青州市人民医院成立于1948年8月，前身为健民医院、益都县人民医院。1996年改称青州市人民医院。1995年顺利通过二级甲等医院评审，2013年12月通过复审，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院。医院现占地面积35681平方米，是县级公立医院综合改革试点单位。院内设有青州市慈善医院、青州市九州脑科医院、法医司法鉴定所，是爱婴医院、中国医科院天津液病医院合作医院、青岛大学医疗集团青州医院、泰山医学院教学医院、泰山医学院附属青州医院、医师资格实践技能考试基地、北京同仁医院眼科研究所远程会诊基地、青州市肛肠疾病诊疗中心。医院致力于打造"群众满意、政府满意"的优质服务，现占地面积35681平方米，是县级公立医院综合改革试点单位。院内建有17层住院部病房楼、综合病房楼、康健病房楼、泰山医学院教学楼、门诊楼、办公楼等，并下设益都街道社区卫生服务中心、益都街道北城社区服务站。在岗职工1256人，卫生专业技术人员1035人，占岗位总量的82.4%，硕士以上学历124人，副高以上职称108人。设临床医疗、医技科室46个。潍坊市临床重点学科10个——神经内科、血液科、神经外科、疼痛科、心内科、重症医学科、肿瘤科、妇科、中医康复科、病理科，年门诊量36万人次，年出院病人3.7万人次。医院先后引进飞利浦128层纳米CT、1.5T双梯度磁共振、FD20数字血管造影机、医科达全数字直线加速器、日立7600全自动生化分析仪、数字化乳腺摄影等先进医疗设备5198台（件），搭建高标准科技平台。医院坚持科技兴院，实施人才战略，先后与北京天坛医院、中国医科院天津血液病医院、中日友好医院、青岛大学医疗集团、泰山医学院等上级院校建立了长期友好的合作关系；在缺血性脑卒中介入治疗、骨关节置换、胃癌规范化治疗和腹腔镜微创手术、三叉神经痛及面肌痉挛微创治疗、心血管病介入治疗、吻合器痔上黏膜环切微创治疗、恶性肿瘤介入治疗、连续性血液虑过技术等治疗方面具有较强的技术优势。医院在发展过程中始终立足于技术水平的提高和服务质量的改善，不断加强医院内部管理，完善就医流程，为患者提供温馨舒适的就医环境，得到了上级领导和人民群众的充分肯定与信赖，先后荣获"健康诚信医院"、"医院文化建设先进单位"、"山东省惠民医疗先进单位"、"山东省卫生系统先进集体"、"山东省级文明单位"、"潍坊市十佳医院"、"潍坊市职工职业道德建设十佳集体"、"潍坊市医德医风示范医院"、"青州市十佳单位"等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。