子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
孕激素(有生育要求)
孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
孕激素(有生育要求)
孕激素+曼月乐环(无生育要求)
3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理
(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)
4.子宫内膜息肉:
(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)
(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)
5.子宫粘膜下肌瘤:
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术
6.子宫内膜癌:
做必要的手术-病理分期
在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
在临床上,经常遇到这样的患者,2 个多月或者一段时间没有来月经,来月经后,淋漓不尽,做子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚,没有其他器质性病变。有时医生会建议刮宫,但大部分人不愿意接受,因为毕竟是一种手术,担心伤身体。
下面,咱们就说说子宫内膜增厚该怎么办?不刮宫行吗?
子宫内膜增厚一般常见于子宫内膜单一受雌激素持续作用,而没有孕激素拮抗引起的。在临床上常见于青春期和绝经过渡期。
在绝经过渡期,由于卵巢功能下降,容易出现月经紊乱,子宫内膜增厚,对于绝经过渡期的子宫内膜增厚,一般是建议做刮宫处理的,这是因为一方面刮宫可以马上止住由于子宫内膜增厚,脱落不全引起的出血,再一个方面,刮出的组织可以做病理,排除子宫内膜病变比如非典型增生等子宫内膜癌前病变。
对于近期已经刮宫做过病理,没有问题,又出现子宫内膜增厚的,患者没有贫血症状,血红蛋白大于 80g/L 可以不用刮宫,这时可以用孕激素比如黄体酮注射液或者黄体酮胶囊,可以使增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜,停药后会发生撤药性出血,使子宫内膜完整脱落。
对于青春期子宫内膜增厚的患者,如果已经发生功血了,一般是先用避孕药快速止血,然后再调理月经周期。通常是不刮宫处理的。
子宫内膜息肉和痛经都是常见的妇科疾病,那么,子宫内膜息肉和痛经之间有关系吗?子宫内膜息肉会引起痛经吗?
回答这个问题前,咱们需要分别说说子宫内膜息肉和痛经都有哪些临床症状。
子宫内膜息肉可引起月经量增多,明显多于正常月经量,经期时间也长,如果息肉的位置影响受精卵着床,还会造成不孕,如果息肉比较大,影响月经血排出,还可能出现小腹坠痛症状,经血排出后,小腹坠痛症状消失。
痛经根据引起的原因有原发性痛经和继发性痛经,一般会出现下腹痛呈痉挛痛和胀痛,也可能放射至腰骶部,大腿内侧及肛门周围。有人甚至出现面色苍白,恶心,呕吐 ,乏力、头晕的症状。
以上是子宫内膜息肉和痛经的常见症状。从以上可以看出,子宫内膜息肉一般息肉比较大,影响经血排出的,会造成不通则痛。
所以子宫内膜息肉有可能引起继发性痛经,但它的疼痛一般不是痉挛性剧痛,通常经血排出后疼痛会消失。不同于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的进行性痛经加重。
子宫内膜息肉做子宫附件超声或者宫腔镜都能检查出来,如果经常出现痛经症状,建议先做下子宫附件超声检查,可以初步看看有没有子宫内膜异位症或者子宫腺肌症,子宫内膜息肉,从而鉴别是原发性痛经和继发性痛经,以及有没有子宫内膜息肉,采取相应的治疗措施。
上环是育龄女性常采取的一种避孕方法,它是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的的。
那么,上环会引起子宫内膜炎吗?
上环这种避孕方法本身是不会引起子宫内膜炎的,但如果上环前有妇科炎症比如阴道炎,没有治疗就把宫内节育器放置了,由于一般宫内节育器放置后都会有少量阴道流血,这个流血是由于宫内节育器刺激子宫内膜和上环对子宫内膜损伤引起的,有阴道炎,细菌上行感染就容易引起子宫内膜炎。
再一个上环的手术室消毒不严格或者做上环手术的时候,无菌观念不强,也容易引起细菌感染,从而导致子宫内膜炎。
女性上环术后,要半个月不能同房和盆浴,要做好外阴护理,如果上环后过早性生活、盆浴,是有可能造成细菌上行感染而引起子宫内膜炎的。外阴护理不好,没有保持外阴清洁干燥,也会增加细菌上行感染几率而引起子宫内膜炎。
所以,上环这种手术本身是无菌手术,是不会引起子宫内膜炎的,但如果术前有妇科炎症没有治疗、术中无菌观念不强、术后护理不到位,是容易引起子宫内膜炎的。
所以,女性朋友在选择做上环手术的时候,一定要选择去一些大型正规的医院进行,术前有妇科炎症要先积极治疗,上环术后要注意做好外阴护理,不要过早的进行性生活,避免上环引起子宫内膜炎。
2024年教师节到来之际,京东健康携手香雪制药、中华社会救助基金会发起关爱教师行动,联合向北京、吉林、贵州、青海的6所学校捐赠关爱物资5000余件,包括橘红颗粒、橘红痰咳液、橘红枇杷片等,市场价值超过12.5万元。
此次接受捐赠的学校覆盖4省市,包括北京市大兴区蒲公英中学、北京市昌平区回龙观第二小学、北京市朝阳区安华学校,以及吉林省孤儿职业学校、贵州省台江县施洞中学、青海省三江源民族中学,其中超半数学校已成为“童心茁壮”儿童心理健康守护行动合作学校。
据了解,2023年10月,京东健康发起“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”,该行动以18岁以下留守儿童、流动儿童,以及其他易产生心理问题的儿童为主要援助人群。京东健康将协调善款、物资、服务等公益资源面向社会开放,并通过京东健康互联网医院提供精神心理问诊咨询服务,守护儿童健康成长。
京东健康相关负责人表示,“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”自启动以来,一直致力于提升全国各地学校的儿童心理健康水平。通过提供专业的心理健康教育、培训和咨询服务,该行动已经帮助很多学校建立了完善的心理健康工作机制,为儿童的全面发展做出切实的努力。
在捐赠仪式上,受捐学校代表纷纷表示,将充分利用这些物资,为教师们提供更好的健康保障,同时进一步加强学校的心理健康教育工作,为孩子们的健康成长创造更加有利的条件。
此次捐赠不仅是在教师节为园丁们送上的一份特殊礼物,更是在助力儿童心理健康教育事业方面的生动实践。未来,京东健康将携手更多合作伙伴,共同推进“童心茁壮”儿童心理健康守护行动实施,为更多的儿童和教师带去关爱与帮助。
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在脑电图上,我们可以看到不同形态的波形,包括α波、β波、θ波、δ波等。而当大脑出现异常放电时,便会产生特殊的波形,其中最为常见的便是尖慢波。
尖慢波,顾名思义,是由尖锐的波峰和缓慢的波谷组成的波形。这种波形在脑电图上表现为一个尖锐的上升支和一个缓慢的下降支,通常在癫痫发作间期和发作期都会出现。那么,尖慢波是不是痫样波呢?
实际上,尖慢波是痫样波的一种。痫样波是指在脑电图上表现为异常放电的波形,包括尖慢波、棘波、棘慢波等。尖慢波是其中较为典型的一种,它反映了大脑神经元在异常放电过程中的一种特定状态。当大脑出现异常放电时,神经元会过度兴奋,产生尖慢波。
那么,为什么尖慢波会成为癫痫诊断的重要指标呢?这是因为,尖慢波的出现与癫痫的发作密切相关。在癫痫患者的大脑中,异常放电的神经元会形成一个异常兴奋的网络,这个网络中的神经元会同步放电,产生尖慢波。通过捕捉到这些尖慢波,我们可以判断患者是否患有癫痫,以及癫痫的发作类型。
值得注意的是,尖慢波并非癫痫的专属产物。在一些非癫痫性疾病中,如脑炎、脑肿瘤等,也可能出现尖慢波。因此,在诊断癫痫时,我们不能仅凭尖慢波的存在就轻易下结论。需要结合病史、临床表现和其他检查结果,进行全面分析。
了解了尖慢波与癫痫的关系后,我们不禁要问:为什么大脑会出现异常放电呢?实际上,癫痫的发病机制尚未完全明了,但研究表明,遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素都可能导致大脑神经元异常放电。这些因素会破坏大脑神经元之间的正常平衡,导致神经元过度兴奋,产生尖慢波。
总之,尖慢波是痫样波的一种,它在癫痫诊断中具有重要意义。通过了解尖慢波,我们可以更好地认识癫痫这一疾病,为患者提供更准确的诊断和治疗方案。然而,尖慢波并非癫痫的专利,我们在诊断过程中要综合考虑多种因素,以确保诊断的准确性。在未来的研究中,我们期待揭开更多关于癫痫波形的秘密,为患者带来更有效的治疗。
首先,我们需要明白癫痫的复杂性。癫痫并非单一的疾病,而是一组具有多种病因、临床表现和预后的综合症。在治疗癫痫的过程中,开颅手术通常被视为一种最后的手段,适用于那些药物控制不佳,且生活质量受到严重影响的患者。
开颅手术的目的在于切除或隔离脑内引发癫痫发作的异常区域,以期减少或消除发作。这种手术通常分为两种:一种是切除致痫灶,另一种是切断脑内异常放电的传播途径。在手术前,医生会通过详尽的神经电生理检查和影像学评估来确定手术方案。
然而,开颅手术并非万能。手术的效果因人而异,取决于多种因素,如癫痫的类型、病史的长度、脑内病变的范围以及患者的年龄等。有些患者术后癫痫发作明显减少,甚至完全停止;而有些患者则可能没有明显的改善,甚至可能出现新的神经功能障碍。
手术的风险也不容忽视。任何手术都有可能带来并发症,开颅手术更是如此。这包括感染、出血、脑水肿、神经功能障碍等。因此,在决定是否手术时,医生和患者必须仔细权衡手术的潜在好处与风险。
在情感层面上,患者及其家属对手术的期望往往很高,他们希望通过手术彻底摆脱癫痫的困扰。然而,作为医生,我们有责任提供真实的信息,帮助患者建立合理的预期。我们鼓励患者保持乐观的态度,同时也要做好长期斗争的准备。
在手术前后,患者需要接受全面的护理和支持。这包括药物治疗、心理支持、康复训练等多方面的综合治疗。家属的支持和理解对患者来说至关重要,他们的陪伴和鼓励可以为患者带来巨大的力量。
开颅手术是治疗癫痫的一种有效方法,但它并非适用于所有患者,也并非总是能达到预期的效果。每一个决定都需要基于详细的病例分析、患者需求和医生的专业判断。在追求治疗效果的同时,我们必须尊重生命的复杂性和个体的差异性。癫痫的治疗是一个长期、多维度的过程,需要医患双方共同的努力和耐心。
癫痫发作的前兆,医学上称之为“先兆期”,是指患者在癫痫发作前所体验到的一系列异常感觉或症状。这些前兆通常发生在大脑放电开始前几秒到几分钟内,每个患者的前兆体验都有所不同,但它们通常是大脑异常活动的直接体现。
在先兆期,患者可能会感受到一些非特异性的症状,如情绪波动,可能是突如其来的焦虑、恐惧或欣快感。这种情绪的起伏,虽然不具有特异性,但对于习惯了自己日常情感状态的患者来说,可能是一种警示。
另一种常见的前兆是感觉异常。患者可能会感受到一种无法言喻的陌生感,或者身体某部位的麻木、刺痛或电击感。这些感觉异常通常是大脑局部神经元异常放电的结果,可以局限在身体的某个特定区域,也可能遍及全身。
视觉和听觉上的异常也是癫痫前兆的常见症状。患者可能会看到闪光或几何图形的幻觉,或者听到不存在的声音。这些幻觉是大脑视觉和听觉处理区域异常活动的产物,通常预示着癫痫的即将发作。
而在认知方面,患者可能会出现短暂的记忆丧失或困惑状态。这种认知障碍可能表现为对周围环境的陌生感,或者是一种无法集中注意力的感觉,这同样是大脑功能暂时紊乱的标志。
需要注意的是,并非所有癫痫患者都会体验到这些前兆,且这些前兆并不一定每次都会出现。有些患者可能在长期无发作后突然失去前兆,这增加了对癫痫发作预测的难度。
了解癫痫发作的前兆对于患者和家属来说至关重要。尽管这些前兆并不能完全预测癫痫的发作,但它们提供了一种潜在的预警机制,有助于患者及时采取防护措施,减少发作时的伤害。同时,对前兆的观察和记录也有助于医生更好地理解患者的病情,制定个性化的治疗方案。在科学的探索与关爱中,我们希望能为癫痫患者带来更多的安宁与希望。
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