简介:鄞州区第二医院是由鄞州区委区政府投资兴建的大型公立三级综合医院,于2006年9月正式开诊,坚持“公益性”服务始终是办院宗旨。医院又名为“宁波大学附属泌尿肾病医院、宁波市泌尿肾病医院”。环境与设施:鄞州区第二医院紧邻鄞州区委区政府东边,环境优美,绿树成荫。1号楼是门诊部,设计规模为日门诊量5000人次,就诊便利;3号楼是泌尿肾病大楼,内设泌尿外科、肾内科、妇产科、儿科病房;6号楼是综合楼,内设急救医学中心、内、外各科、耳鼻喉科等病房。设施设备符合三级医院较高标准,可开放标准病床1500余张,着力保障急危重症的及时救治,各类大手术仪器和器械、疑难少见病检查诊治设施完备,医疗安全与质量管理高度信息化,数字化医院初步建成。学科与人才:医院学科建设全面,综合实力较强,多个学科已跻身省、市、区各级重点学科行列。学科特色鲜明,形成了以器官为基础的多学科联动的诊疗模式,患者获益良多,成绩斐然。全院博士生导师2人,硕士生导师15人;主任职称90余名,副主任职称230余名;博士学位11人,硕士学位240余人;入选省、市、区各级各类人才项目60余名,初步形成名医辈出,公益惠民,深受患者信赖的学科、人才建设的大好局面。医院高度重视自我培养名医骨干,同时积极柔性引进国家级著名专家加盟,助推学科高度建设。医院建有中国工程院郑树森院士、中国科学院侯凡凡院士加盟的“双院士”工作站,与北京阜外心血管病医院、上海长征医院骨科医院、长海医院、瑞金医院、复旦大学肿瘤医院、华东医院、上海岳阳医院、浙大一院等著名院校合作密切,先后挂牌成立吴阶平泌尿外科浙东中心、浙大一院泌尿外科谢立平教授工作室、浙大一院精神卫生科许毅教授工作室、上海岳阳医院彭培初名中医工作室、复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授工作室、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科吴炅教授工作室、南京鼓楼医院男科戴玉田教授工作室等,在“家门口”就可以提供顶级专家的优质医疗服务。医院荣誉:全国爱婴医院、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省人体器官捐献工作先进集体、宁波市文明窗口、宁波市五一劳动奖状、宁波市公共卫生工作先进单位、宁波市卫生行风建设先进单位、宁波市无烟医院等。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。