聊城市人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

聊城市人民医院位于京杭大运河畔，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院。医院建筑总面积29万余平方米，拥有高级专业技术人员1609人，开设一级诊疗科目34个，临床医技科室79个，护理单元120个，编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次，门急诊222.9万人次，出院患者12.6万人次。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个，其中包括中医儿科、中医肛肠、口腔颌面-头颈外科、血管神经外科等。医院重点打造了“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点，成熟开展多项先进技术项目，处于国内领先水平。 此外，医院积极开展临床研究，承担国家级、省部级科技项目170余项，获得省部级奖励60余项，发表SCI论文1400余篇。医院还是多所高校的研究生培养基地，拥有博士后科研工作站。 在抗击新冠肺炎疫情中，医院积极参与疫情防控工作，加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科的软硬件建设，保障全市人民身体健康。 总体来看，聊城市人民医院拥有强大的医疗团队和先进的技术设备，致力于为患者提供高质量的医疗服务，是该地区的医疗中心和重要的医疗救治基地。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。