因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

贫血一般来说是指血液里边的红血球计数比较低，或者是血色素、血红蛋白含量比较低，这会直接影响到血液携带氧气的功能和状态。严重的贫血肯定会加重心脏的负荷，会导致全身各个器官供氧供血不足，肯定就会出现一些症状。

贫血的原因主要有红细胞的生成问题。主要分成几个方面：1、就是干细胞水平发生异常，干细胞水平发生异常主要表现为骨髓增生、异常综合征、白血病。2、就是红细胞深层有问题，包括血红蛋白和MDS生成异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

严重贫血的孕妇，因血红蛋白携带氧气不足而致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产，甚至死胎。

在女性怀孕期间要减少药物的刺激，所以孕妇如果想补血，可以从饮食方面下功夫，可以食用一些动物的血液，动物血液中含有丰富的血红素铁，易被人体消化吸收，动物血和内酯豆腐做汤，经常食用，具有良好的防治缺铁性贫血的作用。还可以吃瓜果间接的补血，瓜果中丰富的维生素C，能促进食物中铁的吸收。黑木耳、红枣、红豆，也有补血的作用，它们含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅能防治缺铁性贫血，还有滋补强力的功效。还可适量吃一些动物内脏，动物内脏中的铁含量往往高于动物的肉，如猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等。不仅含铁丰富，而且维生素的含量也很丰富。

引起贫血的实质是人体的各种疾病。贫血不是一种疾病，而是一种综合征，就是很多背后的疾病引起了贫血的表现。贫血主要表现为乏力、倦怠、注意不集中，对于贫血严重的病人，尤其是患有急性贫血的人会出现心肺的不适，比如说心率会加快。

白细胞和血小板低要打长效升白针，打两支津优力或者硫培非格司亭，都可以的。打了长效第二天或第三天，接下来打短效，打短效也有国产和有进口的，进口可能好一点，每天打一针。还有一个，除了升白的之外，就是升板，升血小板特别要加阿伐曲泊帕，阿伐曲泊帕口服还比较方便，连吃五天就升上来。

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溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的，溶血性贫血是一种病理性疾病，需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿，有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍，代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿，就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病：1、红细胞本身的疾病：比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题，就可以出现溶血性贫血，这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素：比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血，还有实体肿瘤和一些药物、感染等等，比如支原体感染等等，这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗，然后溶血才能够得到纠正。

再生障碍性贫血，即造血功能发生问题，再障可以表现为一系或者多系减少，早期只是血小板减少。在临床上见的非常多，早期是血小板减少，随着疾病进展又出现了其他问题，比如血细胞的减少、贫血、造血功能出现异常。对于三系的减少，前面要做非常多、仔细鉴别，因为有很多其他的病也可以出现三系的减少。对于再生障碍性贫血，可以分成遗传性或者髓系肿瘤，以及先天性骨髓衰竭和获得性的骨髓衰竭，它是一种骨髓衰竭性疾病。先天性比如Fanconi、先天性角化不良等等都是跟基因带来的改变。在治疗过程中，在移植时预处理有区别，获得性在临床中更为多见，获得性原因跟T细胞的功能亢进有关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

肝硬化，这一慢性肝病发展至终末期的重要病理阶段，其背后的原因复杂多样，其中贫血便是其中一种常见并发症。肝硬化不仅损害肝脏功能，更会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致患者出现不同程度的贫血。

肝硬化的发展过程可分为代偿期和失代偿期。在代偿期，患者可能并无明显症状，而在失代偿期，则会表现出门静脉高压和肝功能异常等严重症状。此时，患者往往会出现多器官功能衰竭，如食管静脉曲张出血、肝性脑病、感染等。

肝硬化导致的贫血主要与以下因素有关：

• 骨髓造血抑制：肝硬化会抑制骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少，进而引发贫血。
• 促红细胞生成素减少：肝硬化患者可能合并肾脏损害，导致促红细胞生成素减少，从而引发贫血。
• 消化道出血：肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张时，容易出现反复消化道出血，导致红细胞丢失过多，引发贫血。

针对肝硬化贫血的治疗，首先需要积极治疗肝硬化本身，如乙肝肝硬化需要进行抗病毒治疗，丙肝肝硬化则需要根治丙肝病毒。此外，患者还需注意以下事项：

• 饮食调整：肝硬化患者应补充高热量、高蛋白食物，如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等。腹水患者应保持低盐或无盐饮食。
• 烹饪方法：为促进消化，烹饪食物时宜采用蒸、煮、炖、焖等方法。
• 饮食注意事项：食管静脉曲张患者应进食软食，细嚼慢咽，避免上消化道出血。血氨升高时，患者应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入。
• 限制钠水摄入：患者应限制钠和水的摄入，避免食用高钠食物。
• 戒酒：肝硬化患者应禁止饮酒，尤其是酒精性肝硬化患者。

总之，肝硬化贫血是一种严重的并发症，患者需要积极治疗肝硬化本身，并注意饮食和生活习惯，以改善病情。

先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）是一种罕见的遗传性血液疾病，主要影响红细胞的生产和功能。本文将为您详细介绍CDA的症状、诊断、治疗以及日常保养等方面，帮助您更好地了解这一疾病。

一、CDA的症状

1. 贫血：CDA患者最常见的症状之一是贫血。贫血可能导致疲劳、乏力、头晕等症状。贫血的程度因人而异，轻型患者可能只有轻微的贫血症状，而重型患者可能需要定期输血。

2. 黄疸：黄疸是CDA的另一常见症状。黄疸是由于胆红素水平升高导致的皮肤和眼睛变黄。患者可能出现皮肤瘙痒、尿液颜色变深等症状。

3. 肝脾肿大：CDA患者可能出现肝脾肿大，这可能是由于骨髓中的红细胞过度增生导致的。

4. 特殊面容：部分CDA患者可能出现特殊面容，如颅骨双层板增宽等。

二、CDA的诊断

CDA的诊断主要依据以下几方面：

1. 良性、正色素性、难治性单纯贫血伴持续或间断性黄疸

2. 网织红细胞不高

3. 骨髓红系明显增生，且有典型的形态学改变，粒系、巨核系细胞正常

4. 可有地中海贫血样红细胞珠蛋白肽链的异常、HEMPAS抗原和i抗原的变化

5. 可有阳性家族史

三、CDA的治疗

CDA的治疗主要包括以下几种方法：

1. 促造血药物治疗：促造血药物治疗可以刺激骨髓产生红细胞，缓解贫血症状。

2. 定期输血：对于重型CDA患者，可能需要定期输血来维持血红蛋白水平。

3. 骨髓移植：对于一些特殊情况，可能需要考虑骨髓移植治疗。

四、CDA的日常保养

CDA患者需要注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含铁、叶酸等营养物质的食物。

3. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

孕期贫血是女性在怀孕期间常见的现象，主要由于母体对铁的需求量增加，导致体内铁储备不足。孕妇贫血不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成发育不良等风险。因此，了解孕期贫血的饮食调理方法至关重要。

一、合理膳食，增加铁质摄入

1. 多吃富含铁质的食物：如动物肝脏、红肉、鱼类、豆类、坚果等。这些食物中的铁质含量较高，易于人体吸收。

2. 适量摄入维生素C：维生素C可以帮助铁质更好地吸收，建议多吃新鲜水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、西红柿、青椒等。

3. 避免饮茶和咖啡：茶和咖啡中的鞣酸会与铁质结合，影响铁的吸收。建议在餐后2小时再饮用。

二、中医调理，改善贫血症状

1. 中药补血：中医认为，孕妇贫血多由气血两虚所致。可选用当归、黄芪、枸杞等药材，进行煎煮或冲泡饮用。

2. 按摩穴位：通过按摩足三里、血海等穴位，可以改善血液循环，促进气血生成。

三、定期检查，及时发现问题

孕妇在孕期应定期进行血红蛋白等指标的检查，以便及时发现贫血问题，及时进行干预。

四、保持良好心态，避免过度劳累

孕妇在孕期要保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于改善贫血症状。

总之，孕期贫血的调理需要从饮食、中医、检查、心态等多个方面入手，才能有效改善贫血症状，保障母婴健康。

尼曼-皮克病是一种罕见的遗传性脂质代谢疾病，主要影响神经系统和免疫系统。为了确诊尼曼-皮克病，医生通常会进行一系列检查。

首先，医生会进行血液检查。尼曼-皮克病患者常常出现中度贫血和血小板减少，这是由于骨髓受累导致的。白细胞计数可能正常，也可能稍低或稍高，而淋巴细胞和单核细胞中可能出现空泡。

骨髓活检是确诊尼曼-皮克病的金标准。在骨髓活检中，医生可以观察到典型的尼曼-皮克细胞。这些细胞呈圆形或椭圆形，胞质充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，瑞特染色呈淡蓝色，脂类染色阳性。

除了血液和骨髓检查，医生还可能进行影像学检查，如X射线、CT和MRI。这些检查可以帮助医生了解患者的肺部、骨骼和神经系统状况。

此外，医生还可能进行酶活性测定和肾活检。酶活性测定可以帮助医生了解患者的脂质代谢情况，而肾活检可以帮助医生了解患者的肾脏状况。

尼曼-皮克病目前没有根治的方法，但可以通过药物治疗、基因治疗和康复训练等方式缓解症状，提高患者的生活质量。

白细胞减少性白血病，顾名思义，是一种白细胞数量显著减少的血液系统疾病。这种疾病会导致患者出现一系列症状，如贫血、出血、发热等。

一、症状表现

1. 贫血症状：患者会出现面色苍白、头晕、乏力、活动后感心悸、气短、胸闷等症状，严重者甚至会出现睡眠障碍、食欲减退、记忆力下降。

2. 出血症状：由于血小板减少，患者容易出现皮肤黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、口腔血泡、鼻腔出血等症状，女性患者还可能出现月经量过多。严重者会出现呕血、黑便、血便、肉眼血尿、脑出血等。

3. 发热：患者由于中性粒细胞缺乏，容易继发各种病原微生物感染，导致发热症状。

4. 骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大：部分患者还可能出现骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大等症状。

二、治疗方法

1. 药物治疗：当白细胞含量较低时，可以使用一类刺激白细胞生长和合成的药物进行治疗。如维生素B4、氨基肽、鲨肝酒精、利尿和碳酸锂等。患者需在医生指导下选择药物，并注意症状变化。

2. 肌肉注射疗法：如果白细胞含量过低且症状严重，可向肌肉内注射长春新碱、辅酶和脱氧核苷酸钠等药物。

3. 抗感染治疗：白细胞低需要紧急抗感染治疗，一旦出现发烧，应进行血液和尿液培养，立即给予抗生素和肾上腺激素治疗。

三、日常保养

患者应注意保持良好的情绪和态度，避免过于激动和愤怒。学会释放压力，进行适当的体育锻炼，增强抵抗力。

四、医院与科室

白细胞减少性白血病是一种血液系统疾病，患者需到血液科就诊。血液科是专门从事血液病诊断、治疗和研究的科室，拥有一支专业的医疗团队。

地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病，主要影响红细胞的生成，导致贫血。它在我国并不罕见，尤其在南方地区。地中海贫血分为轻度、中度和重度，其中中度地中海贫血对患者的生活质量有一定影响，但仍可通过积极的治疗得到控制。

首先，地中海贫血是一种遗传性疾病，如果家族中有人患有地中海贫血，那么子女患病的概率较高。根据病因，地中海贫血可分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血主要影响α珠蛋白的生成，而β地中海贫血则影响β珠蛋白的生成。

其次，地中海贫血的严重程度不同，治疗方法和预后也会有所不同。轻度地中海贫血通常没有明显症状，患者的生活质量与正常人无异；中度地中海贫血患者可能会出现贫血、乏力等症状，但通过定期输血和药物治疗，可以有效控制病情；重度地中海贫血患者病情严重，可能需要骨髓移植等治疗。

对于地中海贫血患者，除了积极治疗外，日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食调理：地中海贫血患者应保持均衡饮食，多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物。

2. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 预防感染：注意个人卫生，预防感染。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，寻求心理支持。

总之，中度地中海贫血虽然对患者的生活有一定影响，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍可以过上正常的生活。

失血过多是一种严重的医疗状况，其恢复时间因人而异，需要根据患者的具体情况进行分析。

失血过多后，患者的身体会经历一系列生理反应，如血红蛋白水平下降、组织缺氧、血压下降等。恢复时间主要取决于补血的方式。对于失血过多导致的贫血患者，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

常见的补血方式包括输血、口服或静脉补充铁剂等。输血可以帮助迅速提高血红蛋白水平，而口服或静脉补充铁剂则可以帮助补充体内缺失的铁元素，从而促进血红蛋白的合成。

从输血后血红蛋白上升至正常水平，通常需要一至两个月的时间。在这期间，患者需要遵循医生的指导，进行相应的治疗和康复训练。

对于女性产后失血过多的情况，需要特别注意。产后失血过多可能导致严重的并发症，如希恩综合征、缺血再灌注损伤等。因此，产后妇女需要及时控制出血，并补充足够的失血，以确保器官的正常生理活动。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。适当的营养补充可以帮助促进身体恢复。富含铁的食物，如动物全血、动物肝脏、肉类、蔬菜、虾类、蛋黄、黑木耳、海带、芝麻、大瓜子、芹菜、菠菜、茄子、樱桃、红枣、红果等，都是不错的选择。此外，维生素C可以帮助促进铁的吸收，因此，患者可以适量摄入富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜。

在恢复期间，患者还需要注意休息，避免过度劳累。如果出现任何不适，应及时就医。

总之，失血过多后，患者需要积极配合医生的治疗，注意日常保养，才能尽快恢复健康。

茶叶，作为我国传统的饮品，含有丰富的营养成分，如茶多酚、芳香油、矿物质、蛋白质、维生素等。适量饮用茶叶，可以起到提神醒脑、抗氧化、降血压等多种保健作用。然而，茶叶中含有的鞣酸、咖啡因等成分，在某些特殊时期饮用过多，可能会对身体健康造成不利影响，尤其是女性朋友。

1. 月经期间

月经期间，女性身体会流失一定量的血液，导致体内铁质减少。此时，若饮用浓茶，茶叶中的鞣酸会与食物中的铁质结合，形成难以吸收的沉淀物，从而影响铁质的吸收，导致贫血症状加重。建议月经期间的女性，多食用富含铁质的食物，如菠菜、红枣、瘦肉等。

2. 怀孕期间

孕妇体内咖啡因的代谢速度较慢，过多摄入咖啡因可能导致胎儿心脏发育异常、早产等问题。此外，茶叶中的鞣酸也会影响孕妇对铁质的吸收，导致胎儿出现缺铁性贫血。建议孕妇在孕期尽量少饮浓茶，可以选择淡茶或者无咖啡因的茶饮。

3. 哺乳期间

哺乳期女性饮用浓茶，茶叶中的鞣酸会抑制乳汁分泌，导致奶水不足。同时，咖啡因也会渗入乳汁，影响婴儿的健康。建议哺乳期女性适量饮用绿茶，并避免在睡前饮用浓茶。

4. 更年期

更年期女性由于激素水平的变化，容易出现情绪波动、失眠、盗汗等症状。此时，过多饮用浓茶会加重这些症状，建议更年期女性适量饮用绿茶，并保持良好的作息习惯。

5. 患有胃溃疡、胃酸过多等消化系统疾病

茶叶中的鞣酸会刺激胃黏膜，加重胃溃疡、胃酸过多等消化系统疾病的症状。建议患有此类疾病的患者，避免饮用浓茶，可以选择喝一些淡茶或者无咖啡因的茶饮。

晕眩是一种常见的症状，几乎每个人在一生中都会经历。大多数情况下，它是由短暂的疲劳或高温引起的，并不会造成严重后果。然而，长时间晕眩则可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因。

首先，神经系统病变可能是导致长时间晕眩的原因之一。这包括脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤以及某些类型的癫痫。此外，植物神经功能失调和某些神经症患者也常常出现晕眩。耳部疾病，如耳内疾病影响平衡，也可能导致长期晕眩。

其次，内科疾病也是导致晕眩的常见原因。例如，高血压、低血压、心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。感冒也可能伴随晕眩症状。颈椎骨退化，由于长期不良姿势或睡姿，可能导致颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉紧张，动脉供血受阻，从而导致脑供血不足，引起晕眩。颈椎问题还可能导致颈部发紧、灵活度受限、偶尔疼痛、手指发麻、发凉和沉重感。

贫血也可能导致晕眩。如果有晕眩伴随乏力、面色苍白，应考虑贫血的可能性。老年人由于体内造血组织的存在量、质量和利用率下降，红细胞老化，对铁的利用率降低，容易患贫血。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者也可能继发贫血。

除了上述原因，血液粘稠度也可能与晕眩有关。血液粘稠度过高会导致大脑血液循环缓慢，从而引起晕眩。因此，如果经常出现晕眩，应及时就医。

为了预防晕眩，建议保持良好的生活习惯，避免长时间疲劳，保持良好的饮食习惯，定期进行体检，以及注意颈椎保健。如果出现长时间晕眩，应及时就医，以确定原因并获得适当的治疗。

芹菜，这种常见的蔬菜，不仅口感脆嫩，更蕴含着丰富的营养价值。它富含蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等人体所需营养，被誉为食疗养生的健康佳品。

芹菜中，维生素B和维生素P的含量尤为突出，矿物质元素中的钙、磷、铁也高于一般蔬菜。研究发现，每100克芹菜中含有蛋白质2.2克，钙150毫克，钾160毫克，铁的含量更是西红柿的二十倍。此外，芹菜中还含有丰富的镁元素和多种维生素，对人体健康发挥着重要作用。

芹菜具有多种药用价值，对多种疾病都有辅助治疗作用。例如，芹菜可以降低血压，预防高血压及其引起的疾病；有助于控制血糖，预防糖尿病；改善贫血症状；预防血管硬化；调节月经不调等。

芹菜中的铁含量丰富，是缺铁性贫血患者的理想食材。其高钾含量和降压作用，特别适合高血压患者。芹菜中的粗纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。

芹菜还具有调节人体功能的作用，可以帮助身体吸收、补充各种营养，增强抗病能力。尤其在寒冷干燥的冬天，经常食用芹菜可以缓解身体不适。青少年正处于生长发育阶段，对钙和铁的需求量较大，因此应多吃芹菜。芹菜的香气浓郁，炒煮时更具吸引力，有助于增进食欲。

值得注意的是，芹菜的绿叶营养价值远高于茎部。其中，胡萝卜素含量是茎的88倍，维生素C是茎的13倍，维生素B1是茎的17倍。因此，在食用芹菜时，应将茎和叶一同食用，以获取更高的营养价值。