在临床中，出现了膝关节疼痛方面的临床症状，注射的药物还是比较多的，比如说局部肌肉注射方面的药物，曲马多，或者是玻璃酸钠注射液这一类的药物，或者是输液的药物，氯诺昔康，或者是乙酰谷酰胺，或者是葡萄糖酸钙或者是骨瓜提取物这一类的药物。
患者应该选择哪种药物，还是需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合判断的。出现了膝关节疼痛的症状，需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，膝关节 X 片，膝关节彩超的检查，必要时还需要做膝关节磁共振的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。
在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做膝关节方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。
说到膝关节肿胀的因素，很多患者朋友肯定会想到“积液”，那么今天我们一起了解一下积液的成因和如何治疗。
“树枯根先竭，人老腿先衰。”随着年龄的增长，常会感到膝盖酸软无力，变形，活动受限，疼痛难忍，这就是患了老年常见病——膝关节骨性关节炎。
01 什么是膝关节骨性关节炎？
骨性关节炎，又叫退行性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性。
02 膝关节骨性关节炎
的病因是什么？
膝关节骨性关节炎分为原发和继发，原发为老年人膝关节长期活动，使骨与软骨老化发生退行性改变，逐渐形成骨刺样的增生，肥胖患者膝关节局部受力较大，磨损随之而大，女性患者多于男性患者，可能与雌激素分泌减少，骨质疏松有关。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及其他疾病后，骨与软骨出现骨质增生，使膝关节的生理功能发生改变。
03 膝关节骨性关节炎
有哪些症状呢？
膝关节骨性关节炎起病缓和，有时因受凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀痛，在负重时痛感加重。经过一个阶段的不活动，可出现暂时性僵硬。早晨起床或久坐起立时，最为明显，经过活动以后，关节又逐渐灵活。
04 膝关节骨性关节炎
是如何治疗的？
膝关节骨性关节炎主要症状就是疼痛，治疗的核心目的就是缓解和消除疼痛。对于早期轻中度疼痛或间歇性疼痛患者，可能只需要非药物治疗，在此推出骨科的特色理疗，如：
微波治疗仪
通过电磁波解除肌肉痉挛，缓解疼痛。
中频治疗仪
通过电极板作用于人体，减轻疼痛感。
特色理疗仪熏蒸治疗仪
通过现代科技与熏蒸器的完美结合，改善患者血液循环，对缓解疼痛有着极好的效果。
也可通过正确的功能锻炼来减轻疼痛感，看我们科室的患者是怎么做的呢：
如果到了晚期，软骨磨损十分严重，仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况，那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎，从而改善患者的生活质量
在日常生活中，很多人发现，自己的膝关节常常会出现“咔咔”的响声，特别是在蹲起及上下楼梯时。大家担心，是不是自己的膝关节出现了什么问题。
这种“咔咔”的响声，其实是膝关节的弹响，是膝关节腔内气体振动的声音。正常人体的膝关节，突然伸屈膝关节时，关节腔内气体流动，产生负压，就会出现这种弹响声。一般不伴有疼痛，或功能受限。这种情况我们可以正常生活，无需刻意减少膝关节活动，不必担心。
但是，如果膝关节关节除了发出“咔咔”响声外，还伴随着膝关节红肿、疼痛，活动受限的话，那就可能是膝关节出现了问题。随着，膝关节的退变，损伤，关节软骨会磨损、软化、失去弹性，甚至破裂、剥脱，软骨下骨硬化，骨质增生，，半月板及韧带损伤，形成膝关节疼痛和活动受限。这时，就要引起重视，需要及时前往医院就诊，以免延误病情。
膝关节骨性关节炎多发于45岁以上的中老年人，女性多见。经常从事半蹲位工作的人，膝关节易受力不均匀，使关节面软骨受到损伤，渐渐变得粗糙，出现退变而导致骨刺的发生。患病时，膝关节可有持续性隐痛，活动时加剧，休息后好转。有时可出现急性疼痛发作，同时有关节僵硬，关节活动时有弹响声，久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转。上下楼或自椅子上站起时困难。晚期可有膝关节肿胀、变形。那么，出现这些症状，我们应该怎么办呢？
膝关节骨质增生，如何治疗
01
对症治疗
老百姓中流传着一种说法：膝关节长骨刺后经反复下蹲能将骨刺磨平，把膝关节骨质增生治好。其实这是一种对骨性关节炎认识的误区。
骨性关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起，一些不恰当的运动反而会加重关节磨损，导致膝关节软骨磨损加剧，结果适得其反。目前尚无特效药物能直接消除骨刺，只能是减轻或消除相应的临床症状。治疗方法多种多样，包括理疗、内服外用中药、外贴膏药等。对于一些“祖传秘方”，切勿轻信，以免耽误病情。
02
手术治疗
如果症状很重不能缓解，严重影响到日常生活，生活质量明显下降甚至生活难以自理，应考虑及时手术干预，具体手术方式需要听从专业正规医生的安排。
膝关节长骨刺后锻炼有何讲究
膝关节长骨刺后锻炼是有讲究的。其锻炼原则是以减少关节压力的锻炼为主，避免长期下蹲，不要以上下楼作为锻炼方式。正确的锻炼有利于膝关节的保护，不恰当的锻炼将增加膝关节负荷，加剧关节软骨的磨损。
简单地说，可以做直腿抬高训练，锻炼股四头肌。还可采用游泳等不负重的锻炼形式减少对关节的磨损，达到加强下肢肌肉力量锻炼的目的。
直腿抬高训练方法
平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45°夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下，如此重复50次。
日常生活中6点注意事项
01
尽量少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
02
保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。
03
尽量避免穿高跟鞋走远路，应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
04
参加户外运动之前要做好准备活动，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。
05
冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
06
注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。
膝关节是人体最大的关节之一，它不仅承担了大部分体重的压力，还参与了很多日常活动，因此它「很勤劳又很累」。
大多数人只是日积月累地使用膝关节，却忽略了对它们的保养。关节老化和各种慢性炎症发生后，导致膝关节疼痛在中老年人里非常普遍。
不管是新伤还是旧患，遵照这里的七个建议去做，就能很好地改善膝关节疼痛的症状。
建议一：控制体重
对于肥胖的人，减轻体重就能缓解膝关节受到的压力。不需要达到模特般苗条的身材，只要减轻一些体重就能给身体带来很大的好处。
不过上了年纪的人，减肥可不是一件容易的事。点击这里，看看中老年人如何健康地减肥。
建议二：不要躺着不动
如果有人认为躺着不动、休息是对膝关节最好的保护，那就错了。其实这样反而会让肌肉会变得更不发达，对骨骼和关节不能起到保护作用，加剧膝关节疼痛。
所以，膝关节疼痛的人也要经常运动，并采取一个对膝关节不会造成损伤的、柔和的运动方式，例如游泳、散步等。
建议三：加强锻炼
进行有针对性的力量训练能增强肌肉，而强健的肌肉会对膝关节提供更好的支持和保护。如果不太确定选择哪些运动，可以咨询医生或专业的理疗师。
另外，伸展运动也能达到同样的目的，例如太极拳、瑜伽等。这些运动不仅可以舒缓僵硬的肌肉，还能提高身体的平衡能力。
高强度的运动会加剧膝关节疼痛，所以应该避免反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山以及深蹲等加重膝关节压力负荷的运动。
建议四：避免摔倒
一般来说，膝关节疼痛的人更容易跌倒，从而加重对膝关节的损害，所以，要尽量避免摔倒。
建议大家采取一些预防跌倒的措施，例如：
- 在行走时使用手杖、拐杖等辅助工具；
- 在暗处安装照明设备保持光线充足；
- 在楼梯和过道上安装扶手；
- 从高处拿东西时，要找一把坚固的梯子或者高脚凳做支撑。
建议五：休息、冰敷和抬腿
在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时，可以采用这些方法来缓解：
- 让膝关节得到充分休息；
- 冰敷膝关节消肿；
- 将腿抬起，置于较高的位置。
建议六：合理使用冷、热敷
在膝关节受伤后的 48 小时内，冷敷可以消肿并减轻疼痛，方法是在塑料袋中装入冰块或冷冻蔬菜，然后将冰袋包裹在毛巾内，敷于患处，每天 3～4 次，每次 15～20 分钟。72 小时之后，可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处，每天 3～4 次，每次 15～20 分钟。
建议七：寻求医生帮助
如果是刚刚开始感到膝关节疼痛，要尽快去找医生检查。这样就能及时查明疼痛原因，也能防止膝关节进一步受损。
有些患者骨关节炎到了晚期，膝关节附近的软骨磨损十分严重，这时无法通过保守治疗和生活习惯的调整来改善，那么就需要手术治疗了。
膝关节是人体最大的关节之一，它不仅承担了大部分体重的压力，还参与了很多日常活动，因此它「很勤劳又很累」。
大多数人只是日积月累地使用膝关节，却忽略了对它们的保养。关节老化和各种慢性炎症发生后，导致膝关节疼痛在中老年人里非常普遍。
不管是新伤还是旧患，遵照这里的七个建议去做，就能很好地改善膝关节疼痛的症状。
建议一：控制体重
对于肥胖的人，减轻体重就能缓解膝关节受到的压力。不需要达到模特般苗条的身材，只要减轻一些体重就能给身体带来很大的好处。
不过上了年纪的人，减肥可不是一件容易的事。点击这里，看看中老年人如何健康地减肥。
建议二：不要躺着不动
如果有人认为躺着不动、休息是对膝关节最好的保护，那就错了。其实这样反而会让肌肉会变得更不发达，对骨骼和关节不能起到保护作用，加剧膝关节疼痛。
所以，膝关节疼痛的人也要经常运动，并采取一个对膝关节不会造成损伤的、柔和的运动方式，例如游泳、散步等。
建议三：加强锻炼
进行有针对性的力量训练能增强肌肉，而强健的肌肉会对膝关节提供更好的支持和保护。如果不太确定选择哪些运动，可以咨询医生或专业的理疗师。
另外，伸展运动也能达到同样的目的，例如太极拳、瑜伽等。这些运动不仅可以舒缓僵硬的肌肉，还能提高身体的平衡能力。
高强度的运动会加剧膝关节疼痛，所以应该避免反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山以及深蹲等加重膝关节压力负荷的运动。
建议四：避免摔倒
一般来说，膝关节疼痛的人更容易跌倒，从而加重对膝关节的损害，所以，要尽量避免摔倒。
建议大家采取一些预防跌倒的措施，例如：
- 在行走时使用手杖、拐杖等辅助工具；
- 在暗处安装照明设备保持光线充足；
- 在楼梯和过道上安装扶手；
- 从高处拿东西时，要找一把坚固的梯子或者高脚凳做支撑。
建议五：休息、冰敷和抬腿
在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时，可以采用这些方法来缓解：
- 让膝关节得到充分休息；
- 冰敷膝关节消肿；
- 将腿抬起，置于较高的位置。
建议六：合理使用冷、热敷
在膝关节受伤后的 48 小时内，冷敷可以消肿并减轻疼痛，方法是在塑料袋中装入冰块或冷冻蔬菜，然后将冰袋包裹在毛巾内，敷于患处，每天 3～4 次，每次 15～20 分钟。72 小时之后，可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处，每天 3～4 次，每次 15～20 分钟。
建议七：寻求医生帮助
如果是刚刚开始感到膝关节疼痛，要尽快去找医生检查。这样就能及时查明疼痛原因，也能防止膝关节进一步受损。
有些患者骨关节炎到了晚期，膝关节附近的软骨磨损十分严重，这时无法通过保守治疗和生活习惯的调整来改善，那么就需要手术治疗了。
全膝关节置换术后康复练习：
全膝关节置换术目前仍是治疗膝骨性关节炎晚期的主要方式。全膝关节置换术后关节有发热、肿胀、疼痛等不适。怎样才能让患者获得一个良好的关节活动，提高患者的生活质量。
1、手术当天
- 术后患肢伸直位放在下肢垫上，以抬高患肢预防肿胀。
- 待麻醉消退后开始患者主动做患肢足趾及踝关节屈伸活动练习（踝泵练习： 5 分／组，1 组／小时）；使用双下肢气压泵物理治疗预防深静脉血栓的形成，促进患肢血液循环。
2、手术后 1 周
- 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，大于 300 次/日。
- 伸直练习：患肢足跟垫高，轻负荷加于膝关节，30 分钟/次，2 次/日。
- 屈曲练习：在病床上自主屈曲练习，也可在床边悬吊屈曲练习，并逐渐加强，疼痛情况下冰敷，注意防止冰敷打湿切口避免感染。
- 直腿抬高练习：患肢伸直位抬高练习，5 次/组，3-5 组/日。
- 下地行走练习：在助行器保护下患腿微痛范围内负重短距离行走，行走后抬高患肢消肿。
3、手术后 2 周
- 继续加强膝关节屈曲和伸直练习，需服用消炎镇痛药物帮助止痛，提高信心。
- 患肢负重练习和平衡练习： 5 分/次，3 次/日。
- 步行练习：使用步助行器辅助步行练习，根据自身情况逐渐增加行走的距离。
- 体位转移练习：上下楼梯、座椅的起坐练习、坐马桶等练习。
4、术后第 3 周
- 患肢髌骨松动术：按住髌骨像内外侧的每方向滑动 20 次，2—3 次/日
- 患肢完全负重练习：在自行情况许可情况下，去除助行器完全负重练习行走，并逐渐增加行走量。
- 被动屈曲练习：家属帮助下患肢被动屈曲角度大于 110°，患者主动屈曲需大于 90°。
5、术后第 4 周
- 手术后每周要增长 10°屈膝角度，若患者疼痛不明显需加大屈曲角度。
- 侧方抬腿练习： 30 次/组，2-4 组/日，组间休息 30 秒。
- 后抬腿练习： 30 次/组，2-4 组/日，组间休息 30 秒。
- 抗重力伸膝练习： 10-20 次/组，2-3 组/日。
6、术后第 5-12 周
- 静蹲练习： 2 分钟/次，间隔 5 秒，5 次/组，2 组/日。
- 俯卧位“勾腿练习”：屈膝至无痛角度保持 10—15 秒。30 次/组，4 组/日。练习后即刻冰敷。
- 跨步练习： 10 次/组，组间间隔 30 秒，2-4 次/日。
- 如有条件可开始固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-15 分/次，2 次/日。
- 台阶前向下练习： 10 次/组，组间间隔 30 秒，2-4 次/日。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物，可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。
本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。
结果
总体而言，在筛选的 585 例患者中，468 例符合所有入选标准，并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617（234 例 [50%] 患者）或 ARPI（234 例 [50%]）。
两组之间的基线特征大多相似；177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0（IQR 4.0 - 6.0）。在分配到ARPI 组的患者中，134 例（57%）交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中（从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月（95% CI 6.77 - 不可估计），而更换 ARPI 组为 5.55 个月（4.04 - 5.95）（风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56]；p < 0.0001）。
在第三次数据截止时的更新分析中（从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月（95% CI 9.30 - 14.19），而更换 ARPI 组为 5.59 个月（4.21 - 5.95）（HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61]）。
177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率（227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件；4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关]）低于更换 ARPI 组（232 例患者中 112 例 [48%]；5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关]）。
方法
在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中，对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，按 1:1 的比例随机分配到以下两组：开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组，剂量为 7.4 GBq（200 mCi）±10%，每 6 周一次，共 6 个周期；或更换 ARPI（改为阿比特龙或恩杂鲁胺，按照产品标签持续口服给药）。
在中心确认影像学进展后，允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期，定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间，在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中，主要展示了影像学无进展生存期的主要（首次数据截止）和更新（第三次数据截止）分析；所有其他数据基于第三次数据截止。
结论
与更换 ARPI 相比，177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期，且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者，177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。
参考来源：Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.
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