生宝宝是一个辛苦而幸福的过程，分娩后也不是万事大吉，还需要密切观察产妇是否有异常情况，特别是分娩后2小时内，要密切观察阴道流血、子宫收缩、排尿等情况，那产后子宫收缩不好有哪些表现?
产后子宫收缩不好主要表现为阴道流血多，血性恶露时间长，这是因为子宫肌层是由平滑肌束和弹力纤维组成的，而这些肌束又是纵横交错似网状，当子宫收缩时，会压迫肌层的血管，可以有效地制止子宫出血。而子宫收缩不好，不能有力的压迫肌层血管，达到有效止血，所以会出现出血多、出血时间长的表现，所以，产后血性恶露达到或者超过平时月经量要考虑有子宫收缩不好可能，产后血性恶露时间长，正常产后血性恶露一般产后3-5天逐渐减少，由浆液性恶露替代，如果血性恶露一周多还没有干净，也要考虑有子宫收缩不好可能。
如果子宫收缩不好造成出血多、血性恶露时间长，引起贫血，产妇会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振的表现，大出血造成失血性休克会出现血压下降、心率增快、大汗淋漓的早期休克表现，医生检查会发现子宫软，轮廓不清。
大出血或者血性恶露时间长，身体抵抗力下降，容易引起感染，发生感染会出现腹痛、腰酸、头痛、头晕、乏力、发热、阴道分泌物有异味、有脓性分泌物。
常用的宫缩抑制剂有哪些？
自 50 年代以来，我们一直在尝试不同的宫缩抑制剂，以期延长孕周，减少早产。最早尝试的药物，例如酒精，早已退出历史舞台。硫酸镁自 60 年代起一直被用为宫缩抑制剂，但其宫缩抑制作用不强，大剂量长时间使用风险较高。因此，硫酸镁作为宫缩抑制剂也濒临淘汰。
目前，国内外常用的宫缩抑制剂可以分为以下几类：
- 前列腺素合成酶抑制剂 - 吲哚美辛（消炎痛）
- 钙通道阻断剂 - 硝苯地平
- β2-受体激动剂 - 利托君、特布他林
- 缩宫素受体拮抗剂 - 阿托西班
子宫收缩力简称宫缩，它是分娩时重要的产力，对分娩起着重要的影响，有的孕妇在孕期感觉腹部变硬，几秒就缓解，也没有疼痛感觉，这也是子宫收缩的表现，它属于假性宫缩，不是临产表现，临产表现是规律宫缩，规律宫缩要达到 4-5 分钟痛一次，一次持续 20 秒以上，同时有宫颈管的消失，宫口扩张和胎先露下降，需要密切观察产程进展和监测胎心，及时发现产程异常和胎儿宫内窘迫，保证母子平安。
那么，假性宫缩会不会导致胎儿缺氧呢？
我们知道，宫缩过强、过频或者强直宫缩，子宫收缩没有间歇期或者间歇期很短，使子宫血管收缩时间长，舒张时间短，导致灌流不足，会影响胎盘供氧，使胎儿缺氧。而假性宫缩在孕期孕妈妈只是感觉到腹部发紧、发硬或者轻微的胀痛，几秒很快缓解，没有规则，间隔时间也很长，这种宫腔压力很低，根本不会影响胎盘的供氧功能；在分娩前数周，子宫肌肉较敏感，也会出现假性宫缩，这种宫缩持续时间短，强度弱，可能只限于下腹部或腹股沟区，一般在夜晚出现，而在清晨消失，宫腔压力也低，不会引起宫颈管消失、宫口扩张等，也不会影响胎盘灌流量。
所以，假性宫缩的宫缩强度是很弱的，宫腔压力也小，是不会影响胎盘供氧功能的，所以也不会造成胎儿在宫内缺氧。
真性的宫缩是分娩的主要症状之一，当宫缩开始的时候一般情况下是没有规律性的，而且强度一开始的时候也比较小，随着时间的推移会变得有规律，强度也会越来越大，持续的时间也会延长，我们就称之为规律的宫缩。
它是指两次宫缩之间间隔的时间缩短，如果间隔的时间在 2-3 分钟，持续的时间却越来越长，持续的时间在 30 秒-60 秒就称为规律的宫缩。如果出现了规律的宫缩就要及时的来医院就诊了。
假性的宫缩也称为迁延宫缩，是偶发的子宫的收缩而引起的，主要的表现就是时间没有规律性，也没有周期性宫缩的强度强弱不一。一般情况下，假性的宫缩在怀孕六周的时候就开始出现了，不过很多孕妈在孕中期的时候可能才会感觉得到。
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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。
至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。
新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。
会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。
会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。
未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。
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