化州市人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

化州市人民医院,前身是化县平民医院,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。自1934年成立以来,医院始终秉承“救死扶伤、服务人民”的宗旨,不断发展壮大。如今,化州市人民医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。 医院设有痛风(gout)等众多科室,其中痛风(gout)科是医院重点发展科室之一。该科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,医生数{{query}}名,其中推荐专家名称{{query}}。痛风(gout)科致力于为广大痛风患者提供专业、高效的诊疗服务。 在痛风(gout)科,我们针对痛风这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,开展了一系列深入研究,积累了丰富的临床经验。科室医生熟练掌握痛风(gout)的诊疗技术,对急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等痛风相关疾病均有独到见解。 化州市人民医院痛风(gout)科始终以患者为中心,努力为患者提供优质、温馨的医疗服务。在这里,您将感受到专业、贴心的医疗服务,享受到痛风(gout)科全体医护人员的关爱。我们诚挚邀请广大痛风患者前来就诊,共同战胜病魔,重拾健康生活。 化州市人民医院,致力于为您和您的家人提供全方位、高品质的医疗保健服务。让我们携手共进,共创美好未来!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

柯强光
true 柯强光 主治医师
三级其他 化州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:15分钟
擅长皮炎,湿疹,荨麻疹,感染性皮肤疾病,痤疮,各种癣,疣,带状疱疹,银屑病,脱发,各种色素性皮肤病诊疗,性病(尖锐湿疣、梅毒、衣(支)原体感染、生殖器疱疹),儿童皮肤病及皮肤激光美容诊疗。
罗章飞
false 罗章飞 主治医师
三级其他 化州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长支气管肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、腹泻病、消化不良、营养不良、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等的诊治。
黄燕波
true 黄燕波 副主任医师
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好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
中风、头晕、头痛、癫痫、失眠、高血压病、脑出血、脑梗塞、高血压脑出血微创手术治疗、脑血管介入手术治疗、脑动脉瘤介入手术治疗。
张有侃
true 张有侃 副主任医师
三级其他 化州市人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
儿科呼吸、消化、泌尿系统常见病及儿童保健
覃理盛
false 覃理盛 主治医师
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好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
葛小兵
false 葛小兵 副主任医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事放射诊断二十八年,熟练DR、CT及MR诊断及技术,擅长CT及MR诊断,特别是神经系统和腹部、盆腔疾病影像诊断。
梁炳
false 梁炳 主治医师
三级其他 化州市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
胃炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高脂血症、高尿酸血症、男性生殖系统感染、阴道炎、尿路感染、乳腺炎、支气管炎、咽炎、上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、感冒、肺炎、高血压、冠心病、荨麻疹、皮肤癣菌病等
庞钊智
true 庞钊智 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病
吴善平
true 吴善平 主治医师
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好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑出血,脑梗塞,癫痫,高血压,糖尿病
朱明亮
true 朱明亮 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管疾病 心脏病 心力衰竭 以及高血压 糖尿病等慢性病
患友问诊

患者因左侧脚踝内侧疼痛、肿胀就诊,初步诊断为痛风性关节炎。询问病史及症状后,医生提供治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者因身体某部位疼痛进行在线医疗咨询,医生初步判断为炎症问题,建议先外用消炎止痛药物。因患者反映疼痛未缓解且疑似痛风,医生建议空腹查尿酸以排除痛风。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者因趾间关节疼痛咨询原因,疼痛位置无红肿发热症状。崴脚后三个月脚踝肿胀未消。医生询问症状及检查情况后分析可能原因并给予检查建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17

患者为慢性肾功能不全患者,肌酐升高并出现痛风发作,询问药物影响及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-12-03 05:33:17
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