祁门县中医医院白喉性膀胱炎推荐专家

简介:

祁门县中医医院自1986年建院以来，秉承“中医为本，质量至优，精诚服务，惠泽民众”的宗旨，始终坚持“以病人为中心、充分发挥中医药特色，做仁医施仁术”的服务理念。经过三十余年的发展，医院已成长为集医疗、科研、教学和中医技术指导于一体的综合性二级甲等中医医院，肩负着为祁门及周边地区群众提供中医医疗、预防、保健、康复以及突发性公共卫生事件的紧急救治任务。医院占地20467.37平方米，医疗用房总面积12452.34平方米，编制床位180张，实际开放床位239张。医院拥有一支高水平的医疗团队，其中高中级技术人员90余人，包括安徽省基层名中医2人、新安医学非遗传人1人。医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、皮肤科、骨伤科、针灸康复科、麻醉科、肛肠科、急诊科、体检科等。此外，医院还设有放射科、ct室、检验科、胃肠镜室、超声心电科、脑电图室、碎石科、病理科、输血科、消毒供应室、药械科等医技科室，以及院办室、人事科、医务科、科教科、护理部、院感办、网管中心、农合办、医保办、门诊部、财务科等职能科室。祁门县中医医院的白喉科作为医院的重要科室之一，拥有一支专业的医疗团队。该科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，主要针对白喉这一乙类传染病进行诊断和治疗。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经炎。科室在白喉的治疗上积累了丰富的经验，为患者提供了优质的医疗服务。祁门县中医医院凭借科学的管理、可靠的技术、优质的服务和独具特色的中医药优势，赢得了社会的广泛认可。医院是省卫生厅确定的针灸理疗康复中医特色技术推广建设单位、安徽中医学院新安医学研究基地、安徽中医药大学第一附属医院和省立儿童医院医联体单位。医院的白喉科作为医院的重点科室之一，将继续秉承医院宗旨，为患者提供更优质的医疗服务。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。，白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。，膀胱，抗毒素治疗,抗生素治疗，樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒，高热量流质饮食：如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。，鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查，。

true 葛成才副主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：8.4万平均响应：1小时

1擅长：男科：对阳痿，早泄，性功能低下，勃起障碍，前列腺增生，附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，缩阳证，男性不孕不育证，精囊炎，尿急，尿频，有独特治疗见解，临床疗效佳；2，脾胃病：泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾，便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益。3，汗症（自汗盗汗、止汗），失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）。 4，肥胖、口腔溃疡，耳鸣（肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 5，咽部异物感（咽部异物、梅核气、化痰散结），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘）、剥脱性舌炎，6-口腔溃疡，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，肩袖损伤，脱皮，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，胆碱能性尊麻疹，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，温病，尿黄，脾胃不和

true 汪辉权副主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：2.7万平均响应：-

擅长治疗内科常见病和复杂病。

true 胡国萍主治医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

各种鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、咽炎、喉炎、扁桃体炎、声带息肉、中耳炎、耳前瘘管感染、耳鸣、耳聋、眩晕、晕车，儿童鼻炎、扁桃体结石等耳鼻喉科疾病。能够熟练掌握耳鼻咽喉科内镜检查及手术治疗。工作中严格执行各种规章制度和技术操作规程。

true 孙国钰主治医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：8.3万平均响应：1小时

肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）、脾虚湿盛（湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞），头昏、头晕（眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱），失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神），中风（中风先兆、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍），三叉神经痛，面瘫，颈腰椎间盘突出，风湿类风湿性关节炎（痛风性关节炎、类风湿）引起的疼痛麻木症

true 江海杰主治医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：30分钟

"脾虚湿盛（湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞），头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、头晕（眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱），失眠（不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、肾虚阳痿（肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲），颈肩腰腿痛，类风湿性关节炎（类风湿、风湿性关节炎），强制性脊柱炎，面瘫（神经性面瘫、面神经麻痹），中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍），耳鸣（老年性耳鸣），带状疱疹后遗症，瘿病（单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎，甲状腺瘤，甲状腺癌），月经不调，更年期症状，消渴病（一型二型糖尿病），鼻炎（慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎）。"

true 冯淼鑫主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：100% 接诊量：126 平均响应：-

中西医内科常见病，多发病。中医肾内科，消化内科

true 宣利勇副主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：-

本人擅长内科常见病及多发病的诊断及治疗。

true 吴秉祥主治医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：2.5万平均响应：-

颈肩腰腿痛（强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛、椎管狭窄；养血舒筋、强壮筋骨、关节痛、骨节痛），骨质疏松，关节炎（类风湿性关节炎、风湿性关节炎），骨折（脊柱畸形、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、创伤性关节炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、鼻骨骨折、股骨干骨折、脊柱裂、骨化性肌炎）运动创伤及康复，及各种原因引起的疼痛（寒痹、四肢痛、眉棱骨痛），骨科常见病，多发病的手术及中医传统诊治，尤其是脊柱四肢创伤，骨折，骨关节损伤与劳损等疾病。

true 胡以华副主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：100% 接诊量：196 平均响应：-

擅长外科常见病多发病诊断与治疗，特别是肝胆疾病，乳腺疾病及甲状腺疾病的诊断与治疗

true 汪国平副主任医师

二级甲等祁门县中医医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：-

擅长用中西结合方法治疗内科常见病和多发病。特别是对上呼吸道感染，肺部炎症，哮喘胃肠道炎症，胃溃疡，胃肠道肿瘤和息肉，及胃肠镜镜下治疗有丰富的经验。

接诊医生：

2024-11-06 16:53:24

科普文章

腺性膀胱炎的诊疗规范

腺性膀胱炎（CG）属于膀胱黏膜化生性病变，长期以来，由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面，导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗，但必然存在过度治疗之嫌，不仅消耗大量医疗资源，也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

本篇内容精简最新国内专家共识推荐，深入探讨CG。

1.发病机制

（1）膀胱黏膜腺上皮的来源

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮，不存在腺上皮细胞，关于膀胱中腺上皮的来源，有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

①胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

②Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

③上皮生化说：在慢性刺激因素作用下，尿路上皮化生为腺上皮，分泌粘液而达到自身保护目的，常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激（结石、异物）和化学致癌物等。

（2）病理生理过程

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能，上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽，伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖，被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢，即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙，此阶段为囊性膀胱炎（CC）。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时，称为CG。因此，CG是一个病理学概念。

（3）CG与膀胱肿瘤的关系

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌（UC），其次为鳞状细胞癌（SCC），有学者报告CG患者可伴发UC或SCC，但目前无任何直接证据，有文献报道CG有转化为膀胱腺癌（BA）的可能。

2.临床表现

CG无特异性症状，其临床表现常与伴发疾病相关，表现为一类症候群，包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛，甚至性交痛，症状可反复发作。严重者可出现并发症，如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

除常见的泌尿系统疾病外，盆腔脂肪增多症患者常合并CG，究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位，从而引起泌尿系梗阻及感染，CG是其继发病变。

3.分型

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能，推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型，即低危型和高危型（表1）。低危型CG膀胱黏膜改变轻微，有的表现为慢性炎症，抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变，如膀胱乳头状瘤样。

表1：CG的临床分型

4.诊断及鉴别诊断

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检，应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言，仍然是一个挑战，尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上，CG易与非细菌性膀胱炎相混淆，应予以鉴别。

5.治疗

CG的治疗应积极寻找病因，以处理原发疾病为主。

（1）高危型CG

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤，建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素，术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访，一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

（2）低危型CG

治疗重点在于积极寻找和消除病因，不推荐盲目进行电灼术，因为有可能加重症状。

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素，可给予相应的手术以解除致病因素，合并感染者适量使用敏感抗生素、中成（草）药及对症治疗。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.