新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。患儿常伴头面部畸形,如头面比例不对称、头围增大、颜面减小,甚至合并其它神经系统发育障碍,包括水平眼震、肢体活动抖动。
建议患儿到正规医院进行病因分析,针对不同病因进行干预,早期通过非手术疗法,如脱水、营养神经、高压氧治疗,促进大脑皮层发育,能够缓解脑积水的症状,后期避免手术风险或手术并发症,必要时考虑进行外科干预。
新生儿脑积水能治好吗
新生儿脑积水属于临床常见疾病,大脑皮层发育大于 1cm,脑脊液水量较少且具智力发育基础者,若能早期手术治疗和干预,对于后期发育有明显促进作用。经过长期随访,多数患儿可以恢复正常;极个别小儿出生后由于脑缺氧、脑出血等严重的先天性疾患,或大脑皮层发育小于 1cm,且本身大脑皮层发育基础较差,通过单纯手术难以恢复到正常状态,预后较差。
小儿脑积水指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚的一种疾病,是临床比较多见的一种疾病,是一种颅脑疾病。
导致小儿脑积水常见的原因包括先天畸形、感染、出血、肿瘤等,主要表现为头围增大、“落日征”斜眼等。
小儿脑积水治疗方面,主要以手术治疗为主,尤其是病情进展快的脑积水更应考虑手术治疗。药物治疗的目的在于增加体内水分排出,暂时减少脑脊液的分泌。宝宝有脑积水时,建议及时带宝宝去儿童医院小儿脑外科就医,再予以进一步的治疗。
小儿脑积水的治疗方法介绍
1、药物治疗
- (1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),是通过抑制脉络丛上皮细胞 Na+-K+-ATP 酶,减少脑脊液的分泌。
- (2)利尿剂:呋塞米;
以上方法对 2 周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有 50%的病人能够控制病情。
(3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为 8h,1~2g/(kg?d )。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。
另外,除药物治疗外,对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。
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