简介:

唐山职业技术学院附属医院(原唐山市协和医院)是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的市属三级综合医院。占地面积45亩,院内建筑面积2.7万平方米,医院目前共设临床、医技科室37个,行政职能科室16个,编制床位600张,实际开放床位最高达到800张,现有职工981人,其中博士3人,硕士研究生67人,高级卫生技术职称人员218人,硕士生导师22名。拥有省级临床重点专科建设单位(含培育单位)2个,市级重点学科4个。唐山市口腔医院、腔镜中心、皮肤性病防治中心、病理检验培训中心、中医周围血管病防治中心、唐山市头颈疾病病理研究基地均设在本院。医院设施完善、设备齐全。拥有核磁共振、多排螺旋CT、口腔CBCT、大型全自动生化分析仪、德国storz腔镜手术系统、美国100W钬激光、西门子、美国GE及惠普彩超仪、数字遥控胃肠造影机、进口DR数字化摄片系统、血液透析净化机等医疗设备200余(台)套,为临床诊断和治疗提供可靠保障。医院与国内20余家知名医疗单位保持着密切的医疗技术协作关系,省、市知名专家长期应诊。与北大口腔医院、北京友谊医院等签署合作协议,建立起转诊绿色通道,转诊疑难复杂病例,开展远程会诊,极大地提高了疾病诊断水平,也方便患者足不出户享受到知名专家会诊服务。医院实施科学化管理,开展人性化服务。承担着市内各县区及秦皇岛、承德地区转来的疑难杂症的会诊与治疗任务,连年获市级文明单位,市诚信服务十佳单位、省“三星级文明窗口”单位等殊荣。染色体异常又称染色体体异常综合征、染色体病,指染色体的数目异常和形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。,病理条件或环境因素作用下,体细胞或生殖细胞内染色体的形态结构和数目发生的异常改变称之为染色体畸变,主要原因有:自发畸变(spontaneousaberration)诱发畸变(inducedaberration) 化学因素:药物、农药、工业毒物、食品添加剂 物理因素:射线电离辐射 生物因素:生物类毒素、病毒等 母亲年龄:年龄越大(通常指大于35岁)导致染色体畸变的概率越高。,全身,1.Turner综合征患者从新生儿期到成年期的成长过程中,需要诊治的问题是不断变化的,这些问题的解决需要多个学科的协同诊治。主要包括激素的替代补充和并发症的治疗,心理辅导。如一、身材矮小治疗生长激素治疗Turner综合症的患者都存在不同程度的生长激素分泌缺乏。一般建议,如果患儿身高矮小明显,落后于的正常生长曲线的第5百分位数时,学龄前(4-5岁)就应当开始治疗,总之在青春期前开始治疗,预期治疗效果会好于青春期后才开始治疗。二、性激素替代治疗Turner综合症的患者中,只有极少数有自发性青春期发育,其余都需要采用雌激素治疗诱导青春期启动。采用雌激素治疗诱导青春期启动的时间,一般是在15岁开始。在18岁左右,采用人工周期治疗可以诱导第二性征发育不全和子宫成熟。此后应当定期进行体格检查、化验甲状腺功能和评价骨密度以及心血管疾病风险。三、先天性心脏病先天性心血管畸形的发生率可达30%。其中在新生儿期,主动脉缩窄的症状就会出现,此种情况需要及早手术治疗。患者存在先天性主动脉根部扩张时,主动脉壁夹层形成和破裂的风险增加,此种情况会是严重威胁患者生命,因此必须重视定期超声心动图检查对先天性心血管畸形进行追踪观察。四、骨质疏松有自发性青春期启动者,骨量的减少相对较轻。五、内分泌代谢异常对于自身甲状腺抗体阳性者,需要密切监测甲状腺功能。对于确诊甲状腺机能减退者,需要给予适量的甲状腺激素替代补充治疗六、智能发育很多的研究证实,Turner综合症患者,采用雌激素治疗后,部分神经生理学方面的异常,能够得到一定的恢复。恰当适时的心理治疗尤为重要。 2.Down综合征目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。 3.Klinefelter综合征治疗:一、雄激素替代治疗克氏征的早诊断早治疗可以明显地改善患者的生活质量并避免严重的并发症。当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,治疗目标为血睾酮达到正常中等水平。替代治疗应该尽早开始并持续终生,以避免出现雄激素缺乏的症状和后遗症。二、生育随着现代辅助生殖技术的开展,克氏征的不育已被攻克。1.卵胞浆内单精子注射术(ICSI)2.显微外科TEST术3.冷冻技术三、男性乳腺发育不会因为睾酮替代治疗而消退,,无,无,1.早期筛查头臀经介于38~45mm和84mm之间时(一般在10~13+6周)行早期筛查,项目包括颈项透明层厚度NT、血清游离β-hCG或hCG总量和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,结合母体年龄、既往史和体重、胎儿数量计算风险值。 2.三联筛查通过检测血清hCG、AFP、和游离雌三醇来估计风险,与四联筛查和孕早期的筛查相比,对于21三体的筛查敏感性较低。 3.四联筛查通常在15~22+6周开展,具体取决于各医院科室的检验条件。这项检测不需要超声检查胎儿NT。最佳筛查时间为16~18周,便于筛查胎儿神经管缺陷。项目包括四项血清学指标:1.孕妇血清hCG;2.甲胎蛋白AFP;3.二聚体抑制素A(DIA);4.游离雌三醇,结合母亲年龄、体重、种族、糖尿病和胎儿数目计算风险值。 4.五联筛查除了以上四项以外还包括糖基化hCG(又名侵袭性滋养细胞抗原),尚无对照研究证实此项检查的准确性,因此尚未得到推广应用。 5.整合筛查逐步序贯筛查是指孕早期检测颈项透明层厚度,中期行四联筛查。早筛若为阳性,推荐患者行基因诊断或无创基因检测,早筛若为阴性,告知孕妇在孕中期行四联筛查,序贯筛查的检出率为91%~93%。独立筛查是指根据早期筛查结果筛选低危、中危、高危人群,高危人群行无创或绒毛活检,低危者不建议行进一步检查。仅中危人群行孕中期筛查。 6.超声筛查尽管13体和18体综合征的患儿存在较明显的结构异常,但是超声影像通常是模糊的。孕中期的遗传超声学通过软指标筛查唐氏综合征,包括心脏畸形(如室间隔缺损、Fallot四联征和房室隔缺损),而孕晚期可发现十二指肠闭锁,然而这些特征是非特异性物理属性指标。NT提示非整倍体高风险而单纯的心腔内点状强回声(intracardiacechogenicfocus,IEF)发生非整倍体的风险较低。若超声提示脉络丛囊肿或心内强回声灶,对于未行筛查者建议行筛查。若出现孤立肾、肾盂扩张、肠回声增强或肱骨、股骨缩短,建议行超声随访。但由于母体BMI和胎儿数目、超声质量及检查者经验皆影响检查结果,目前尚无标准化的测量值。 7.无创产前基因检测无创产前基因检测通过母体外周血获得胎儿游离短DNA片段筛查胎儿疾病。胎儿来源的细胞通过胎盘进入母体外周血,在洗脱细胞后,胎儿DNA成分占3%~13%,并且数量随着孕周增加而增多,产后几小时即从母体清除。该方法还可用于检测胎儿性别、筛查Rh阴性孕妇的Rh阳性胎儿及父系来源的常染色体显性遗传病。自孕10周至足月,皆可行此项检查,对于唐氏综合征检出率高达98%。,。

王晓蕊
false 王晓蕊 副主任医师
三级其他 唐山市协和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心功能不全的诊治
常翠芬
true 常翠芬 副主任医师
三级其他 唐山市协和医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
呼吸(支气管炎,支原体肺炎等支气管肺炎,,支气管哮喘,上呼吸道感染等),消化(消化不良,小儿肠炎急性胃肠炎,小儿胃炎,便秘等),贫血,预防接种计划免疫,新生儿黄疸,新生儿保健,抽动症等儿科常见病多发病的诊治。
吴杰梅
true 吴杰梅 主治医师
三级其他 唐山市协和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿内科常见病及多发病
患友问诊

有染色体异常史,进行羊水穿刺后胎儿偏小,羊水偏多,担心胎儿健康。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

月经不规律,疑似早孕,空囊,担心影响未来生育。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

胎儿NT增厚,水囊瘤,多处畸形,考虑染色体异常。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

无创产前检测结果显示胎儿染色体数目正常,但患者对结果中的13,18,21号染色体表示疑问。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

习惯性流产,5周时宫内妊娠囊可见,未进行胚胎染色体检查。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

孕31周,出现胎儿染色体异常、心脏增大和羊水过少,担心病情严重。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

无创DNA检测提示染色体数目减少,疑问染色体异常症状及确诊方式。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

月经规律,备孕4个月未孕,询问医生建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

我在B超检查中发现hcgmom数值偏高,担心胎儿染色体异常,想了解更多关于检查和管理的信息。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03

患者因反复流产咨询医生,查出胚胎染色体异常三倍体。医生建议全面检查流产原因,包括染色体、自身免疫、激素水平等。同时考虑试管婴儿技术,但无法完全保证成功。患者还关心输卵管粘连问题,需通过腹腔镜检查确认。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 04:55:03
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