简介:

大连市沙河口区医院是沙区政府所属公办二级甲等综合性医院,同时也是大连市医保定点医院。1966年建院,1984年在大连市最早创立了血栓病专科;2006年康复医学科成为大连市二级医学重点学科;2008年8月又成为大连市首批挂牌的社区医院。医院建筑面积7000平方米,开放床位200张。分为门诊和住院两部分。设有急诊科、放射科、检验科、家庭病床科、内科、普外科、肛肠科、股骨头专科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、针灸科、中医科、功能科、体检中心等学科。医院在岗职工190人,其中卫生技术人员155人:正高级职称5人,副高级职称16人,中级职称50人,初级职称84人。医疗设备有德国西门子螺旋CT、美国GE500毫安X光机、荷兰飞利浦彩超、美国新世纪24小时动态心电图、经颅多普勒,检验科有日立全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动血黏度仪、全自动血球计数仪、尿常规分析仪、生物安全柜等设施。康复医学科是大连市二级重点学科,其中康复中心面积1200平方米,设施齐全。康复医学科针对“三瘫一截”(偏瘫、截瘫、小儿脑瘫、截肢)、神经损伤、骨伤、外伤术后、软伤、疼痛等患者,开展了物理因子治疗、运动疗法、高压氧治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽疗法、平衡协调能力训练、针灸疗法、软伤推拿、康复心理、康复护理、康复工程等康复疗法。拥有设施齐全、功能完善的大型运动功能训练室,为患者的康复提供良好的治疗环境,对帮助病人树立信心,恢复肢体功能,提高其生活、生命质量起到至关重要的作用。医院体检中心承担着对公务员、企事业单位团体及个人的健康体检,为受检人群建立健康档案,跟踪随访。办理食品、美容、服装等行业人员健康证体检等。医院始终以病人为中心,提高医疗质量为目的,坚持走康复医学特色专科的路子,牢固树立“热诚精良,用心服务”的办院理念,恪守职业道德,依法行医、合法执业,把优质服务提供给广大百姓。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

朱国庆
true 朱国庆 副主任医师
好评率:95% 接诊量:20 平均响应:15分钟
颈肩腰腿疼患者的福音─松筋针疗法 松筋针:是一种新型中医微创器械(国家专利号ZL2007200159174)。主要用于肌筋膜组织较大范围的软组织损伤性病变。松筋针治疗是中医针刺治疗与外科软组织松解术相结合发展起来的一种新疗法(针眼外科)。松筋针用于软组织钝性分离,舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨,解除粘连、使卡压的血管、神经,恢复正常的解剖生理状态,达到靶向治疗,治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠(不伤血管、神经)疗效迅速,不易复发。已在临床上被中医同仁广泛应用,收到良好的效果,提高了治愈率,降低了复诊率。研究发现,大部分的颈椎病、腰椎间盘突出症等颈肩腰腿痛不是骨头的问题而是筋出了问题。“骨易正,筋难柔”所以根本问题在于解决筋,而松筋针疗法恰恰是治筋的佼佼者。松筋针疗法具有弘扬继承祖国医学─中医微创学。中医微创学是一门新兴学科具有科学性、先进性、实用性和安全性。 【主要作用】 松筋针疗法是一种不开刀的闭合性微创松解术。它可以松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。 【治疗适应症】颈椎病、肩周炎、网球肘、腕及手部狭窄性腱鞘炎、腰椎间盘突出(膨出、椎管狭窄)症、强直性脊柱炎、腰三横突综合症、骶髂关节错位、股骨头缺血性坏死、膝关节骨刺、骨性关节炎、膝关节慢性滑膜炎、跟骨痛、各部位骨质增生、骨质疏松症、颈腰椎术后综合征、风湿类风湿性关节炎、术后疤痕粘连等。脊柱相关病─偏头痛、颈性眩晕、心律不齐、痛经、带状苞疹、丹毒、面神经麻痹等。特别是各种慢性疼痛性疾病,疗效尤其突出。 【治病特点】无切口、不出血、痛苦小、见效快、疗程短、疗效显著。 在临床已开展了3万余例的颈肩腰腿疼疾病的闭合性手术治疗。而且在临床治疗中有所创新,能拓宽治疗适宜症,并在理论上有所发展。使多年来各种慢性软组织损伤及颈肩腰腿痛,长期难以解决的疑难病及骨伤科的一些难治之症得到
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痛风,有使用非布司他的经历,想了解其他治疗痛风的方法。患者女性

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2024-10-07 03:29:30

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2024-10-07 03:29:30

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2024-10-07 03:29:30

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2024-10-07 03:29:30

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