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心梗做了支架是不是就没事了?

心梗做了支架是不是就没事了?
发表人:张晶

问:支架做完以后,心脏是否和正常人一样?

 
答:我们涉及到一个关于什么是正常人的概念,在现代的医疗技术之下,如果我们都去做检查,恐怕谁都会或多或少地发现一些问题,但是我们仍然很健康的活着,没有必要为这个事儿感到焦虑,感到抑郁,或者说觉得我自己以后就只能维持着了,就是一个废人了,这些都是不对的。
 
 
 
每个人都是不完整的、不完美的,这是常态,我们要学会接受它,而心肌梗塞会对我们心脏会造成损害,可是心脏是有一定的代偿能力的,心肌梗塞面积小的时候,那么心脏的损伤呢,是完全可以代偿的。心功能的损伤是比较小的,那么如果说我们心脏损伤比较严重或者耽误的时间比较长来就诊。那么心脏的损害可能会大一些,在这种情况下又怎么样呢?我们既然已经是这样了,我们就应该好好吃药,好好康复,让心脏逐渐地走上正轨,能够恢复到正常人的生活当中去。像我们平时给大家吃的ACEI类药物、普利类药物、沙坦类药物等,有的病人会怀疑我没有高血压,为什么还要让我吃这些药物呢?因为这些药物可以促进我们心脏的恢复,可以防止在心肌梗塞的时候我们发生的心脏重塑,也就是说心脏的变形纤维化等问题,通过这些药物促进心脏的康复,让患者能够更早地恢复到正常的生活之中。
 
 
 
急性心肌梗死的病人总是希望做了造影、做了支架之后,她的病就好了,以后再也不会犯了,这是完全可以理解的愿望,但是这种愿望往往不能够达成现实。
 
 
 
心肌梗就是我们心脏的血管儿堵了,堵了之后远方的心肌发生了缺血和坏死,那么当心肌发生了缺血和坏死之后,我们把支架支起来,把狭窄的血管儿变得通畅,我们能让缺血的心肌得到恢复,减少这个地方再发生闭塞的几率,但是我们不能让已经坏死的心肌再康复。做这个手术可能更多的是着眼以后让您别再发生心肌缺血,别再因为血管狭窄而过去的血量减少而造成心肌缺血。所以说它对于我们已经坏死的心机是没有帮助的。
 
 
 
而且如果说这个地方有血管的狭窄,我们把它支起来了,将来会不会再窄呢?是有可能的。我们的血管内皮会逐渐地爬到支架那边,支架覆盖在血管上,但是如果说像高血压、高血糖、高血脂,抽烟,久坐不动这些不健康的生活习惯仍然没有改善,那么这个血管还有可能会变窄,它再变窄,就会又出现心肌缺血、心绞痛这些问题。

 

 

还有就是即使这些我们都注意到了,我们也会逐渐地变老,血管会继续老化,也会出现一些相应的问题,但是从临床上观察,如果这些都注意好,再狭窄的几率比较小。前几天有一个15年支架之后复查的患者,他那个血管支架仍然非常完好,局部非常通畅。

 

 

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急性心梗恢复期疾病介绍:
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  • 以前看过一个病人,50多岁,有一天夜里在家加班突然胸痛,自行服用硝酸甘油后半个小时后没有缓解,后来被家里人送往我院胸痛中心进行急性溶栓和支架手术,结果出问题了!

     
    病人回家以后,连续一个多星期天没睡好觉,整个人感觉特别清醒,而且性情大变,特别容易跟家里人发脾气,出现一系列精神症状。

     

    后来,家属带他来复查,说明了这个情况以后,我们给他开了一些情绪稳定剂,通过把他睡眠调整好,好了!

     

    为什么会这样?

    实际上这很常见,但却是最容易被我们医生及家属忽视的问题,那就是病人支架术后的心理方面问题!

     

    很多人觉得不就是做个手术吗?怎么还能出心理方面的问题,说实话,这不仅仅是大众欠缺,同样是我们现在医务人员忽略的,只管治很少会管术后,在康复方面都是非常单一的。

     

    就拿现在心脏康复方面来讲,我们说一个人心梗以后,不管他是做搭桥手术,还是放支架,这对患者来讲都是很大的负担。因为心脏是我们人体最重要的器官之一,想想它出问题了,像急性心梗需要手术,如果换做是你,心理负担会小吗?心脏出问题,给很多人感觉就像自己死过一次,然后被救回来了,这想的肯定是千万不要再出问题,这回运气好,抢救过来了,下次呢?那就不一定了,这就容易产生焦虑心理,反映到个人表现就是睡不好觉、吃不下去饭,久而久之心理就会出问题!

     

     

    所以,对于支架术后病人,一定要注意进行综合干预,不仅仅是医疗方面的,还要关注病人的心理,不然躯体也容易出问题!

     

    当然,除此之外,对于一个人心脏支架术后,我们医生最担心的还有以下几个方面,以及一些要特别注意事项!

     

    第一个方面:有病人支架术后,认为这花了大价钱做的手术,肯定是治好了吧,把治没治好与价格挂钩!

     

    事实上,这是错误的!就现代,不管是搭桥还是放支架,都只是解决一个阶段的问题,血管堵塞就像是城市交通拥挤,不是你拿警示桩疏通(支架手术)或者搭个立交桥(搭桥)就能立马彻底解决的。

     

    同样,冠心病这个疾病的机制,不是因为你搭了桥和支架,就能发生改变,动脉粥样硬化这个(发病)机制,是在继续一天天往前发展的。

     

    什么意思?就比如说你之前这个地方的血管堵了,我们给你放了个支架,只是暂时解决了这个地方血管堵塞问题,你要不注意的话,不仅仅这个地方可能堵,而且过段时间有些地方本来开始没问题,它又堵了,就是这种不断的长,因为我们支架手术并不是一个连“根”拔除的手术,只是修修枝叶而已!

     
    第二方面支架术后,长期服药是避免不了的,但并不是说一定都需要一直服用阿司匹林和氯匹格雷两种药!

     

    支架,对于我们人体来说,它肯定是一个外来物,异物,不管是金属的也好,还是药物支架的也罢,在这血管的表面,血小板流经它的时候都会被激活,就可能形成血栓。

     
    所以,做完支架手术以后,我们一定要去充分抑制这个血小板,来预防这个血栓形成。因为血栓一旦形成了,小的也会顺着血液堵塞小的血管,大的很可能就直接形成了一个支架内的血栓,同样会引起心绞痛,甚至心肌梗死的问题。

     
    所以一个病人做完支架之后,我们医生会让他在一段时间,服用阿司匹林+氯吡格雷这两个抗血小板药物治疗,因为这“双联”可以最大限度的预防血栓的形成。

     

    随着时间推移,我们放进去的支架会慢慢被血管内皮包起来,然后内膜也会逐渐光滑,这时候我们说血小板再聚集成血栓的可能性就会大大降低,这时候就可以考虑减掉一个抗血小板药物了,至于是是一种阿司匹林呢,还是氯匹格雷,其实都可以,大家根据自己情况选择,但基本上都要长期服用!

     

     
    第三个方面,也是支架术后,我们医生最担心的,病人最需要注意的,那就是支架内的急性和亚急性的血栓形成!

     

    什么意思?

     

    很简单,就是我们做支架手术,有的人就是放进来以后不合适;有的就是这个人对这个药物反应差,还有的人因为血管扩张不理想,然后这突然间血管又堵了,又来一次急性心肌梗死!

     

    而这些人,却往往在表现出剧烈的胸疼,出汗,特别难受,甚至动不了才会想着回医院复查,这个是我们医生最害怕的——严重的胸疼伴有出汗。

     
    还有就是比如就是做完支架术后发现大便发黑;当时做的支架穿刺的腿,有没特别搏动性的包块,有没有一过性黑蒙,走路言语不利或者眼底出血等等,这些都要引起大家重视,及时就诊的,可能是跟支架术后有关!

     

  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心脏植入支架有没有必要?

     

    对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。


    二、所有的冠心病都要支架吗?

     

    当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。

     


    三、支架植入以后还需要继续治疗吗?

     

    我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。


    看懂了吗?支架植入,可以有效的补充冠心病的治疗手段,但不是冠心病治疗的唯一方法!关注我们,每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 在生活中,不管男女老少都会有一些腰不好的患者,大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床,尽管睡硬床没有睡软床舒服,但是为了“腰”好,不得已而为之,虽然有些年轻人不喜欢硬床,但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床,因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法,并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时,也要患者回家睡硬板床休息,所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而,睡硬床真的就这么好吗?

     

     

    口说无凭,这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告:一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验,就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床,在观察一段时间后,询问患者的感受,结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了,而睡硬床的患者症状没有得到缓解,反而还加重了。此时,有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢?”。

     

     

     

    其实,这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关,我们在平躺着睡觉时,我们的身体本身就存在有生理弯曲,侧着睡觉时,我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度,而且在平躺着睡和侧着睡的时候,因为睡姿的不同,我们身体弯曲的部位也不一样,所以这就要我们睡得床垫,不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲,从而保护我们的身体。

     

    若是睡在硬床上,因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲,而导致我们身体过度的支撑身体突出部位,造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

     

     

    若是睡在太软的床上,因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度,人一睡上去就会陷在里面,引起脊柱不正常弯曲,而造成腰部肌肉长时间绷紧,如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤,从而引起腰部疾病。

     

     

    而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整,能够很好的符合我们的身体弯曲,不会造成腰背部的肌肉损伤,而引起腰部疾病。所以说腰不好,就必须睡硬床这种说法是错误的,只有是符合自己身体需要的才是最好的。

     

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  • 可吸收支架,也称之为可降解支架,在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架,临床实验远期效果并不理想,所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架,真的可以成为心血管患者的福音吗?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    和金属支架相比,可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架,在植入一年以上以后,患者的支架骨架可以完全被吸收,使得患者体内零植入,可以为以后患者血管再狭窄以后,进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后,因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收,患者可接接受程度更高,血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后,患者体内无异物,对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。


    二、可吸收支架,是不是心血管患者的福音?

     

    对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处,可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音,为什么是一部分患者呢?这主要是因为可吸收支架和金属支架相比,对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变,仍然没有更好的临床实验证据,所以可吸收支架,还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来,可吸收支架,只能是少部分病人的福音,而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。


    三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

     

    记得我曾经讲过,最好的治疗就是预防,对于心血管疾病的患者仍然如此,再贵的支架如果患者不需要,对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防,做好原发疾病的控制,控制好血压、血糖、血脂的同时,进行生活方式的干预,做好这些,不得冠心病才是最好的福音。

     


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  • 心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法,也是常用的方法,我们身边植入心脏支架的患者越来越多,我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小,但是做了心脏支架植入以后,如果再吸烟还会有什么危害呢?

     

     

    一、支架植入后还能再吸烟吗?

     

    支架植入以后,我们肯定是已经罹患冠心病,对于冠心病的患者进行生活方式的干预,尤其是戒烟治疗非常重要,因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率,还可以增加心脏支架植入以后,支架内发生血栓或者在狭窄的概率,所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的,吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此,不会因为多吃两口肉,而直接毙命,但抽烟和高脂饮食一样,都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者,还是反复要强调戒烟的重要性。


    二、吸烟的危害还不仅仅如此?

     

    其实抽烟的危害已经尽人皆知,就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样,所以吸烟的危害不用讲大家也知道,但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病,比如慢阻肺肺癌的发生风险,还会增加口腔疾病,消化道疾病,动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多,所以即便是不放心脏支架,也建议我们减少吸烟和戒烟。

     


    三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的?

     

    支架植入以后,需要长期甚至终身的良好的服药依从性,进行药物的二级预防非常有必要,否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加!当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟,还包括戒酒,适量运动,控制体重等等,所以支架植入术后仅戒烟也是不够的,还需要在其他生活方式共同干预的前提下,进行良好的药物二级预防治疗,才能减少支架植入以后的相关并发症。


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  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 一、心脏支架,是急性心肌梗死的救星!

     

    急性心肌梗死,是各种原因导致的冠状动脉突然闭塞,而因为闭塞会导致心肌坏死!所以,急性心肌梗死的救治,体现在一个“急”字,还有一个就是“快”字!其实两个字的意思又基本大致相同,都是为了更快的进行救治,因为救治越晚,心肌缺血时间就越长,而缺血时间越长,其坏死心肌就越多,其预后可能就越差!所以,急性心肌梗死必须快和急!而急性心肌梗死的救治中,急诊溶栓和急诊支架植入,是心梗救治中最为有效的再灌注治疗,甚至大多数时候,急诊支架成为救治中最可靠的方法!所以,心脏支架对于急性心肌梗死而言,无异于救星!

     

     

    二、术后如何对待,决定了支架可以用多久!

     

    支架植入术后,如果不出现医源性的支架闭塞或者意外,也就是说,只要顺利出院的!那么支架可以用多久就和患者的自身如何对待疾病有着很大的关系了!因为影响支架寿命的因素有很多,不可改变的诸如支架长度,支架植入方式,病变情况等!但许多影响支架寿命的因素都是可以控制和改变的!比如吸烟喝酒,比如加班熬夜,比如按时吃药,比如控制好血压血糖,比如控制体重血脂,比如运动和饮食等情况,如果不控制这些因素,可能我们的支架很快就会闭塞,而如果控制的好,支架或许可以用很久!

     

    三、支架有问题以后该怎么办?

     

    好多人说,那如果支架出了问题,我们该怎么办呢?一般轻度的支架内膜增生或者支架内狭窄,是无需特殊处理的!但如果严重狭窄而且已经出现症状,那么就需要进行干预了,常见的干预方法主要有支架内球囊切割,药物球囊使用,再次植入支架,或者转到外科搭桥等治疗!虽然支架植入后有办法,但我们也要正确对待支架植入后的自己,否则,早晚有一天,还会再出现其他问题!

     

     

    亲,你们说呢?

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为我在上海松江,疫情期间无法外出,需要开药。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的症状和用药情况。我诉说了我心梗术后6个月的情况,伴有轻微糖尿病,已经在用药包括富马酸比索洛尔片,阿司匹林肠溶片,替格瑞洛片,依折麦布片,福辛普利钠片。吡格列酮二甲双胍片。医生在确保了解清楚我的情况后,为我开出了符合我的需要的处方,详细询问了每种药物的规格、数量和品牌。在交流中,我不小心多发了一种药物,医生很细心地提醒我,并及时调整处方。整个问诊过程非常顺利,医生态度友善、耐心细致,让我感到非常满意。

    在医生的建议下,我很快就完成了处方的审核和预约药品。整个过程非常便捷,让我感到很舒心。我对医生的服务非常满意,希望我的评价能够帮助到其他患者,同时也感谢医生的专业和耐心。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我静静地坐在那里,心情沉重。四个月前,我经历了一次心梗,从此我的生活发生了翻天覆地的变化。

    我来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构,希望通过这种方式找到一位专业的医生为我诊断病情。很快,一位来自心血管内科的医生与我进行了沟通。

    医生询问了我的症状,我告诉他,活动时嗓子和心口窝会感到噎得慌。医生告诉我,这可能是心梗后的后遗症,需要进一步观察。

    我询问医生关于螺内酯的问题,他耐心地解释说,螺内酯是为了预防心衰的,需要一直吃。我心中的石头终于落下了。

    医生还建议我服用尼可地尔和美托洛尔片,并告诉我需要长期服用阿司匹林和吲哚布芬来预防血管再次狭窄。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问,还鼓励我要有信心,坚持治疗。

    现在,我已经习惯了每天按时服药,生活也渐渐恢复了正常。我知道,这一切都离不开那位来自京东互联网医院的心血管内科医生,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 那是两年前的一个午后,我39岁,正经历着我人生中的一次重大转折。那天,我突发心梗,被紧急送往医院。经过一系列的治疗,我幸运地度过了难关,但随之而来的,是漫长的康复之路。

    在康复的过程中,我了解到互联网医院的存在,这让我看到了希望。记得那天,我预约了京东互联网医院的一位中医内科医生,希望通过线上问诊来调理我的身体。

    在医生的耐心询问下,我详细地描述了我的病情。他说,我的体质属于肝肾阴虚,脾虚湿盛。于是,他为我开了一周的中药,并告诉我用药的注意事项。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,渐渐地,我感觉到身体有了变化。那种久违的精神状态,仿佛又回来了。我感到非常感激,觉得这位医生不仅医术高明,而且非常贴心。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我十分放心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了心梗支架术后心脏扩大以及早搏室速的情况。医生助理在开始问诊时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很安心。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,这让我感到非常贴心,因为我知道医生会给我充分的时间和关注来解决我的问题。

    随后,医生诊室的医学助手告诉我,已将我的情况告知医生,医生会在空闲时间及时上线回复我,这让我感到很放心,知道我的问题会得到及时的回复。

    在咨询过程中,我向医生提出了一些疑问,医生都给予了耐心的解答和建议。在和医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对治疗方案更加有信心。

    最后,医生给出了客观的建议,体现了对病人着想的高尚情操,让我对治疗方案更加放心。感谢胡医生给出客观的建议,体现为病人着想的高尚情操。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和图片上传,向医生描述了我的病情。我在京东互联网医院接诊的医生询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病情,给予了专业的建议。在医生的指导下,我完成了线上问诊,并且医生为我开具了合适的中药处方。我非常感谢医生的细心和专业,让我在恢复期得到了有效的治疗和关怀。

    经过医生的细致诊疗,我对疾病的了解更加深入,也更加信任互联网医院的服务。在医生的指导下,我已经完成了处方的使用,并且在治疗过程中得到了及时的反馈和帮助。我对互联网医院的诊疗方式和医生的专业能力非常满意,也感到非常安心和放心。

  • 我的心梗康复之路

    那天,我收到了来自***医生的回复,心中涌起一股暖流。他不仅耐心解答了我的疑问,还给予了我专业的建议。我告诉他,我做了心梗药物球囊术已经四十多天了,想知道什么时候可以过性生活。

    医生的回复让我安心,他告诉我,我的心梗面积不大,没有心衰,目前没有什么不舒服的感觉,再等等。那一刻,我感受到了医生的专业和关爱,也让我更加坚定了康复的信心。

    随着时间的推移,我开始关注自己的身体状况,医生也一直给予我指导。他告诉我,我目前不需要做任何康复运动,只需要保持良好的生活习惯,定期复查。我严格按照医生的建议去做,生活也渐渐恢复了往日的平静。

    有一天,我再次向医生咨询关于康复运动的问题。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。听到这里,我感到无比的温暖,医生不仅关心我的病情,还关心我的康复过程。

    如今,我已经走过了心梗康复的艰难时期,感谢***医生的陪伴和指导。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜生命,努力生活,让生活充满阳光。

  • 在一个晴朗的午后,我在上海杨浦区的家中接受了一次线上问诊服务。心梗术后一个月,我需要医生开药,于是我打开了互联网医院的平台,开始了这次医疗之旅。

    医生张睿给我开具了一份处方,我按照医生的建议下单购买。然而,当我以为一切顺利时,却收到了一封取消订单的消息。原来,处方不合规,需要重新开具。我联系了医生,经过确认后,医生重新为我开具了处方。

    药品订单审核通过后,我顺利购买了药品。医生提醒我,用药期间如有不适要及时就诊,我感到医生的细心与专业。

    问诊结束后,我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的便捷服务印象深刻,感谢医生的耐心与专业,让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

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