贫血四项包括叶酸（FA）、维生素B12（VB12）、血清铁蛋白（SF）、促红细胞生成素(EPO)，这四项血清学检测可对贫血原因和贫血类型作出评估，辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。
血常规里有一项很重要的指标就是血红蛋白，能看出来人是不是贫血。贫血这种情况在生活中非常的常见，而且一听到贫血，很多人第一印象就是要补铁。
其实有的时候，贫血并不是因为缺铁引起的，贫血的原因有很多种，最常见的一个是缺铁，另一个是缺维生素，就是叶酸和维生素B12，叶酸也是维生素的一种。
缺铁引起的贫血，还有一个名字叫小细胞低色素性贫血，因为缺叶酸和维生素b12引起的贫血，还有一个名字叫巨幼细胞性贫血。
所以即使贫血了，也不要随便补，如果你是因为缺叶酸和维生素引起的贫血，补铁是没什么用的，而且还容易耽误病情。
贫血的具体分类，还要更细的划分，就需要看红细胞平均指数。红细胞平均指数有三项，一个是平均红细胞体积（MCV），就是每一个红细胞体积的平均大小。
第二个是平均红细胞血红蛋白含量（MCH），它代表的是每一个红细胞平均所含有的血红蛋白的量。
还有一个指标叫做平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），是指的平均每一升红细胞它的血红蛋白含量。
从形态学来区分，可以有大细胞性贫血，比如巨幼红细胞性贫血，红细胞体积比较大。另外就是正细胞性贫血，正细胞性贫血体积大小没有太大的改变，还有单纯小细胞性贫血。
通常最常见的贫血是缺铁性贫血，又叫做小细胞低色素性贫血。小细胞体积一定小，低色素是它的血红蛋白含量一定低，所以MCV一般都是小于正常值，MCH、MCHC都小。所以贫血的鉴别对于红细胞平均指数来说是非常重要的指标。
临床上以血红蛋白含量的多少作为分级标准，如果男性血红蛋白小于120g/L，女性小于110g/L，表明可能有贫血情况。
另外，贫血还可以分成极重度、重度、中度以及轻度贫血。极重度贫血指血红蛋白小于30g/L、重度贫血在30-60g/L之间、中度贫血在60-90g/L之间、轻度贫血指大于90g/L以上。
一般小于70就要考虑是不是要输血了，这时候输血一般很少输全血，都是输成分血，比如要输红细胞。你贫血的时候，输血小板也没什么用。输血浆也用处不大，主要就是缺红细胞，所以要物尽其用。
在医院也会经常遇到一种情况，就是来了一个人，非常瘦，家属就要求给输血补充补充营养，其实输血完全不能补充营养。人的血也不是被人体消耗提供能量的，所以输再多的血，营养也不会上去。有输血花的钱，还真不如买条鱼吃了合适。
导致贫血的病因很多，几乎身体各个器官、系统的疾病均可能引起贫血。老年人某些肿瘤发生时贫血确实可能是首发症状，要警惕是否发生恶性肿瘤。患有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的老年患者，一般出现贫血的症状较早、较重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢，随着瘤体增大，肿瘤逐渐外浸周围脏器，影响机体对营养物质的吸收，进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。
因而，建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常，不要盲目服用补血剂，应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查，并检查肿瘤标志物，做肠镜或胃镜检查，以尽早明确贫血原因，早诊早治。
西医“补血”，多是指通过增加铁元素的吸收，改善血的具体有形成分，包括红细胞、白细胞、血小板等。若要通过饮食在短时间内纠正贫血状态，难度很大。中医“补血”则是在改善有形成分的基础上，增加了活血、调整凝血因子等功能。
有些人尽管血常规化验正常，但有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等表现，中医辨证就属于血虚。此时吃红枣，可以充分利用其良好的健脾功效。“健脾”对应西医的说法，即指保护、改善胃肠道功能，促进消化吸收。如此一来，身体底子好了，血气自然补得进。
女性贫血会影响怀孕吗？！
肠内营养适用于营养不良的患者。营养不良可导致身体无法摄取和利用足够的营养。肠内营养可通过肠道补充营养，提供丰富的营养素，有助于改善患者的营养状态。
对于贫血患者，肠内营养可提供足够的铁元素和维生素，促进红细胞合成和贫血症状的改善。对于低蛋白血症患者，肠内营养可提供充足的蛋白质，促进蛋白质代谢和组织修复。医护人员会根据患者情况调整肠内营养方案，以保证治疗效果。
在现代社会中，老人贫血已经成为一种较为普遍的健康问题。有研究表明，我国60岁以上老人贫血率超15%[1]，那么老人贫血怎么补呢？
建议一：多吃含铁丰富的食物。
铁是造血的原料之一，缺铁性贫血也是老年人常见的贫血原因，生活中常见的含铁丰富的食物主要有动物内脏等，这也印证了俗话所说的“吃啥补啥”，适当的吃一些内脏对改善贫血具有积极的作用。
海带也是个不错的选择，每百克海带含铁量高达150毫克，比猪肝还高了6倍。紫菜、黄豆、菠菜、芹菜等也均含有丰富的铁质。
还有一点需要注意的是，食物中铁质在酸性环境下更容易被人体吸收。如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍，所以为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，比如西红柿、酸黄瓜、酸菜等。
建议二：多补充优质维生素C、维生素B12和叶酸
维生素C可促进铁的吸收和利用[2]，如果缺少维生素C，食物中的铁再多也不行。因此为了促进铁质的吸收，应多吃含维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜和酸性较高的蔬菜水果，比如青菜、菠菜、橙子等。
维生素B12和叶酸是红细胞生成的重要成分，所以贫血的老年人也需要多补充，牛肉、鱼肉、动物内脏等都含有丰富的维生素B12，而新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类中含有丰富的叶酸，所以人们也可以通过食用这些食物来满足维生素B12和叶酸的需求。
建议三：保证蛋白质的摄入
蛋白质在日常食物中随处可见，但千万别小瞧了蛋白质的作用，它是构成血红蛋白的重要成分，贫血老人应多吃富含足够蛋白质的食物，增加红细胞的生成数量和质量，提高老人身体免疫力和抵抗力，生活中常见的比如鸡肉、虾肉、鱼类、蛋类等，还可以适当多喝点牛奶。
建议四：选择易消化吸收的食物。
老年人可能有的牙齿脱落、慢性胃肠道疾病等情况[3]，可以选择用肉末、肝泥、菜泥、蒸蛋羹、豆腐等，有利于充分吸收各种营养物质。
建议五：注意烹饪方式。
再好的食物离不开优秀的烹饪，在烹饪食物时要注意方式，防止食物中的营养物质流失。例如制作主食时，淘米次数不能太多，洗米时不用手揉搓，煮粥时不要放碱；选购新鲜蔬菜时，最好现买现做，蔬菜要先洗后切，切后即炒、急火快炒，尽量不要过度烹煮食物。
总的来说，老人贫血是一种较为常见的健康问题，通过合理的饮食和适当的营养补充，可以明显改善老人贫血的状况。关注老人身体健康，让老人健康快乐生活，是我们共同的责任和目标。
参考文献
[1] 金剑.特别关注不做贫血老人[J].江苏卫生保健,2018(03):22-23.
[2] 老人为何多贫血[J].今日科苑,2013(17):104.
[3] 阿玉.老人贫血的饮食调养[J].健康人生,2010(02):42.
慢性失血致贫血是指由于长期的慢性失血导致血液中的红细胞和血红蛋白减少，进而引起贫血，其症状主要包括贫血、心血管症状、皮肤和黏膜变化等。
1.贫血症状：慢性失血引起的贫血可能会使您感到疲倦、乏力、无力和虚弱。患者可感觉到气短，特别是在活动时。
2.心血管症状：慢性失血会导致血液中的红细胞和血红蛋白减少，从而减少氧气在体内的传递。可导致心悸、心慌、头晕和晕厥等心血管症状。
3.皮肤和黏膜变化：贫血可影响皮肤和黏膜的健康，使其看起来苍白或发黄。患者可出现口唇、舌头、内眼睑等黏膜出现苍白或黄色。
一旦出现慢性失血导致的贫血症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能受损的疾病，其主要表现有贫血、出血倾向、感染、骨髓抑制等。
1.贫血：患者会出现持续性的贫血，即红细胞数量过低或血红蛋白水平下降。贫血可能导致疲劳、乏力、头晕和气短等症状。
2.出血倾向：由于血小板数量减少，患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
3.感染：由于白细胞数量减少，患者的免疫功能下降，容易感染。反复或严重的感染可能成为慢性再生障碍性贫血患者的主要并发症。
4.骨髓抑制：慢性再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能受损，常见的表现是骨髓中各类血细胞（红细胞、白细胞、血小板）的数量减少。
慢性再生障碍性贫血的表现比较多，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行诊断和治疗。
脸色苍白没有血色可能和生理性因素有关，也可能是贫血、低血糖、白血病等疾病原因引起。
1.生理因素如果平时经常处于紧张状态或过度劳累等，就可能会使得脸色苍白没有血色，属于正常生理现象。
2.疾病因素：
（1）贫血：贫血主要是由于红细胞破坏过多、失血以及红细胞生成不足或减少等原因引起，也可能和慢性疾病以及膳食不平衡等原因有关。患者可有皮肤黏膜苍白的现象，表现为脸色苍白没有血色，部分患者会有头晕、气短、心率加快等表现。
（2）低血糖：低血糖是内分泌科常见的疾病，病因多种多样，比如糖的摄入不足、生成不足以及消耗过多和转化过多等。患者可出现面色苍白没有血色的现象，还可伴有头晕、虚汗等表现。
（3）白血病：白血病病因目前并不明确，多考虑和遗传、物理化学、免疫功能以及不良生活习惯等有关。这种疾病可导致患者体内红细胞数量减少，白细胞随之升高，可出现面无血色、苍白的表现。
脸色苍白没有血色要引起重视，及时到医院就诊，查明原因，遵医嘱进行专业的治疗。
地中海贫血属于遗传性血液疾病，所以和胖瘦没有关系。地中海贫血的根本原因是基因突变。进而导致身体内的血红蛋白合成异常。
正常的血红蛋白由α-和β-全球链组成，而地中海贫血患者则因基因突变而导致这些链的合成受到影响。最常见的地中海贫血类型包括α地中海贫血和β地中海贫血，分别由α-和β-全球链的基因突变引起，地中海贫血是一种遗传性疾病，通常需要从父母继承异常的基因才会患病。一般来说，如果一个人继承了两个异常基因（一个来自父亲，一个来自母亲），则会患上地中海贫血。然而，即使一个人只继承了一个异常基因，他们可能成为地中海贫血的携带者，但不会表现出疾病症状。
地中海贫血可能会导致贫血、疲劳、黄疸等异常表现，如果出现地中海贫血的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
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