阳山县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

阳山县人民医院,位于广东省清远市阳山县阳城镇文塔路206号,始建于1936年,占地面积达34000平方米,建筑面积为35544平方米,是一所集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的二级甲等综合医院。作为清远市医保定点医院,阳山县人民医院荣获多项荣誉称号,包括爱婴医院、全国卫生文明先进集体、广东省卫生系统文明医院、文明建设先进集体、广东省巾帼文明示范岗等。 在医院的痛风(gout)专科中,医生团队由{{query}}位专业医生组成,他们致力于为患者提供优质的诊疗服务。痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等多种症状。 在痛风专科,我们推荐{{query}}位专家,他们具有丰富的临床经验和扎实的专业知识,能够为患者提供个性化的诊疗方案。此外,痛风专科还专注于相关疾病的研究和治疗,包括{{query}}等疾病。 阳山县人民医院痛风专科,致力于为患者提供全方位的医疗服务,让每一位患者都能在这里感受到家的温馨和专业的呵护。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

何金凌
true 何金凌 副主任医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:100% 接诊量:92 平均响应:-
擅长内科常见病诊治及眼耳鼻喉科常见病诊疗及手术处理。
欧章煜
true 欧章煜 副主任医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病多发病诊疗,尤其对心血管病以为各种危急重症有较强有处置能力。近年着重冠心病介入、主动脉球囊反搏、心脏起搏等技术,独立完成心脏介入超1000例。
封长其
true 封长其 副主任医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉泌尿外科常见病的国家诊疗规范,具备处理专科疑难危重急症能力,临床经验丰富
邓剑威
true 邓剑威 副主任医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:100% 接诊量:112 平均响应:-
十多年基层一线内科治疗经验,熟悉各种内科,儿科,妇科的常见病的基本诊疗,7年肿瘤治疗经验,对各种实体恶性肿瘤及恶性淋巴瘤的化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期肿瘤的疼痛治疗、姑息治疗等,熟悉常见的血液病诊疗规范。
冯阳春
true 冯阳春 主任医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
清远市阳山县人民医院呼吸内科主任,呼吸内科主任医师。从事内科专业二十余年,主要从事消化呼吸科等临床工作,熟练掌握慢阻肺、哮喘、肺炎、呼吸衰竭、支扩、肺癌、肺栓塞、间质性肺疾病、大咯血等呼吸系统疾病的诊疗,对支气管镜检查及镜下治疗、呼吸机治疗有较深的造诣,对呼吸科常见病多发病的诊治积累了丰富的临床经验。
邓家庆
false 邓家庆 主治医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对各种临床常见内科疾病有丰富的临床经验。
陈宇航
true 陈宇航 主治医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
泌尿外科
邓剑波
true 邓剑波 主治医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长多发病常见病的诊治
黎锦辉
true 黎锦辉 主治医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种常见病、多发病,各种急危重症
骆贞顺
true 骆贞顺 主治医师
二级甲等 阳山县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长内科常见病、多发病的诊治,尤其对消化系统有丰富的临床经验
患友问诊

患者因左侧脚踝内侧疼痛、肿胀就诊,初步诊断为痛风性关节炎。询问病史及症状后,医生提供治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

膝盖疼痛原因不明,尝试康复理疗有效但复发。尿酸已降但疼痛持续。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

患者因趾间关节疼痛咨询原因,疼痛位置无红肿发热症状。崴脚后三个月脚踝肿胀未消。医生询问症状及检查情况后分析可能原因并给予检查建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

患者为慢性肾功能不全患者,肌酐升高并出现痛风发作,询问药物影响及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:16
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