1、活动度练习

脚踝绕圈练习

2、本体感觉练习

金鸡独立（睁眼）

3、提踵练习

平地+双脚+自重提踵

提踵板+双脚+自重提踵

4、跳跃练习

平地+双脚+自重提踵+跳跃

平地+单脚+自重提踵+跳跃

5、脚尖脚跟走路

踮脚尖走路

脚后跟走路

6、弹力带抗阻踝泵

弹力带抗阻跖屈

弹力带抗阻背屈

7、弓箭步下蹲

很多人遇到过这种情况：脚扭伤了关节，到医院拍X线片一看并没有骨折，但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了：石膏在通常的印象是骨折才需要的，踝关节扭伤很常见，也没几个人打过石膏，为什么我遇到了就得打？

先说结论：没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了，需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

踝关节大概是这么个模样：小腿这边是胫腓骨，形成前后开口的凹槽；脚那边是距骨，可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

踝关节放松时，以及走路的迈步阶段，所处的位置是轻微跖屈、内翻，也就是脚尖稍向内，指向地面。很不幸，这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈，内翻，外侧韧带不再能承受压力，最终造成踝关节强力内翻，踝关节扭伤就发生了。

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤，这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

因石膏绷带价格便宜，使用方便，遇水后可塑形能力强，目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定，在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法，目的是让患肢能够充分休息，避免活动过程中加重原有损伤，给韧带等组织恢复提供一个良好的条件，这样不仅有利于组织修复，还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏，踝关节的反复活动会影响软组织的修复，不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎，习惯性扭伤，创伤性滑膜炎，距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况，医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况，只是最大限度地减少这些后遗症。

此外，还有少数情况，如某些裂缝骨折，即俗称的“骨裂”，可能受伤早期X线片无法明显显示，需要待1-2周血肿吸收后再次复查，才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”，也会建议先石膏制动，若复查时无骨折，再拆除石膏，如果复查时有骨折，因为“骨裂”一般比较稳定，石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束，回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀，造成石膏固定相对过紧，需要及时调整石膏松紧度，以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说，在石膏固定后，应该根据医生要求定期到医院做检查，如果出现石膏松紧不合适要及时更换，重新打石膏。

不打石膏，用支具固定行吗？

对于轻度扭伤这种办法可以考虑，有多种支具可供选择，祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。

大概是在为人父母后，我们愈发能感受到父母的不易。我们小的时候，父母关心我们的成长，忧心我们的安全，担心我们的健康；我们长大后，父母挂念我们的生活，不知我们过得是否如意。可父母与子女的关系，就如龙应台在《目送》中所说，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。

似乎，父母与我们的关系，正随着时间，慢慢疏远。

可实际上，无论我们年岁几何，我们始终深爱着父母，父母也一样深爱着我们。因此，别再吝 啬 于把爱说出口，在未来的时间里，多给父母点关心，多多告诉他们，我们有多爱他们。具体应该怎么做呢？

首先，让父母有存在感。

长大后的我们，似乎成了超人，不再需要父母给予的帮助，也不需要父母给予人生指导，甚至不需要他们帮忙炒菜做饭带娃。可你知道吗？我们越完美，父母就越觉得自己没有价值，年纪越来越大的他们，其实更想“被需要”。

所以，适当地麻烦爸妈一下，小到找不到衣服，需要他们帮帮忙，大到朋友要来做客，让他们帮着招待客人。毕竟，有时候能照顾我们，对他们而言就是有价值的。

其次，让父母有活力。

随着年龄增长，人们似乎越来越失去了活力，走路开始步履蹒跚，爬楼开始气喘吁吁，就连什么都不干 ， 只是站上半天，也会腰酸背痛。除了身体的强壮程度大不如前外，大脑的功能似乎也在衰退，记不起人，记不起事儿。这些都让父母看上去毫无生气，毫无活力。

这还不止，随着年龄增长，父母的免疫力也在下降，身体各个器官的功能也日渐衰退，这导致多种疾病也向他们袭来。有数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，且老年人患有一种及以上慢性病的比例高达75%。

可想要开开心心地去做自己想做的事情，想要幸福的生活，没有好身体没有精气神怎么能行呢？所以，找一些科学验证过的方法来让父母更年轻，更有活力，也是我们爱父母的一种体现，比如备受80后、90后青睐的创新中药八子补肾胶囊就很不错， 它能整体抗衰老，延缓人们衰老的步伐。一项发表于国际医学领域SCI期刊《生物医学与药物治疗》上的研究指出，八子补肾胶囊能通过逆转DNA甲基化衰老从而延缓整体衰老。研究表明，八子补肾胶囊可逆转衰老小鼠实际生理年龄，降低衰老速率，衰老小鼠服用该药11周后，有效逆转了DNA甲基化年龄21周，约相当于人类年轻了15岁。

不仅如此，北京中药大学 、 南京中药大学等多家科研院所进行的一系列深入研究发现，八子补肾胶囊在骨骼、神经、血管、生殖、皮肤、肌肉等多个系统的功能减退及衰老相关疾病方面，均有系统干预和综合抗衰老的作用。

给父母送上时光的礼物，让父母更年轻，更有活力，可以尽情地去享受生活，他们才能更幸福。

再次，让父母了解我们的生活。

父母衰老的体现，不仅仅在于他们的身体状况不如从前，还在于他们融不进我们的生活。智能机不会用，网络热词听不懂，就连跟我们沟通都越来越费劲儿。所以，我们应该主动充当父母的“指导员”，和他们分享我们的生活趣事、工作趣事，甚至是我们看到过的网络趣事，带他们领略新时代的美好。

我们是含蓄的，面对父母，“我爱你”三个字总是很难说出口，但大家不妨趁着这个中秋国庆小长假，从生活小事着手，“麻烦麻烦”父母，让他们被需要；送他们青春提货卡，让他们更年轻有活力；和他们分享我们的生活，让他们更了解我们，让他们感受到我们炙热的爱。

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。据学者们统计，在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮，所以大家称其为"青春痘"是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部，前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

【成为京东医生5年里最难忘的事】

征稿获奖名单

恭喜以上5位医生，活动奖励于8月发薪日发放。

一、合理的膳食结构： 保证膳食能量来源和营养素充足，一日三餐，主要营养物质的比例合理。

 1) 碳水化合物

膳食中碳水化合物（亦称主食）供给量每天应占总热量的50%～60%,成人患者每日主食摄入量可在250～350g，肥胖者可酌情控制在200～250g。提倡食用五谷杂粮和粗粮、以及低糖适量的水果，减少精白米面的摄入。不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同,可用食物血糖生成指数(GI)来衡量。肥胖和糖尿病患者应选择低 GI食物,有利于血糖控制和控制体重。

低GI、中GI和高GI食物对血糖的影响见下表：                              

常用食品的 血糖生成指数（简称升糖指数）见下表：                 

2) 蛋白质

蛋白质摄入量每天占总热量的15% ～20%,成年患者每日每Kg理想体重0.8～1.2g。理想体重=身高（cm）-105。食用新鲜的 鱼、禽、肉、蛋、豆类、乳制品等优质蛋白质。高尿酸血症患者限制摄入富含嘌呤的海鲜、少吃含嘌呤高的豆类。

3 ） 脂肪

每日脂肪摄人量每天占总热量的25% ～30%，其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的 10%，胆固醇摄入量<300mg/d。

4 ）控制油、盐、糖和酒精等摄入

成人每天食盐不超过5 g，烹饪油不超过25～30 g，少吃高盐和油炸食品、避免含糖饮料，鼓励足量饮水、戒酒。

5 ）足够新鲜蔬菜

西兰花、芹菜、大白菜、小白菜和上海青等绿叶蔬菜，以及番茄、黄瓜、冬瓜、苦瓜、白萝卜等。

二、运动

1 ） 患者应增加日常身体活动， 减少久坐不动的 时间 ，久坐时应每隔50分钟左右进行一次短暂的身体活动,如：伸伸腰、蹦蹦跳、作作操等。

2 ） 每天30分钟中等强度有氧运动，包括：健步走、慢跑、太极拳、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、游泳等。

代谢综合征患者通过采用合理膳食，增加 日常身体活动和 体育锻炼，维持能量摄入和消耗的平衡，达到理想的体重，以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，改善健康状况。

专家简介： 湖北省中医内分泌学会副主任委员，中华医学会武汉分会内分泌专业委员会常务委员，中国中西医结合学会委员，湖北省糖尿病学会委员，湖北省医学会医疗事故鉴定专家库成员。曾在美国斯坦福大学读博士后，期间导师就是代谢综合征的提出者Reaven教授，在他的指导下开始代谢综合征的研究。回国后30多年一直从事这个相关领域的临床和科研工作。

一、概念

代谢综合征又称为X综合征，1988年由美国斯坦福大学医学院 著名内分泌专家Reaven教授提出， 是一组复杂的代谢紊乱症候群，临床表现以肥胖、高血糖 、血脂异常、高血压以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集发病，是导致糖尿病和心脑血管疾病的重要危险因素。

其中肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征发生的中心环节。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降, 机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。

二、、病因

关于代谢综合征的病因尚未明确，目前普遍认为是 种基因和多种环境相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种 环境因素的影响，集中表现于高脂、高 碳水化合物的饮食结构 ，增加胰岛素抵抗发生； 劳动强度低， 运动量少造成代谢综合征的发生和发展。

三、诊断标准

1 ）腹型肥胖：腰围：男性≥90cm，女性≥85cm。

2 ）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/Ｌ，或糖负荷后２小时血糖 ≥7.8 mmol/Ｌ，或已确诊为糖尿病者。

3 ）高血压：血压 ≥130／85mmHg或已确诊为高血压者。

4 ）空腹甘油三酯(TG)≥ 1.70 mmol/Ｌ。

5 ）空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜1.04 mmol/Ｌ。

( 具备以上3项或更多项即可诊断为代谢综合症)

四、治疗四大原则

原则一：减重

原则二：降血压

原则三：降血糖

原则四：改善血脂代谢

五、治疗目标

1 ）体重: 在一年内减轻 7%-10%，争取达到正常体重指数和腰围。

2 ）血压: 糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者 <140/90mmHg。

3 ）血脂: TG<1.70 mmol/L、HDL-C>1.04 mmol/L (男) 或>1.30 mmol/L (女)。

4 ）血糖: 空腹血糖<6.1mmol/L、负荷后2小时血糖<7.8 mmol。

精液常规分析

要注意癫痫小发作