简介:衡阳市第一人民医院于2005年11月由衡阳铁路医院和衡阳市中西医结合医院合并组建而成,2009年12月晋升为三级综合医院,2023年4月挂牌成为湘南学院附属衡阳医院。现为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体三级综合医院,医院占地面积41.8亩,固定资产3.28亿元,其中医学装备总值1.8亿元。编制床位800张,实际开放床位700张。年门急诊病人30余万人次,年出院病人2.2万人次。在职职工971人,其中副高以上职称189人,博士、硕士研究生67人;开设临床医技科室39个,其中市州级省临床重点建设专科2个、市级重点建设专科2个,医疗服务辐射全市七县(市)五区及周边地区,服务人口600万左右。是中国基层胸痛中心、衡阳市胸痛中心联盟、湖南卒中联盟、衡阳市创伤救治联盟、衡阳市危重孕产妇救治中心、衡阳市危重新生儿救治中心挂靠单位,呼吸PCCM科规范化建设三级医院达标单位,广铁集团指定衡阳地区铁路医保二次报销唯一定点医院。主要先进技术:肿瘤综合治疗、人工髋关节置换、肾衰血透治疗、心血管介入、脑卒中救治、先心病心脏瓣膜置换、冠脉搭桥术、脑膜瘤切除、经皮肾弹道碎石取石、经阴道子宫全切、Ⅱ期人工晶体植入、腹腔镜各类微创手术、糖尿病治疗等医疗技术具有市内先进水平。承办专业机构:为衡阳市工伤康复定点医院,湖南省中医微创分会,和衡阳市医学会老年病专业委员会、整形美容专业委员会、消毒供应质量控制中心、医院感染管理质量控制中心承办单位。也是湖南中医药大学、邵阳学院、湖南环境生物学院教学医院等。医院诊疗环境:17层高、5.1万余平方米的门急诊住院综合大楼功能齐全,布局合理,设有百级层流手术室、重症监护病房、血透病房、新生儿病房。医疗用房宽敞舒适,室内外环境优美整洁,人性化特点突出。先进医疗设备:拥有320排CT、DR、心血管造影机、体外循环机、磁共振、直线加速器、高压氧舱、电视腹腔镜、宫腔镜、四维彩超、血透(血滤)机、全自动生化免疫流水线、钬激光等高新设备。医院技术之最:成功为急性肾衰4岁女孩血透治疗、连续血透时间最长者30年以上;为97岁老人做肠穿孔手术获得成功;为88岁患者成功施行人工髋关节置换手术;为93岁鼻癌老人手术治疗成功;成功救治750g极低体重呼吸窘迫综合症新生儿,为3岁半复杂先心病患儿成功实施心脏瓣膜矫正术,为脑动脉瘤患者成功实施脑动脉瘤夹闭术;省内率先开展柱状水囊前列腺扩开术。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。