布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热药，是目前应用最普遍也是世卫组织公认儿童退热首选药。间隔4-6小时以上可以重复使用，24小时不得超过4次。
您了解这两个药吗？今天咱们就来详细说一说。
布洛芬和对乙酰氨基酚是同一种类退热药吗？
（1）布洛芬：和萘普生同属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。
（2）对乙酰氨基酚：又称扑热息痛，为苯胺类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱，对凝血机制无影响。对乙酰氨基酚毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都含有它。
2. 布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果相同吗？
布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成而发挥解热、镇痛的作用，从而达到退热、缓解疼痛等作用，但对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。两者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性。单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。
3. 布洛芬和对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗？
没有一种退热药是绝对安全的，而且都有过敏的可能。总的来说，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性是差不多的，其不良反应的发生也与年龄无关，如果没有禁忌证，布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。布洛芬和对乙酰氨基酚在临床上应用非常广泛，儿科医生和家长都应该重视其不良反应，不要随意使用，如需使用时，应根据患儿的年龄、体重来综合计算具体的给药量，其中体重是优先考虑的，应避免用药过量和用药过于频繁。
4. 布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用相同吗？
（1）布洛芬的不良反应：主要为消化道的不良反应，与食物同服，可减轻胃肠道刺激。这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等，一般都较轻微。另外，出现胃溃疡和消化道出血者不足 1% ，出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等神经系统不良反应者约 1% ～3% 。其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。
（2）对乙酰氨基酚的不良反应：主要是反复多次的应用，超剂量所致，同时由于混合了病毒感染的因素，易引起肝酶升高。如使用对乙酰氨基酚的常规治疗剂量仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应，少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。但若治疗剂量的反复多次使用，尤其是高剂量长期用药，可引起肝转氨酶增高，但未见肝功能衰竭和死亡的报道；超剂量使用可导致肝功能明显异常，造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。我在门诊见过几例成人滥用感冒药病例，同时服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，有的甚至长达1月之久，转氨酶超过2000U/L，且出现了神经系统问题，经治疗好转。
5. 使用布洛芬和对乙酰氨基酚时需要特别注意什么？
布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患儿禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿需慎用。脱水或水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。另外，患水痘的患儿使用布洛芬则可增加 A 组链球菌感染的风险。对阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5% 的阿司匹林过敏的患儿服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。严重肝肾功能不全者禁用。肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患儿应慎用。如果患儿出现黄疸症状需立即进行肝功能测试。如果伴有持续的呕吐、腹泻或液体摄入不足，出现明显的脱水者需及时处理，积极纠正水及电解质平衡。如患儿出现囟门下陷、口唇干燥、眼眶下陷、少泪、虚弱等时意味着已经脱水了。若发现患儿具有脱水征时应注意补液，对于正处于哺乳期的患儿来说，最合适的液体就是母乳。
儿童用药无小事，家长用药需谨慎！
七味姜黄搽剂具有抗氧化、抗菌、消炎的功效，中医来说可清热祛湿，散风止痒，活血消痤。用于痤疮的治疗，有很好的祛痘效果。对于脂溢性皮炎效果也很明显，且对毛囊有保护作用，可治疗由炎症引起的脱发。
痤疮好发于皮脂腺密集区域，这也是发生皮肤损伤的多发区域，面颊、额部和下颌。以粉刺、丘疹、脓疱等为特征，常伴皮脂溢出，也就是看上去油光满面。脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布较多皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等部位。典型的皮肤损害为黄红色斑片，上面附着油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。
上述两种疾病除口服药物外，都可以使用解毒、抗菌、止痒的外用药物，不仅能够抗炎消肿，还具有杀灭寄生虫、降脂的作用，例如市面上常用的苗方七味姜黄搽剂，是一种纯中药制剂，比较安全。
如需使用七味姜黄搽剂，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
七味姜黄搽剂具有清热祛湿，散风止痒，活血消痤的功效。
用于湿热郁肤所致的粉刺、痤疮，也就是大家俗称的青春痘，还可用于脂溢性皮炎，对毛囊有保护作用，可治疗由炎症引起的脱发。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，加重炎症反应。中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪，因气滞血瘀，体内湿热所致。现代实验研究证实七味姜黄擦剂对痤疮丙酸杆菌具有较强的抑制作用，在抗菌消炎、抗氧化、降脂上有明显功效。
脂溢性皮肤炎
脂溢性皮肤炎是一种慢性炎症性皮肤病，是由皮肤油脂分泌过多引发的炎症，好发于皮脂分泌旺盛的部位如：头、脸、前胸、腋窝等处。
目前病因尚不明确，目前治疗主要以去脂、消炎、杀菌、止痒为主。对于上述两种疾病可以使用具有清热解毒，散风止痒，活血消痤的外用药物，例如市面上常用的苗方七味姜黄搽剂是一种纯中药制剂，较为安全，不仅可以抑制痤疮丙酸杆菌，还能够抗菌、消炎、杀灭寄生虫、降脂。
如需使用七味姜黄搽剂，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
七味姜黄搽剂是用于治疗湿热郁肤所致的痤疮，脂溢性皮炎的外用药物。使用方法是用棉签蘸取药物涂患处，一日 2-3 次。
如果症状严重大面积病灶，除了涂抹药物外还要注意清淡饮食，规律作息，养成良好的生活习惯等。
引起痤疮的原因有很多，常见为人体的毛囊皮脂腺功能，容易受损伤；和熬夜劳累，生活不规律，月经不规律，压力大情绪不稳定等因素有关系。而引起脂溢性皮炎的病因尚不明确，临床研究多与内分泌的变化、不良生活习惯以及精神压力大有关。
对于这两种疾病的治疗都是需要注意日常生活习惯，以及药物治疗的。
如需使用七味姜黄搽剂，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。
七味黄姜搽剂是纯中成药制剂，其中含有姜黄，珊瑚姜，重楼等 7 种中药成分，通过合理的组方配伍具有清热祛湿，散风止痒，活血消痤的功效。不含有激素，不会有激素带来的副作用，安全性好。可用于湿热郁肤所致的痤疮、也就是青春痘，和脂溢性皮炎。
目前临床上用于痤疮和脂溢性皮炎的治疗药物分为口服药物和外用药物。关于痤疮治疗的药物种类繁多，异维 A 酸类和抗生素类口服药物，存在体内蓄积作用，服用后会产生副作用。消痤类西药外用剂多含激素，对皮肤有刺激性。脂溢性皮炎目前治疗主要以去脂、消炎、杀菌、止痒为主。
七味姜黄搽剂是具有清热祛湿，散风止痒，活血消痤作用的外用药，主要用于青春痘和脂溢性皮炎的治疗。用棉签蘸取本品涂患处，一日 2-3 次。白天使用后出门或因药液颜色不方便，可在涂抹后约 20 分钟洗去即可。晚上涂抹后直接睡觉，第二天起床后洗掉即可。
痤疮的发病机理非常复杂，是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。而引起脂溢性皮炎尚无具体原因，但多与年龄、性别、遗传、微生物等因素相关。
关于宝宝退热的几个问题：
发热是儿童中非常常见的问题，是儿科门诊最常见的主诉之一，也是家长头疼得问题。
发热很多时候是由于自限性病毒感染导致。面对发热，作为家长的你，怎么处理
1. 发热就要用退热药吗？
不是的，退热处理属对症治疗，治标不治本，有时用药退热会掩盖疾病的症状而影响诊断，故处理不明原因发热的患儿时需慎重。
另外，退热药不能有效预防热性惊厥的发生，也不可作为热性惊厥的预防性使用。
2.到底要不要用退热药？
可以用，但不要单纯为了退热而去退热/使用退热药。
因此，需再三明确退热的目的是什么：
（1）可缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感等，让患儿可以舒服点；
（2）可缓解家长对患儿发热的紧张感或恐惧情绪，让家长心里可以舒服点。
3.什么时候要用退热药？
（1）当发热的患儿表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退热药；
（2）当家长对患儿发热的问题感到很紧张感或很恐惧的时候，而且患儿腋温 38.5℃时，可考虑酌情吃退热药；
4.怎么选用退热药？
（1）大多指南的共识是，＜3 个月的小婴儿发热建议采用物理降温方法为主，退热药多适用于 3 月以上的患儿。
（2）有使用退热药适应证时，应选择毒性低、不良反应明确且少、患儿易接受剂型的退热药。
药物口服与塞肛的作用时间、退热效果和副作用等都没有明显差别，能接受口服者尽量选择口服。
如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，可考虑使用肛门塞剂。
（3）目前认为最适合儿童使用的退热药还是布洛芬和对乙酰氨基酚：
≥ 2～3 月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚；≥ 6 月龄的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但不推荐使用复方制剂的退热药，而且一定要避免同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。
布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，选用上与发热程度无关。
（4）糖皮质激素：地塞米松、甲强龙等不能作为退热药用于患儿退热，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。
（5）安乃近：安乃近、保泰松等不仅可引起外周血中性粒细胞减少，还可引起过敏性休克等严重不良反应，应尽量避免使用，所有年龄都不推荐使用。
（6）阿司匹林：包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等，与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当，并无优势，反而副作用更多，如可影响血小板功能、增加胃溃疡和胃出血、瑞氏综合征等风险以及水杨酸过敏反应等，故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用，但可仅限用于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。
（7）尼美舒利：作为儿童退热剂的应用还有待积累更多的证据，疗效和不良反应有待进一步研究，目前 12 岁以下儿童不建议使用。
5.退热针剂可以用吗？
一般情况下不推荐儿童使用退热的针剂。
建议尽量避免给儿童肌肉注射给药，因为这种给药途径可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成患儿臀部肌肉萎缩，重复的肌肉注射还可能造成患儿焦虑和恐惧等而导致不配合医生的治疗。
6.退热药联合物理降温还推荐使用吗？
虽然现有证据显示，使用对乙酰氨基酚等退热药基础上联合温水擦浴在短时间内的退热效果会更好些，但与此同时会增加患儿的不适感，会有哭闹，可以适当的用。
不推荐冰水或乙醇擦浴方法来退热。
7. 如果一直发热，退热药要一直用吗？
目前认为，对发热的患儿使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药时，只有当患儿表现出不适时才需要考虑继续使用，当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物，但切勿同时使用两种退热药。只有在患儿的不适持续或者在下一剂退热药到使用时间之前就再出现不适时才需要考虑更换退热药。两次退热药之间至少要间隔四个小时以上
9. 退热药效果不理想怎么办？
现有的研究显示，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。
10．G-6-PD 缺乏症患儿可以用什么退热药？
G-6-PD 缺乏症患儿在常规治疗剂量下使用布洛芬等退热药相对还是安全的，不会有明显溶血性贫血的危险。但切记不要大剂量或过量使用布洛芬等退热药，更不应使用氨基比林、安替比林、保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁等药物退热。
透明质酸（HA）是一种具有多种生物医学应用的非硫酸化糖胺聚糖。其在调节皮肤修复、癌症诊断、伤口愈合、组织再生、抗炎和免疫调节等生物过程中发挥着多方面的作用。由于其显著的生物医学和组织再生潜力，HA 已成为化妆品和营养化妆品产品的重要成分之一。
一、透明质酸的特性与基础应用
HA 的分子式为，由 d - 葡萄糖醛酸和 N - 乙酰 - d - 葡萄糖胺的重复聚合二糖组成，通过糖苷键以交替的 β-(1→4) 和 β-(1→3) 键排列连接。其结构稳定，因其天然丰富、可生物降解且具有生物相容性，被广泛用于治疗多种人类和动物疾病。HA 能容纳约自身重量 1000 倍的水，在人体滑液中，其平均分子量为 3 - 4 百万道尔顿。
HA 以水凝胶、真皮填充剂、皮内注射、支架、面霜、薄膜、泡沫和凝胶等多种形式用于治疗不同疾病，具有抗炎、伤口愈合、组织再生、免疫调节、抗癌、抗糖尿病、抗衰老、皮肤修复和美容等多种药理活性。
二、在医美方面的功效
- 皮肤再生与抗皱
- HA 基于配方（如凝胶、面霜、皮内填充剂注射、真皮填充剂、面部填充剂等）通过软组织填充、改善皮肤水合作用、刺激胶原蛋白和弹性蛋白以及恢复面部体积，展现出显著的抗皱、抗鼻唇沟和抗衰老特性。无论是单独使用还是与利多卡因及其他辅助剂结合，HA 在皮肤紧致和弹性、面部年轻化、提高美学评分、减少皱纹疤痕以及泪沟年轻化等方面都显示出良好效果。
- 面部填充与塑形
- HA 填充剂对脸部年轻化和中面部体积恢复具有显著的美学效果。例如，一些临床研究表明，对患者进行面部皮内植入 HA 凝胶用于面部和唇部填充或重塑，8 个月后有明显的软组织填充和改善效果。
- 皮肤保湿与细胞再生
- HA 能够补充皮肤水分，使皮肤更柔软、光滑和有光泽，减缓皱纹形成，改善深层细纹和已有的皱纹。其皮肤保湿和抗氧化作用还能促进细胞再生，刺激胶原蛋白产生。
三、应用形式与安全性
HA 在医美领域有多种应用形式，包括不同分子量的面霜配方、皮内注射填充剂等。同时，HA 无毒且无致敏性，可安全用于各种类型的皮肤，无过敏反应风险。一些研究还开发了与利多卡因和二氧化碳等其他材料结合的 HA 填充剂，以及将 HA 填充剂与射频和非剥脱性红外线等设备联合使用的方法。
四、研究总结与展望
对文献的全面分析表明，HA 在治疗皱纹、鼻唇沟和皮肤老化等各种皮肤缺陷方面具有显著的美容和营养美容功效。其效果与刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、改善皮肤水合作用等能力有关。然而，对于特定类型皮肤缺陷的不同 HA 配方仍缺乏严格评估，以及 HA 基生物医学产品用于皮肤年轻化的安全性和生物相容性验证也存在不足。未来的研究需要进一步深入探讨这些方面，以更好地发挥 HA 在医美领域的作用。
参考文献：Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30287361.
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在这个五彩斑斓的世界里，视力是我们探索美好的重要窗口。然而，有些眼病却像潜伏的“视力小偷”，悄无声息地威胁着我们的视觉健康。今天，就让我们一起揭开它们的面纱，了解这5种致盲率高的眼病，守护我们的明亮双眼！
1. 青光眼：沉默的视力杀手
青光眼，这个听起来就让人心生畏惧的名字，其实是一种由于眼压升高导致的视神经损害性疾病。它常常没有明显的症状，直到视力严重受损才被发现。因此，定期眼科检查，尤其是对于有青光眼家族史的人群来说，至关重要！
2. 白内障：岁月的“模糊滤镜”
白内障，随着年龄的增长，晶状体逐渐变得浑浊，就像给眼睛加上了一层“模糊滤镜”。虽然白内障是老年人的常见病，但现代生活方式和环境污染也可能加速其发生。一旦确诊，及时手术是恢复视力的有效手段。
3. 糖尿病视网膜病变：甜蜜的烦恼
糖尿病不仅影响血糖，还可能悄悄损害视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，早发现、早治疗。
4. 高度近视性视网膜病变：视力的“悬崖边”
随着近视度数的加深，眼球结构也会发生变化，增加视网膜脱落等病变的风险。高度近视者应避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼科检查，以预防视网膜病变的发生。
5. 年龄相关性黄斑变性：视力的“黄昏时刻”
年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一，它会导致中心视力丧失，严重影响生活质量。虽然目前尚无根治方法，但早期发现、积极治疗可以延缓病情进展。
健康小贴士：
- 定期眼科检查，是预防和治疗眼病的关键。
- 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。
- 均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等抗氧化物质的食物。
- 适度运动，保持身体健康。
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在体外受精（IVF）实验室中，囊胚活检是一种常见的操作，用于进行植入前遗传学检测（PGT - A）以提高胚胎移植成功率。然而，活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响，目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。
将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。
纳入和排除标准
女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植，囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化，有相应的对照组（仅单次活检和玻璃化）。排除涉及单基因疾病（PGT - M）或结构重排（PGT - SR）的 PGT 检测研究。
研究结果
1.临床妊娠率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率降低（6 项研究，n = 18754；RR = 0.80，95% CI = 0.71 - 0.89；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率也降低（6 项研究，n = 13284；RR = 0.84，95% CI = 0.76 - 0.92；I² = 39%）。
2.活产 / 持续妊娠率
“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。
3.流产率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。
4.复苏后存活率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异（3 项研究，n = 13562；RR = 1.00，95% CI = 0.99 - 1.01；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，复苏后存活率也无差异（3 项研究，n = 12452；RR = 0.99，95% CI = 0.97 - 1.01；I² = 71%）。
5.新生儿结局
只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。
研究结论
- “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。
- 活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。
参考文献：Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235
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