简介:海南省第五人民医院(海南省皮肤性病防治中心、海南省皮肤病医院)前身可追溯到1933年由海外华侨胡文虎先生捐资建麻风病房成立的海南秀英医院。2002年,海南省皮肤病医院与海南省皮肤性病防治研究所合并成立海南省皮肤性病防治中心,经过20余年的发展,现已成为全省唯一一家集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的省属大型现代化皮肤性病专科医院,承担着全省皮肤及相关疾病的预防与诊疗公共卫生服务职能。引培并重,夯实梯队。医院现有职工556人,其中专业技术人员455人,拥有一批包括享受国务院特殊津贴专家、省优专家、博士生导师、国家名老中医在内的学科带头人和技术骨干。现有高级职称技术人员57人、中级职称技术人员 185人,医学博士研究生8人,硕士研究生41人。打造品牌,凸显特色。医院现有龙华总院、江东院区、秀英院区,开放床位数176张,年门诊量22万余人次(2022年)。医院坚持“大专科+小综合”的学科发展战略,着力打造专科优势突出的医疗服务模式。2019年医院皮肤科、医学美容科(皮肤美容方向)获评海南省I级临床重点专科,2021年医院皮肤科获评海南省临床医学中心优势学科、整形外科获评海南省临床医学中心扶持学科。作为海南省医学整形美容行业协会会长单位,充分发挥我院医学美容辐射作用,指导全省医美机构规范化建设与发展。此外,我院自主研发24种医疗机构院内制剂,深受患者好评。搭建平台,上下联动。积极推动省内皮肤学科发展,牵头成立海南省皮肤性病专科医联体,以远程会诊为平台,加强与省内19个市县443家医疗单位的协作和帮扶,定期派驻医师开展技术扶持等。同时,我院每年承办海南省各类皮肤性病学学术会议及医美峰会等,聚焦皮肤专科和医学美容学科的规划、改革与发展,引领我院高质量发展。履职公卫,服务社会。在省卫生健康委的领导下,我院负责全省性病、艾滋病、麻风病防治、高危人群干预、宣教、培训、督导等工作,以及20家市、县(区)皮肤性病防治机构的技术指导工作。2023年,我院邢少云同志荣获第49届弗洛伦斯·南丁格尔奖章,实现了我省南丁格尔奖章“零的突破”。新冠疫情发生以来,医院派出多支医疗队驰援湖北、上海、三亚等地,开展新冠患者救治、核酸采样、新冠疫苗接种等疫情防控工作,全力以赴守卫人民生命健康。合作探索,扩大影响。近年来,医院加强对外合作,先后与中国医学科学院皮肤病医院、中国医学科学院整形外科医院、中日友好医院、中南大学湘雅二医院、青岛大学附属医院等国内知名三甲医院建立友好合作关系。目前是国家中医药管理局重点学科协作建设单位、国家医疗美容示范基地、安徽医科大学海南皮肤病临床学院、成都中医药大学和江西中医药大学皮肤病及美容专业硕士研究生联合培养单位、海南省性病从业人员上岗准入培训中心、海南省医疗美容从业人员考核基地、海南省艾滋病免费咨询检测和抗病毒治疗技术指导及管理中心。2021年,医院加入海南医学院附属医院体系,成为海南医学院附属皮肤病医院,实现医教研融合发展新的跨越。砥砺奋进,破茧成蝶。2022年是医院发展征程上的第二个“十年”,2022年6月,医院龙昆南院区整体搬迁至龙华总院。2022年11月,我院被命名为省直机关第四批“创建文明单位示范点”。未来,我院将继续秉承“厚德 仁爱 精术 利众”的院训精神,强硬件,抓软件,严管理,提内涵,倾力打造现代化智慧医院,搬新院、创三甲、争一流,继续谱写医院发展的绚丽篇章!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。