因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

营养性贫血的主要原因是缺乏叶酸、维生素B12以及铁。因此如果红糖水中富含这几类营养素，并可以满足人体需要，我们就可以基本地认定红糖水对补血有积极的意义。红糖中的铁含量虽然高于白糖和其他的蔬菜、水果。但是由于女性经期对铁的需求量可能会更多，并且人们摄入红糖时，也并非吃纯的红糖，仅是饮用红糖水，因此单纯靠喝红糖水是很难起到理想的补铁的作用。

其实在我们日常生活的膳食中，比如动物的肝脏、瘦肉，及动物血制品等，其中铁含量都很高，而且为二价铁，吸收率也高，通过食用这些食物是可以达到补铁的效果的。

另外红糖中叶酸和维生素B12的含量很低，几乎没有什么统计学意义，所以红糖水针对巨幼细胞性贫血是没有作用的，针对缺铁性贫血也无法达到理想的改善作用，但是红糖水可以起到一定的心理安慰的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

心跳快的原因也是非常多的，包含了这个我们讲的甲亢，这个紧张焦虑也包含了贫血原因，都可以引起类似这样一些症状心跳快。

贫血的原因很多,第一个红细胞的生成问题，如果在干细胞系统出现了问题，比如纯红再障、红细胞再障或者再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征，在干细胞层面上发生异常造不出血，生成有问题的，还有白血病发现骨髓瘤，是肿瘤细胞的异常增生，导致正常的造血细胞不能够正常生成，或者受到明显的抑制。有些药物比如化疗药物，包括碱性增稠剂也可以引起病毒感染，可以对造血干细胞的层面上，阻止红细胞造血功能发生受益，都可以导致造血功能产生不了红细胞。比如铁元素、叶酸B12的缺乏，在DNA合成方面也发生问题，在血红蛋白的原料上导致红细胞生成异常，也是不行的。第二个干细胞、红细胞生成的水平上也是没问题，比如溶血性贫血生成是非常活跃也没有问题，但是它破坏掉了，生成满足不了需要，就会导致贫血加重。第三个是失血，包括外伤失血、消化道溃疡或者肝硬化失代偿、食道胃底静脉曲张、破裂出血等丢失，都可以导致贫血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

一般轻度的贫血是对月经没有影响的，但是如果贫血严重，比如中到重度甚至极重度贫血的时候，这部分患者常常会并发有月经不调。这类人群月经表现为月经量会变少、周期会变短，而且月经的颜色会很淡，不是鲜红色，而是粉红色，甚至部分有腥臭味等。

贫血引起的月经不调，如果是缺铁性贫血，可以多吃动物的内脏、蛋黄、谷物等富含铁的食物。如果生活中太忙，不能注意营养，可以选择补铁的口服液。还要保持心情的舒畅，尽量少加班，保持睡眠，也可以进行步行，多锻炼。平时不能吃辛辣、刺激性食物，不要抽烟、酗酒，少喝咖啡、饮料等。来月经期间要早睡、充分的休息，降低感冒的几率。

免疫性贫血会浆细胞异常。一般免疫性浆细胞异常就会出现免疫性溶血性贫血。浆细胞是免疫方面的问题，需要判断是不是其它疾病导致免疫性贫血。如果是免疫方面的疾病引起的贫血，浆细胞也会升高，但这仅仅是反应性增加，并没有形态的改变。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

诊断贫血，中国标准是血红素小于120g/L，定义为贫血。诊断孕妇贫血，可能是少于110g/L左右。因为孕妇贫血跟容量增加有关系，怀孕以后血液有所稀释，因此血红蛋白减少。但是贫血还有其他因素、激素调整等等也是有关系的。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地过着生活。然而，突如其来的生理反应让我陷入了恐慌。我开始怀疑自己，这是不是怀孕的征兆？

我鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。她耐心地听我讲述了我的情况，然后详细地询问了我的症状。

医生告诉我，根据我的描述，怀孕的可能性较低。但她也提醒我，任何情况都不能掉以轻心。她建议我进行一次详细的检查，以排除怀孕的可能性。

在等待检查结果的那几天，我的心情变得异常焦虑。我开始担心，如果真的怀孕了，我该怎么办？

当结果出来时，我如释重负。医生告诉我，怀孕的可能性很低，但由于之前的性生活，我还是需要注意避孕措施。她为我详细解释了避孕药的种类和副作用，并建议我选择一种适合我的方法。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有因为我的恐慌而急躁，而是耐心地为我解答每一个问题。这让我对医生产生了深深的敬意。

如今，我已经按照医生的建议采取了避孕措施，并且开始关注自己的身体状况。我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，她将一直陪伴我度过这段特殊的时期。

那天，阳光明媚，我正怀着忐忑的心情，打开了我的手机，准备向一位来自生殖健康与不孕不育科的医生寻求帮助。

“你好，我是生殖健康与不孕不育科的副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而亲切，让我顿时感到安心。

“医生，我怀孕两个月了，中午吃面时不小心放了一些花椒，不知道这会对宝宝有影响吗？”我小心翼翼地问道。

“影响不太，怀孕期进食少量花椒没有影响的，对胎儿发育没有影响的。”医生的话让我松了一口气。

“那近期需要注意些什么呢？”我又问。

“注意不要感冒，受到病毒，支原体，衣原体感染，近期的支原体肺炎感染十分严重的。”医生提醒道。

“好的，谢谢。”我回应道。

“不要接触有毒有害物质，如放射线，电磁场辐射，远离宠物，防止弓形体感染，注意休息，增加营养，提高机体提抗力，保持心情愉悦。”医生继续说道。

听到这里，我感到无比的温暖，医生不仅给我提供了专业的建议，还关注到了我的情绪。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。

“没有。”我回答。

“好的，时间还有，需要咨询什么随时联系我。”医生说。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对我的服务给予评价，好评是对我工作的最大鼓励和支持，祝您生活愉快，生育一个健康聪明的小宝贝！”医生的话让我倍感温馨。

哺乳期尽量避免使用过多的花椒，部分人容易引体乳汁分泌减少，大便秘结，要注意的。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心神不宁地等待着与医生的线上会诊。自从上次怀孕后，我就一直未能成功，这次，我迫切希望得到医生的专业意见。

屏幕那头，是那位温柔可亲的医生。她耐心地听我讲述近几个月的备孕经历，从服用药物、中医治疗到监测排卵，每一个细节都没有遗漏。医生一边听，一边在电脑上记录，偶尔还会提出一些问题，确保她对情况有更全面的了解。

我详细描述了我的病情，包括末次月经的时间、用药情况、以及监测到的卵子大小。医生告诉我，虽然卵子大小不稳定，但根据监测到的数值，怀孕的可能性是存在的。然而，我也提到了之前的生化妊娠经历，以及我对输卵管健康状况的担忧。

医生安慰我说，输卵管的问题不一定与怀孕失败直接相关，她建议我再监测一至两个月，并检查输卵管的情况。此外，她还询问了男方精子的情况，以排除其他可能的原因。

在讨论过程中，我还提到了自己的生活习惯，包括同房的时间、姿势等。医生告诉我，虽然我之前的方法没有问题，但也可以尝试不同的方式，以提高怀孕几率。

会诊的最后，医生让我再次进行血HCG检查，以确定是否怀孕。她还提醒我，如果检查结果显示正常，不要灰心，再尝试一至两次，并检查输卵管的情况。

这次线上会诊让我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我深知，在备孕的道路上，我并不孤单。

备孕之路：一位患者与医生的温馨互动

时间：2024年8月15日

地点：山东济南市

患者视角

我叫小丽，今年32岁，和丈夫结婚后一直想要个孩子。但不知为何，备孕之路一直走得颇为艰辛。最近，我来到济南市的生殖健康与不孕症科，寻求医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我了解到自己的情况：月经周期规律，但量明显减少，有时还会有轻微的痛经。医生告诉我，这可能与之前的人流手术有关。虽然人流手术很成功，但对我的身体还是造成了一定的影响。

医生为我安排了B超检查，结果显示卵泡和内膜都达标，但右侧有一个1.6cm的卵泡，医生建议我再观察一段时间。此外，医生还询问了丈夫的精子质量，结果显示精子质量为70%左右。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，注意饮食和休息。同时，医生还为我开具了药物，帮助调整月经周期和改善内分泌。

医生视角

作为生殖健康与不孕症科的医生，我深知备孕之路的艰辛。面对小丽这样的情况，我耐心地为她解答疑问，为她制定个性化的治疗方案。

在了解小丽的情况后，我告诉她，虽然备孕之路不易，但只要我们共同努力，相信一定能够迎来好孕。同时，我也鼓励她保持积极的心态，相信自己。

在接下来的时间里，我会密切关注小丽的病情，为她提供专业的指导和支持。

温馨互动

在小丽的备孕过程中，我们建立了深厚的友谊。她每次来复诊时，都会带上一些自家种的蔬菜，与我分享生活的喜悦。而我也始终关注着她的病情，为她出谋划策。

如今，小丽的病情已经得到了明显改善，我相信，在她的坚持下，一定能够迎来自己的宝宝。

那天，我带着一丝紧张和期待，来到了**京东互联网医院**。这是我第一次在线上进行问诊，心中不禁有些忐忑。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的月经周期、之前的检查结果和用药情况。

医生告诉我，虽然这次的卵泡监测数值有些变化，但仍在正常范围内。她解释说，补佳乐的服用时间是根据患者的月经周期来定的，虽然现在的时间可能稍早，但并不会影响治疗。

在了解到我之前有囊肿的情况后，医生详细询问了囊肿的具体情况。我告诉她，之前的囊肿在省中院检查时已经消失了。医生表示，这表明囊肿对我的影响不大，不必过于担心。

当我询问囊肿是否会影响移植时，医生告诉我，这需要根据当天的血液检查结果来判断。她提醒我，虽然担心提前排卵，但结合时间来看，应该不是这种情况。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。她不仅给出了治疗建议，还详细解答了我的疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

结束时，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了**京东互联网医院**的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我曾经是一个快乐的年轻女性，直到那天我被诊断出输卵管堵塞。这个消息像一盆冷水浇灭了我所有的希望。我和我的伴侣已经尝试怀孕一年多了，但每个月的失望都让我感到越来越绝望。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是我们来到了呼和浩特市的一家医院。

在医生的建议下，我做了输卵管造影检查，结果显示我的输卵管确实存在堵塞。医生向我们解释了两种可能的治疗方案：腹腔镜手术和试管婴儿。我们对这两种方法都感到困惑和担忧，于是我们开始在网上寻找更多的信息。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细解释了每种治疗方法的优缺点，并根据我们的具体情况给出了建议。我们最终决定选择腹腔镜手术，因为它可以直接解决输卵管堵塞的问题，而试管婴儿虽然成功率较高，但费用也相对较高。

手术后，我开始了漫长的康复过程。医生建议我在月经干净后进行试管婴儿治疗，费用大约是三万多元。虽然这笔费用对我们来说是一个不小的负担，但我们都认为这是值得的投资。我们也了解到，单次移植的成功率大约在50%到55%之间，这让我们更加珍惜每一次机会。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我们很大的帮助。我们可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们感到更加安心和放心。

那天，夜幕低垂，我独自坐在贵港市的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的图标。我的心头充满了疑惑和不安，因为最近我的身体状况出现了一些异样。我点击进入，心中默念，希望有一位医生能够帮助我。

很快，一位医生出现在了我的屏幕上，他告诉我，他正在详细阅读我的病情描述。他耐心地倾听我的诉说，没有一丝的急躁。他说，他是一位泌尿-生殖男科主治医师，如果是在凌晨，可能他正在忙碌或已经休息，但会在早上六点后给我回复。这种体贴让我感到温暖。

在等待的这段时间里，我反复思考着自己的病情。不久，医生回复了，他建议我禁欲三天到七天，然后去正规公立医院就诊检查精液分析，看看结果是否需要治疗。他说，大一点的三甲医院男科或者生殖中心会更有权威。

我回想起了前几个月的经历，我在那家大医院做过检查，医生当时说我的各项指标都正常。但现在，情况似乎发生了变化。医生告诉我，检查结果有误差，最好去医院做实际性的检查，不能乱吃药。

医生还问我，我之前检查精子成活率都有25以上，今天检查只有15。他提醒我，液化之前的检查是45，误差确实很大。他判断说，像我这种情况，最好去医院做实际性的检查。

我询问医生，像我这种情况，怀孕的几率有多少。医生告诉我，他之前就是在我这里的医院检查出来的，然后医生跟我说没什么问题，于是我就开始怀疑自己的身体状况。现在，我老婆也在检查，但问题也不大，就是怀不上。我老婆今天又检查了我的精子，结果却不正常。医生安慰我说，这个情况并不罕见，很多人都会遇到这样的问题。

医生还告诉我，我如果再去大一点的三甲医院再检查的话，就是要重新再禁欲3~7天，再重新去检查这个精子。我心中一阵苦笑，但我知道，这是为了我的健康，我必须这样做。

在医生的指导下，我开始准备去大医院进行检查。同时，我也询问医生，我和我老婆现在能吃叶酸吗？医生告诉我，可以的，孕前三个月开始吃就可以。他还推荐了一些叶酸品牌，说活性叶酸效果比较好。

经过一段时间的治疗和调整，我的身体状况有了明显的改善。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我正在济南的家中，突然感觉有些不对劲。上个月20号吃的避孕药，而这个月5号月经就来了，我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了生殖健康与不孕症科的医生进行咨询。医生很耐心地询问了我的情况，我详细地描述了我的症状，包括月经提前、血块大、血色鲜红等。医生听了我的描述后，建议我查个血HCG。

医生告诉我，如果月经与之前明显不同，可以查血HCG来确认。我虽然有些疑惑，但医生的话让我感到一丝希望。我按照医生的建议，进行了血HCG检查。

检查结果显示，HCG水平不高，医生解释说这可能是月经周期不规律导致的。医生还告诉我，我可以再测一次验孕棒，如果结果为阴性，就继续观察月经情况。

我听从了医生的建议，进行了验孕棒测试。结果显示阴性。医生告诉我，如果月经情况没有改善，建议我到医院进行进一步的检查。

虽然这个过程有些波折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一丝忐忑和期待，来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，一位经验丰富的生殖健康与不孕症科专家，亲切地与我打招呼。我迫不及待地向他描述了媳妇的情况：4号打破卵针后，我们迫不及待地进行了验孕，但结果并不理想，第二道杠不太明显。

医生耐心地解释说，现在验孕时间太早，还测不出来。他还告诉我，打针后差不多十天以后再进行测试会更准确。我听了这话，心里稍微安定了一些。

接下来的几天，媳妇的腹部不适感越来越明显，胸胀痛，小肚子撕拉痛，甚至乳头颜色还深了。我担心地询问医生，他安慰我说，有的女性排卵会有一些腹部不适感，这是正常的生理反应。

在医生的指导下，我们决定再等等，最好是同房后14天左右再测验孕棒。这段时间里，我媳妇的症状有所缓解，但心情还是有些忐忑。直到那天，我们再次进行了验孕，结果仍然不太理想。医生告诉我，之前打HCG针会干扰现在的结果，让我不要太过担心。

虽然结果并不如我们所愿，但医生的专业和耐心让我深感安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了要努力治疗的信念。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀印象深刻。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的周末早晨，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，我发现自己一直困扰的生育问题再次浮出水面。作为一名新婚夫妇，我们对于备孕一直抱有美好的期待，然而，由于种种原因，我一直未能顺利怀孕。

在经过一番搜索和了解后，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这个问题的方法。于是，我选择了京东互联网医院，并预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。

与医生的沟通非常顺畅，她耐心地倾听了我的问题，并详细询问了我的病史。在了解到我之前曾接种过HPV疫苗后，她给出了专业的建议：建议我在接种HPV9价疫苗的最后一针注射后，最早三个月可以开始备孕。

起初，我对这个建议有些疑惑，因为我在网上看到的信息不一致。于是我向医生提出了疑问，她耐心地为我解释了不同观点的原因，并告诉我，最早三个月就可以，对胎儿不会有影响的。

在医生的鼓励和指导下，我开始了备孕之路。虽然过程并不顺利，但我始终相信，只要坚持下去，一定能迎来我们的小生命。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对备孕有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。