对于心脏疾病的患者，硝酸甘油属于非常常见的药物，并且好多老年人都是人手一份，感觉随时能够救下自己的性命。
最常见的用法就是舌下含服了，0.5mg(1 片)/次，如果心绞痛不能缓解，5 分钟后可再用，一般连用不超过 3 次，建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快，若病人口干可滴少量开水到口内。一般含服 1～3 分钟症状就能有所缓解。如何服用 3 次仍不能有效缓解的建议及时拨打 120 急救电话。硝酸甘油 1 日总剂量一般不超过 2mg。由于硝酸甘油除了扩张冠脉，缓解心绞痛，还有降低血压的作用，为此建议患者含服硝酸甘油时最好取坐位、半躺、卧姿或蹲位，以防低血压昏厥而导致摔倒，有研究证实坐位效果最好。
问：支架做完以后，心脏是否和正常人一样？
还有就是即使这些我们都注意到了，我们也会逐渐地变老，血管会继续老化，也会出现一些相应的问题，但是从临床上观察，如果这些都注意好，再狭窄的几率比较小。前几天有一个15年支架之后复查的患者，他那个血管支架仍然非常完好，局部非常通畅。
今天跟大家说一说急性心肌梗死之后的心脏康复。有很多病人本来很正常，该吃饭吃饭该喝酒喝酒，没事儿抽点儿烟，跟别人打麻将。突然之间，有一天剧烈胸痛，然后心梗了，心梗就是我们心脏的血管突然堵了。堵塞之后病人及时赶到医院，在第一时间把心脏的血管打开了。打开之后血流过去，疼痛就缓解了，那么这个事儿是不是就可以过去了呢？
心肌梗死是个很严重的疾病。
发病后，给心脏自身供血的动脉血管，被堵塞了。于是所供应区域的心肌就缺血了，心肌细胞没法正常工作，可能并发恶性心律失常、心源性休克等，危及生命。
这一疾病在欧美国家发病率很高，比如，在美国，每年因心肌梗死死亡的人数约为 150 万人。
然而，近些年来，我国的情况变得不容乐观。
根据《2015 年中国心血管病报告》：
2014 年，我国城乡居民心血管疾病仍是排名第一的死亡原因，高于肿瘤及其他疾病。
2002～2014 年，急性心肌梗死死亡率呈上升态势，每年新发心肌梗死至少 50 万人！
很让人担忧的数字。避免心梗发生，显得尤为重要。
上海长海医院的心内科的杜贺医生，为大家列举出了 6 种容易诱发心梗的因素。那些本就有心血管疾病或者有过心脏病发史的人，更不能小看这几件小事，多留意，能保命。
便秘
不少人都存在便秘问题。
如果本身还有高血压、动脉硬化等情况，血管弹性较差，不能承受太大压力。
临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的病人并不少见。
有冠心病的患者应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些通便润肠的措施。
吸烟酗酒
吸烟和大量饮酒，会让给心肌供血的冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量，从而诱发急性心肌梗死。
所有人，都应戒烟限酒。对，所有人，心脏本身就不好的朋友更是要严格要求自己了。
寒冷刺激
突然的寒冷刺激易引起人们交感神经兴奋，心率加快，血压升高，可能诱发急性心肌梗死，这就是为什么冬春寒冷季节急性心肌梗死发病率较高的原因之一。
因此，冠心病患者要十分注意保暖防寒。
目前是酷热难耐的盛夏，需要注意的是——空调房。
空调房是理想的避暑之地，但要注意室内外温差。为了适应温度变化，人体血容量会发生变化，这时心脏不好或者本身就有冠心病的患者就容易发生心肌梗塞。
提醒冠心病患者，夏季一定要避免忽冷忽热。空调的温度不要调的过低，设置为 25 度左右，是合适的。
大汗淋漓、身体燥热时，也不要突然用冷水或冷风刺激。切记，切记。
暴饮暴食
心肌梗死发生在暴饮暴食之后并不少见。
进食大量含高热量高脂肪的食物后，血脂水平会突然升高，导致血液黏稠度增加，引起局部血流缓慢，在冠状动脉狭窄的基础上促进血栓形成而导致急性心肌梗塞。
因此切忌饱餐、大量饮酒。
过劳
过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动等，都可使心脏负担加重，使心肌需氧量猛增，由于冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而致心肌缺血。
缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。
老友们在做有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳时，应遵循循序渐进、量力而行的原则，不要过量。
情绪刺激
情绪激动、精神紧张时，导致交感神经兴奋，相关激素分泌增多，引起冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。
因此，冠心病患者的精神情绪的自我调节非常重要。
发生心梗后，怎么做？
急性心肌梗死导致的死亡，一半以上发生在达到医院之前。所以在发作到送到医院之前的这段时间里做点什么，显得尤为重要。
切记保持冷静，感到胸痛，伴有大汗淋漓、恶心不适、手臂或背部放射状疼痛时，应立即停止一切活动，原地休息。
同时拨打急救电话等待医务人员到来。有条件的话应立即给予吸氧。
在等待中密切观察病情变化，安抚患者，缓解紧张情绪。
如患者有昏迷，应将患者头向一侧倾斜，及时清除口腔鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
而一旦患者发生心跳呼吸骤停，立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸，直至医护人员到达。
急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，其死亡多发生在起病的第 1 小时内，但不少人偏听一些错误的急救方法，不但不能救命，还有可能要命。
第一个「不要」：独自前往医院
这可能是我们最容易忽略的一种错误方法了。
有病了去医院，是对的，但对于疑似心梗发生时，独自去医院就诊真的是一件危险的事情。
第一，去医院路上、自己挂号检查，这些过程都挺折腾的，可能加剧心梗恶化。
第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
疑似心梗症状时，一定不要独自前往医院，这种情况下，各种轻微活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。
第二个「不要」：喝点
传说：
一旦心梗发生，马上扶起患者喝点水，可以降低血液粘稠度，预防心梗发生。
这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么好处；而对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，不但起不了抢救的作用，反而会因此要了命。
这种情况下，如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。
另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加。
不健全的心脏真的难以承受这样的负担，患者反而会出现胸闷、气短等症状。
第三个「不要」：硝酸甘油
硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但急性心梗患者服用要慎重。
这个药可以直接使全身血管扩张，进而降低血压。
因此，对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。
即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。
第四个「不要」：心肺复苏
传说：
一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。
这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。
对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。
一定要先判断患者意识是不是清楚、大动脉搏动有没有消失、呼吸还有没有等，然后再决定要不要进行心肺复苏。
一旦患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，直到医护人员到达。
那么，一旦怀疑发生急性心梗，患者和家属到底该做些什么呢？
第一个「要」：停止一切活动
怀疑心梗发生，一定要在第一时间停止一切活动，立即就地休息，避免一切干扰，保持环境安静。
这个时候大家都很着急，我真的很理解，但也真的不建议慌慌忙忙赶往医院，一定要保持冷静。
第二个「要」： 立即拨打 120
与此同时，立即拨打急救电话，等待医务人员到来。
在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况，辅助用药。
第三个「要」：保持呼吸通畅，有条件的可以吸氧
停止活动后，要努力保持呼吸道通畅。
有条件的话，可以立即吸氧，这样可以迅速改善心肌缺氧状况，控制或缩小梗死面积。
如果患者已经昏迷了，记得把患者的头向侧倾斜，及时清除嘴里鼻子里的分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工辅助呼吸。
第四个「要」：舒缓心情
紧张，对抢救没有任何帮助。
家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，以免加重病情。陪着患者，等待救护人员的到来，他们会来的。
选择正确的抢救方法，才是真的在救命。
心肌梗死时有什么表现？
- 1. 典型表现为胸痛。多数人表现为胸口剧烈、持续的疼痛，呼吸困难，更换姿势并不能缓解，常常会感到烦躁、恐惧，甚至会有自己快要不行的感觉。
- 2. 不典型的表现可以有：胸闷，感觉胸口压了块石头，总想长出气；胃部不适，这种不适的感觉持续加重且范围扩大，有时还会有呕吐表现；感觉疲劳，头晕，出冷汗；不典型的疼痛，如牙痛、后背痛、手臂麻木等。
- 3. 急性心肌梗死的症状一般会持续 30 分钟以上，含服硝酸甘油无法完全好转。超过 15 分钟的上述症状，需要引起高度重视。
心肌梗死了，怎么办？
- 1. 及时呼救
如果出现了上述症状，第一时间向家人和周围的人求助，或直接拨打 120 急救电话。
- 2. 控制情绪，减少活动
情绪激动和活动会增加心脏耗氧量，加重病情。此时，应控制紧张情绪，缓慢深呼吸，尽量卧床休息，并注意避免摔倒造成的意外伤害。
- 3. 慎选药物
明确血压不低后，再使用硝酸甘油。如果没有测量血压的条件，自己感觉脉搏弱、伴有头晕、大汗的情况时，不要盲目服用硝酸甘油。也不要擅自服用阿司匹林。
- 4. 吸氧
有呼吸困难的话，尽快吸氧，可以缓解症状。
- 5. 其他
如果病人呼吸和心跳骤停，周围人员应尽快拨打 120，并立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。
如何预防心肌梗死？
- 戒烟，少喝酒。
- 积极控制血压、血糖、血脂等，尤其是超过 55 岁的男性和超过 65 岁的女性；积极治疗冠心病。
- 有心绞痛发作的病人，家中常备硝酸甘油，还可以准备血压计和吸氧设备。
健康饮食，适量运动，平稳情绪。
- 高风险人群可以把相关病历、检查报告、医保卡等放在一起，万一发病，可方便迅速取用。
1、立即拨打120电话，简明扼要说明患者主要症状，家庭住址要详细到门牌号码，并留下联系电话。2、在等待救护车到达的时间内，如果家里有氧气装置，如氧气袋、小氧气筒、人工制氧机之类，可给予患者吸氧。3、让患者安静卧床，避免一切耗费体力的活动，如自己下地、走动，千万不要让患者硬撑着自行去医院就诊。如果没有呼吸困难，可以取平卧位。出现呼吸困难者，可视情况让患者取坐位或高枕卧位(后背垫几个枕头靠在上面)，如果患者出现呕吐症状，要采取侧卧，防止呕吐物误吸。在等待救护车的时间里，可以指派其他家人查看楼道有无障碍物，及早清理，以免影响担架转运，也可提前多联系邻居，帮忙抬送患者。
前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面：
性功能障碍：前列腺炎可能导致勃起功能障碍（ED），这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外，如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎，还可能引起射精疼痛，使患者对性生活产生恐惧，进一步影响性功能。
早泄和射精过快：长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲，导致早泄和射精过快的现象。
射精延迟：在某些情况下，前列腺炎也可能导致射精延迟，这是其对性生活的另一种影响。
精神心理因素：前列腺炎带来的身体不适，如排尿困难和疼痛，可能导致患者对性生活失去兴趣，出现焦虑、紧张等负面情绪，这些情绪进一步影响性生活质量。
间接影响：前列腺炎本身不直接影响性功能，但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如，患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活，长期下来也会对性功能产生不利影响。
综上所述，前列腺炎对性生活的影响是多方面的，包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此，前列腺炎患者应积极进行治疗，以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时，保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法（俗称“水光针”）含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
a.美塑疗法的常见副作用：
· 红肿: 在接受美塑疗法后，注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
· 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青，这通常会在一周内消退。
· 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内，在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
· 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激，通常会自行缓解。
· 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后，皮肤可能会感到敏感或轻微刺激，特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
· 感染的风险: 虽然罕见，但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序，并确保医生使用无菌技术。
· 过敏反应: 在某些情况下，个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
· 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着，如色素沉着或色素减退，特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
· 结节或肿块: 很少情况下，可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退，但如果持续或引起不适，可能需要医疗评估。
· 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕，这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
b.一般治疗前建议
· 敏感部位可能会出现肿胀或红肿，建议您在治疗当天不要安排社交计划。
· 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药，如布洛芬。
· 在咨询医生之前不要停止任何药物。
· 在治疗前2天，将酒精摄入量保持最低。
· 在治疗前2天，不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周，不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周，避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
c.美塑疗法后的护理建议包括：
· 如果红肿持续，请在解决之前不要再使用刺激性护肤品（美白、抗衰等）。
· 术后8小时可接触干净的日常用水。
· 皮肤可能会感觉干燥紧绷，这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
· 在美塑疗法后的24小时内，不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
· 持续的防晒，不然容易反黑。
· 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白（面部）。
· 不要在含氯水中游泳（3-5天）。
· 不要立即进行过度的运动。
· 可以化妆，但推荐使用矿物质化妆品。
· 如果正在接受激光或IPL治疗，请遵循指导建议。
色素痣，也称为黑痣或痣，是皮肤上常见的一种皮肤病，它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒（黑色素）的增加或聚集引起的，它们在皮肤的各个部位都可能出现，包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中，我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
1.色素痣的起因
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言，以下是色素痣形成的主要因素：
a.遗传因素：遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣，个体往往更容易发展出色素痣。
b.阳光暴露：过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素，从而导致色素痣的形成。因此，长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
c.激素变化：激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如，怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
2.色素痣的分类
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类：
a.表皮性色素痣：这种类型的色素痣位于表皮层，通常是平坦的，颜色较深，常见于面部和身体其他部位。
b.复合性色素痣：复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次，通常呈现出较为突出的表面。
c.颜色不均匀的色素痣：这类色素痣的颜色不均匀，可能呈现出深浅不一的色调。
d.巨大性色素痣：这种类型的色素痣较大，可能覆盖较广的皮肤区域，需要特别关注，因为它们可能与其他健康问题相关。
3.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：
a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则)：
A（Asymmetry）：良性色素痣通常是对称的，而恶性痣通常不对称。
B（Border）：良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的，而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
C（Color）：良性色素痣的颜色通常是均匀的，而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
D（Diameter）：良性色素痣一般较小，通常小于6毫米，而恶性痣通常会增长到较大的直径。
E（Evolution）：良性色素痣通常在一段时间内保持稳定，而恶性痣可能会发生变化，包括形状、颜色和大小等方面的变化。
5.临床常见检查方法
a.临床检查：定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征，并可能进行活检以确认诊断。
b.数字皮肤成像技术：近年来，数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等，可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
c.病史调查：了解患者的病史，包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史，有助于评估色素痣的风险。
d.皮肤生物标记物检测：一些新兴的检测方法，如通过检测皮肤生物标记物，可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性，并制定适当的治疗方案。
6.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：
a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
a.良性色素痣：大多数良性色素痣不需要治疗，但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗，如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外，定期皮肤检查仍然很重要，以确保色素痣的变化和发展受到监测。
b.恶性色素痣：恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，具体根据病情和患者个体情况而定。
综上所述，了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议，可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
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