跑步姿势不对可能引起小腿的问题

脚后跟痛是临床常见的病症，一般多见于中年男性，常表现为晨起下地负重时脚跟疼痛剧烈，活动一会后儿后症状慢慢缓解，休息后再活动又会出现疼痛。还有些活动后症状会持续存在，休息后症状会慢慢缓解消失。

中老年人跟痛症最多见于以下三种情况:

1. 跟下脂肪垫炎: 俗称“跟垫炎”，病变基础是跟下脂肪垫退化，如果穿着鞋底比较薄、硬，缺乏弹性，再加上站立或行走时间过长，就会诱发脂肪垫炎发作，典型表现就是晨起下地负重时疼痛剧烈，活动一会后儿后症状慢慢缓解，休息后再活动又出现疼痛。
2. 跖腱膜炎: 病变基础是跖腱膜退化，走路过多，鞋底太硬是诱因。这类疼痛在跟骨侧位 X 光片上往往会发现“骨刺”。很多人会认为疼痛是骨刺引起的，其实疼痛和骨刺没有关系。骨刺部位正好是跖腱膜在跟骨上的附着点，骨刺是跖腱膜长期慢性反复牵拉刺激造成的，所以骨刺代偿性的骨质增生，本身并不会引起疼痛。疼痛是跖腱膜附着处的慢性劳损性炎症引起，不是骨刺引起的。
3. 跟骨高压症: 是跟骨内血液循环瘀滞造成的跟骨内压力增高而导致的疼痛，表现为不只是局限在跟骨跖侧的跟骨胀痛，站立或走路后疼痛均会加重，休息，特别是患肢抬高休息后症状会减轻或消失。检查会发现，除了跟骨跖侧压痛外，跟骨两侧也会有压痛。

腰腿痛的原因很多，而且大多病程长，症状多变，容易反复，治疗的方法也多种多样如果缺乏正确认识,容易进人误区，多花钱不说，病情也不易好转甚至贻误治疗。 误区一：小病可以自己治。 有的病人认为腰腿痛十分常见，痛不死人，因而不愿详细检查，系统治疗。只是自己贴贴膏药，服用几片药了事，致使病痛长期找不到原因，自然也就无法治愈。殊不知，疾病的发展是有趋势的（早中晚期），早期疼痛熬熬也就过去了，到了中期变成慢性病(椎间盘突出，神经卡压，骨质增生）还不积极正确的治疗，到了晚期就只能手术治疗，而且会再次出现新的并发症，生活质量因此而下降，遗憾终身。

四、触诊肌肉张力

浅层肌肉张力增高，轻拂后有放松的多为痉挛期

浅层肌肉张力増高，轻拂或拉伸后不能放松的多为浅层慢性损害，浅层慢性损害可选择的热方式较多

浅层肌肉松弛，深层肌肉弹性差的多为慢性损害

＂因痛增痉、因痉增痛。以松治痛、祛痛致松。＂

是宣老软外思想的具体体现，一个＂松＂字体现了宣老治疗软组织疼痛的方法，以＂松＂为立足点进行慢性软组织疼痛的治疗是不变的话题，＂松＂也是消除无菌性炎症的手段。具体技术操作是在＂松＂的基础上进行的。

         小明（化名），4岁9个月，1年前双下肢反复出现疼痛表现，每次疼痛部位不变，偶有膝关节疼痛，疼痛程度不剧，转移注意力后疼痛可减轻，夜间频次较日间多，持续约半小时-数小时不等，先后在当地医院就诊均考虑“生长痛”，近日因双下肢疼痛持续一夜，程度较剧前来就诊；否认外伤史及药物使用史。入院后系统查体及完善相关抽血检查均未见异常，难道真的就是生长痛这么简单？

那么大家真正的了解生长痛吗？

         “生长痛”:由1823年 Duchamp医生首次提出，由于这种现象常常发生在生长期，因此得名；它是儿童时期导致下肢骨骼肌肉系统疼痛的最常见原因，典型表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛，尤以小腿、膝关节及其周围部位明显，通常是非关节性的，几乎总是发生为双侧，多发生在夜间或晚些时候，可痛醒，导致小儿哭闹，持续数分钟至几小时不等，可自行缓解，晨起无疼痛感，日间活动不受影响，程度较轻微，一般偶尔发生，几天至数月间隔里不发生，严重情况可每天发生。主要原因与解剖、活动强度、骨代谢、骨密度水平、下肢微循环、心理社会因素、痛阈值等相关；此外，能引起儿童双下肢疼痛的病因不仅限于此，如急性肌炎、急性骨髓炎、皮肌炎、骨肉瘤、进行性骨化性肌炎、血液恶性疾病等结合该患儿双下肢疼痛性质及实验室检查，以上疾病依据均不足。

导致患儿双下肢疼痛的真正的真凶到底是谁？

骨样骨瘤，这个又是什么疾病呢？

        骨样骨瘤是一种良性成骨性骨肿瘤，国外文献报道其发病率占良性肿瘤的10％，而我国报道仅占良性肿瘤的1.81％，90％的患者年龄在10-30岁，男女比例约2:1-3:1，半数以上发生于股骨和胫骨；典型表现为:局部疼痛为主，夜间疼痛加剧，水杨酸类药物可缓解疼痛。主要分为4型:骨皮质型、松质骨型、骨膜下型、关节囊内型，；诊断主要依靠X线、CT、MRI检查；但是因为松质骨型和关节囊内型的骨样骨瘤常无典型的X线表现（半数以上为“牛眼征”），所以CT及MRI检查显得至关重要，其中MRI显示瘤巢周围骨髓腔及软组织的不同程度的炎性水肿明显优于X线及CT。

疾病治疗及预后如何？

        治疗关键在于手术完全破坏瘤巢，一般不易复发，预后良好，但少数病人仍可能因瘤巢切除不彻底而复发。

         总之儿童双下肢疼痛不要想当然的以为就是“生长痛”而延误疾病本身的诊治，建议前往正规医院积极就诊扫除成长道路上隐藏的“地雷”。

最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

跑步以后出现了腿部疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：

   可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物，两种都用，有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。

2. 下肢康复治疗：

   需要配合做下肢方面的康复治疗，比如说下肢针灸、推拿、穴位注射、中频、超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

3. 减少行走时间，多休息：

   跑步以后出现了腿疼的症状还可以散散步，不能够立即休息，否则的话疼痛的症状容易加重。跑步锻炼有利于身体健康，要坚持锻炼才行，但是跑步的时候要注意跑步的时间和跑步的速度，过犹不及，如果一次性跑步的时间过长，或者是跑步的速度过快，也容易导致身体不舒服的出现，要多注意这方面的问题。

在临床中，老人家出现了腿疼方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：

   需要做腰椎 ct 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，抽血做血沉，尿酸，风湿系列，血常规的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。当然，如果疼痛严重也可以临时使用止痛药，急则治其标。

2. 康复治疗：

   需要配合做下肢方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波，中频等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

3. 注意预防：

   需要减少站立行走时间，多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。老人家出现了腿疼方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情，要及时的处理，否则时间长以后恢复起来就比较困难，要引起重视。

出现了腿疼麻木方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物。两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。必要时完善腰椎方面的检查，如腰椎 CT 或磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查。详细了解一下这几方面的情况，根据检查结果调整药物。药物治疗是基础。
2. 下肢康复治疗：需要配合做下肢方面的康复治疗，如下肢针灸、推拿、牵引、中频、超声波的治疗。综合性的处理才有效。
3. 减少站立行走时间：多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调或风扇。

出现了腿疼麻木方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科，或者是疼痛科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点。如果时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

在临床中，常见的康复治疗技术是非常多的，但是康复治疗技术的选择还是要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合判断的。

比如说患者出现了关节疼痛类方面的临床症状就可以配合做针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗。

如果患者出现偏瘫方面的临床症状，就需要配合做针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练，站立训练，肌力训练，平衡功能训练等治疗。

如果患者出现的言语功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部下颌处针灸，推拿的治疗，作言语功能训练的治疗。

如果有认知功能障碍的症状就需要配合做认知功能训练的治疗。

所以日常的康复治疗技术还是比较多的，但是康复治疗技术的选择是需要根据患者的具体情况来决定的，每一个人的情况不一样，所选择的治疗技术也不一样，不能一概而论的。