。汉滨区第一医院凭借先进的医疗设备,如磁共振成像(MRI)、全身螺旋CT、进口全数字拍片系统(DR)等,为患者提供高质量的医疗服务。医院目前开放病床260张,中高级职称人数占136人,承担辖区近百万人口的医疗急救工作和社区康复任务。未来,医院正在筹建门诊住院综合大楼,床位将增至500余张,为更多患者提供便利。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

刘杰
true 刘杰 副主任医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心肌病,先天性心脏病的治疗,尤其是冠心病的介入治疗
李蕾
true 李蕾 副主任医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长产科围产期保健,产科常见病及多发病的诊治及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期甲状腺疾病等妊娠合并症、并发症的规范化诊疗。
李刚
true 李刚 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤的诊治,良性疾病的诊治,盆底脱垂,宫颈机能不全的诊治等。
陈日红
true 陈日红 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:99% 接诊量:7908 平均响应:-
糖尿病,高血压,心脏病,高血脂,慢阻肺,以及其他多发病的诊治!
龚万卫
false 龚万卫 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
儿童保健、生长发育、呼吸哮喘专科;关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
廖军波
false 廖军波 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆外科,甲状腺乳腺外科,胃肠外科,腹壁疝外科
熊磊
false 熊磊 住院医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
患友问诊

我的孩子最近总是咳嗽、流鼻涕,精神状态也不太好,可能是儿童型感冒,想了解如何治疗和日常护理。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 09:17:02

头皮经常有破的地方,会溢油,早上洗完头下午就有味道,长期使用激素和免疫抑制剂,效果不好,怎么办?患者男性22岁

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2024-10-24 09:17:02

头晕、走路不稳,疑似脑梗塞和偏瘫,想了解治疗偏瘫和脑梗塞的方法。患者男性37岁

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2024-10-24 09:17:02

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。患者女性

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2024-10-24 09:17:02

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2024-10-24 09:17:02

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2024-10-24 09:17:02

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2024-10-24 09:17:02

我有斯蒂尔综合症,经常头痛、记忆力下降,脖子和肩膀也疼,吃了6年激素药,痛起来会影响思考。请问医生有没有头痛的药物?患者男性22岁

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2024-10-24 09:17:02

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2024-10-24 09:17:02

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2024-10-24 09:17:02
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