广饶县人民医院胆囊炎推荐专家

简介:

广饶县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性乙等医院,承担着广饶县及周边县区50余万人的医疗保健任务。医院设有28个临床医技科室,其中包括擅长治疗胆囊炎的科室。医院在胆囊炎的诊断和治疗方面具有丰富的经验,能开展各类腹腔镜、胸腔镜、关节镜手术,对复杂病例如急性胆囊炎、慢性胆囊炎等均有成熟的手术方案。医院配备先进的设备,如西门子64排128层螺旋CT、瓦里安直线加速器等,为患者提供精准的诊断和治疗。广饶县人民医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,赢得了社会各界的广泛赞誉。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

高媛
true 高媛 主治医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:93% 接诊量:14 平均响应:-
内分泌与代谢性疾病,如糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肥胖症,高尿酸血症,高血压,冠心病,贫血,常见消化系统疾病,如急慢性胃肠炎,便秘,腹泻,胆囊炎等,常见呼吸系统疾病,如急性上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺等
吕俊三
true 吕俊三 主治医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:99% 接诊量:5131 平均响应:-
对上消化道出血,消化性溃疡,急性胰腺炎,肝硬化,胆囊炎,胆道结石,功能性胃肠病,消化道肿瘤的疾病和治疗方面方面有丰富的经验。
马静
false 马静 住院医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长常见胃肠道疾病,功能性胃肠道疾病,消化道溃疡,上消化道出血,胰腺炎,胆囊炎,肝损害,肝硬化,幽门螺旋杆菌感染等
王再兴
true 王再兴 主治医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:100% 接诊量:344 平均响应:-
熟悉掌握消化科常见病、多发病的诊断及治疗,如反流性食管炎,Barrett食管,慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝功能异常,肝炎及肝硬化,急慢性胰腺炎,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡,便秘,胃肠功能紊乱,消化道出血,消化道异物取出,食管胃底静脉曲张套扎、硬化及组织胶注射,消化道狭窄扩张及支架置入,ERCP取石,PTCD引流,TACE介入治疗,空肠营养管的置入,胃造瘘术,胃及结肠息肉内镜下切除,消化道早期肿瘤及黏膜下病变的ESD治疗。
孙霜霜
false 孙霜霜 住院医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
发热 咽痛 咳嗽 腹痛 便秘 腹泻 等家庭常见疾病的诊治
李会龙
false 李会龙 住院医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
待补充
李文祥
true 李文祥 主治医师
二级甲等 广饶县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科
患友问诊

胆囊炎疼痛,考虑药物治疗,对熊去氧胆酸胶囊效果有疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

胆囊炎患者,检查发现胆结石和胆囊增大,想咨询是否可以使用熊去氧胆酸胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

患有胆囊炎和胆囊结石,咨询爱活胆通的用药疗程。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

胆囊炎患者寻求购买之前有效的药品,但全国药店均无货

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

右上腹疼痛,恶心,疑似胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

胆囊炎恢复期,饮食恢复中,偶尔疼痛,想咨询是否可以喝雅培Abbott 安素 肠内营养粉剂。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

43岁男性,胆囊不好,喝酒后头疼,询问是否可以使用清热解毒药。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

右上腹疼痛,口苦,咨询医生是否为肝胆湿热及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

天气冷时右腹部疼痛,怀疑胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12

患有胆囊炎和胆结石,正在服用消炎利胆片,效果不佳。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:12
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